Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №333021

Что вас беспокоит?

Беременность 13 недель.Результаты коагулограммы.

Здравствуйте!Нахожусь на 13 неделе беременности. В анамнезе имею замершую беременность на сроке 7 недель. Сдала коагулограмму, рфмк, д-димер. По результатам коагулограммы нужны ли препараты, разжижающие кровь? И если нужны, то как их принимать в моем случае?: в 11 недель обнаружили гематому, которая опорожнилась кровотечением. В 12 недель на скрининге ее не увидели, но коричневые выделения присутствовали на тот момент и сейчас периодически появляются(3-4 дня нету, потом 1 день может выйти коричневое пятно вместе с утрожестаном).

31 Октября 2020·Просмотров: 1030·Виктория, Севастополь

Здравствуйте!
По результатам коагулограммы препараты, разжижающие кровь не требуются.
Д - димер в норме. Фибриноген закономерно повышен, это физиологическая норма при беременности.
РФМК во время беременности могут повышаться, это не требует лечения, если гиперкоагуляции не выявлено.

Анна, а по каким анализам выявляется гиперкоагуляция?Может надо что-то еще сдать?

Принятый ответ

Основное это показатели коагулограммы и Д - димер. У Вас даже склонность к гипокоагуляции по анализам: АЧТВ удлинено, Прлтромбин по Квику снижен.
В связи с замершей беременностью в анамнезе можно сдать кровь на ТТГ и Т4, антитела к ТПО. Если будут отклонения проконсультироваться у эндокринолога.

Анна, спасибо!

Здравствуйте! Препараты, разжижающие кровь Вам не требуются. Анализы хорошие. Соответствуют вашему положению. Вы на урогенитальные инфекции обследованы? В частности токсоплазмоз?

Юлия, да, все в норме.

Тогда Вам в обязательном порядке надо сдать кровь на гормоны.

Юлия, а какие именно?

Гормоны щитовидной железы.

Юлия, а какая связь здесь?Немножко не понимаю, объясните.

С радостью отвечу Вам. Гормоны щитовидной железы, если они не в норме, способны вызывать осложнения, начиная от раннего токсикоза и заканчивая внутриутробной гипоксией эмбриона.

Юлия, ну то есть из-за щитовидной железы у меня могут быть изменения в коагулограмме?Я имею ввиду связь с коагулограммой.

Нет с коагулограммой не связано. Гормоны ЩЖ участвуют во многих процессах в организме. У женщин они влияют на менструальный цикл, приводя к проблемам в зачатии и непосредственном вынашивании беременности, влияют на развитие нервной и иммунной систем плода. Опасен как недостаток, так и избыток. Во время беременности плод берет гщж у матери, а если у нее их недостаток, то недостаток и у ребенка->выкидыш. Если в организме женщины много гщж. Во время бер-ти их становится еще больше, что приводит к заболев ссс, высокому давлению, пульсу->эклампсия->выкидыш,пвр. Также необходимо проверить Вам половые гормоны. Список всех гормонов для проверки: ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т3 и Т4.

Юлия, спасибо за развернутый ответ!

Пожалуйста, Виктория. Здоровья!

Гепарины вам не нужны.как и другие антикоагулянты или агреганты. Контроль Гемостаза 1рпз в мес. С 26 недель контроль кровотока в сосудах допплером .

Здравствуйте. Вам сейчас ничего не нужна добавлять.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если. Вы хотите знать если ли у вас проблемы со свёртываемостью крови,то сдайте панель на врожденную тромбофилию, уровень протеина с и s, гомоцистеин,антитромбин 111,волчаночный антикоагулянт,антитела к кардиолипинам, антитела к В2-гликопротеину I. По результатам этих анализов можно принять решение о назначении вам препаратов влияющих на свёртываемость крови (антикоагулятны). В настоящее время в этом необходимости нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.