Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз БЦА — вопрос №3330993

34 просмотра

Мужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА.

Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье
ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз. Ход, диаметр и скоростные характеристики кровотока каротидных артерий удовлетворительные.
Допплерографический стеноз M1 сегмента СМА слева 70-80% (ПСС 368см/с, эллайзинг
эффект, см.рис.). Высокий риск повторных ОНМК в бассейне СМА слева.
Вертеброгенная компремация ЛПА в сегменте V3 (стеноз 45-55%, ПСС 124см/с).
Непрямолинейность хода ПА в сегменте V2.
Какое лечение посоветуете? Нужно ли хирургическое вмешательство?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте. При выявленном атеросклерозе брахиоцефальных артерий необходима постоянная консервативная терапия, направленная на снижение прогрессирования /роста атеросклеротической бляшки. Это прием статинов, например, Розувастатин 20 мг 1 раз в день. При этом раз в месяц контролировать липидограмму, важно достичь целевых показателей ЛПНП менее 1.0 ммоль/л. Дезагреганты , например , ТромбоАСС 100 мг 1 раз в день постоянно. В Вашем случае оперативное лечение не показано, учитывая уровень поражения артериального русла. Конечно наблюдение невролога. Узи БЦА 1 раз в 6 мес.
Принятый ответ
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток!
По узи сосудов шеи есть бляшки, но они гемодинамически незначимы, показаний к операции на сосудах шеи нет. Вам показана консервативная терапия: желательно не допускать подъемов давления, отказ от курения, гипохолестериновая диета. Также прием антиагрегантов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи 1 раз в год желательно повторять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в руки после прививки
29 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гастро-колоноскопия
2 сентября 2024
Владилсав, Королёв
Вопрос закрыт
Фиброзные тяжи
16 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжа С3-С4 = шум в ухе.
14 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит плечо
29 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина