Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №3330993

Что вас беспокоит?

Атеросклероз БЦА

Мужчина перенес инсульт месяц назад, частичная потеря речи. Сделали УЗИ, в заключении которого выявлен атеросклероз БЦА. Локальные гиперэхогенные г/незначимые АСБ в устье ПЕСА (стеноз 23% по диаметру), в бифуркации ЛОСА (27%), в устье ППКА (21%), диффузный медиасклероз. Ход, диаметр и скоростные характеристики кровотока каротидных артерий удовлетворительные. Допплерографический стеноз M1 сегмента СМА слева 70-80% (ПСС 368см/с, эллайзинг эффект, см.рис.). Высокий риск повторных ОНМК в бассейне СМА слева. Вертеброгенная компремация ЛПА в сегменте V3 (стеноз 45-55%, ПСС 124см/с). Непрямолинейность хода ПА в сегменте V2. Какое лечение посоветуете? Нужно ли хирургическое вмешательство?

Гипертония
61 год
13 Июня 2025·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно при таких вводных данных хирургическое лечение у сосудистого хирурга не требуется. Чаще всего необходимо наблюдение и лечение у врача невролога и терапевта, УЗИ контроль сосудов шеи и головы в динамике 1-2 раза в год, соблюдение средиземноморской диеты, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. При выявленном атеросклерозе брахиоцефальных артерий необходима постоянная консервативная терапия, направленная на снижение прогрессирования /роста атеросклеротической бляшки. Это прием статинов, например, Розувастатин 20 мг 1 раз в день. При этом раз в месяц контролировать липидограмму, важно достичь целевых показателей ЛПНП менее 1.0 ммоль/л. Дезагреганты , например , ТромбоАСС 100 мг 1 раз в день постоянно. В Вашем случае оперативное лечение не показано, учитывая уровень поражения артериального русла. Конечно наблюдение невролога. Узи БЦА 1 раз в 6 мес.

Принятый ответ

Доброго времени суток!
По узи сосудов шеи есть бляшки, но они гемодинамически незначимы, показаний к операции на сосудах шеи нет. Вам показана консервативная терапия: желательно не допускать подъемов давления, отказ от курения, гипохолестериновая диета. Также прием антиагрегантов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи 1 раз в год желательно повторять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.