Что вас беспокоит?
Болит шея, между лопаток, сдавливает голову
Неделю назад заполела спина между лопаток, потом шея, боль от шеи отдаёт в лицо, сдавливает голову. Пью аркоксию 60,габапентин 4/в день. Лучше не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют добавить :
Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Я пью габапентин вместо сирдалуд, это же одно и тоже?
Это разные препараты. Габапентин -противоэпилептический с противоболевым эффектом. Назначаем если не помогает нпвс.
Сирдалуд -миорелаксант
А их совестно можно пить?
Или габапентин непить?
Я пью ещё аркоксию её пить?
Аркоксию я пропила уже 7 дней.
Совместно можно. Вместо аркоксииц налгезин форте рекомендуют.
Благодарю за ответ 🌹
А габапентин тоже пить?
Его назначаем если не эффективны нпвс. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Спазм мышц шеи может вызывать приступ головной боли напряжения. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней.
Габапентин- это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. При миофасциальном синдроме он малоэффективен.
Также можно добавить лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины.
Если есть повышенная тревога, то можно также добавить любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца. Тревога может хронизировать любую боль в теле.
Благодарю за ответ 🌹
Я так понимаю, габапентин лучше отменить?
Да, габапентин лучше отменить, т к по описанию нет нейропатического компонента боли(жгучие боли, прострелами, по типу удара током, с расстройством чувствительности).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным выше симптомам, вероятнее всего, у вас возник мышечно-тонический синдром.
В таком случае рекомендуют прием НПВС + миорелаксант.
Показаний для приема габапентина у вас нет.
Если вы принимаете «Аркоксиа», можно ее оставить и добавить миорелаксант («Сирдалуд» или «Мидокалм»).
Если допили «Аркоксиа» и эффекта нет, можно попробовать «Ксефокам» 8 мг 1 раз в день 5–7 дней + капс. «Омепразол» 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней (на время приема НПВС, с целью профилактики язвенной болезни желудка).
После купирования острого болевого синдрома: массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация, плаванье — это всё отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.
У меня скв, ксефокам мне нельзя.
Аркоксия что-то не помогает.
Что ещё можно пропить?
Можно Целекоксиб.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию речь идёт больше о мышечно-тоническом
перенапряжении, нежели о нейропатической боли. Обычно при мышечно-тоническом синдроме рекомендуется: сирдалуд 2 мг три раза в день в течение 10 – 14 дней; можно лежать на аппликаторе Кузнецова 20 минут в день для расслабления мышц в данной области.; Коротким курсом пропить препарат ксефокам 8 мг два раза в день в течение семи – 10 дней;
Габапентин лучше отменить, 300 мг отменяется каждые три дня.
У меня скв, ксефокам мне нельзя
Что можно ещё пропить, Аркоксия без эффекта
Аркоксиа допустима
Ответила, и ниже только увидела ваше сообщение про аркоксиа.
Сколько мг аркоксиа принимали?
120 7 дней
Тогда заменить на целебрекс 200 мг;
Но тут основная суть в миорелаксантах.
Налгезин форте?
Но там тоже пишут что при приёме метатрексат... Ухудшает выведение...
Купила сердалуд 2 мг, пью тогда 3 р в день?
Налгезин, это напроксен. Может снижаться эффект
Сирдалуд 2 мг 3 раза в день-10-14 дней;
Эффект метотрексата?
Найз и другие нпвс допускаются при ска, но лучше в один день с метотрексатом не принимать. Это увеличивает риски на печень. Однако, короткий курс 3-5 дней не повредит
Хорошо, поняла, спасибо Вам большое!
Пожалуйста! Выздоравливайте🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка, неудобное положение во время сна.
Аркоксиа обычно назначается в дозировке 90 мг в сутки до 10 дней.
Также обычно добавляют миорелаксант , например, Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
+габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа
- 2 Декабря 202315 ответов