Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3331046

Что вас беспокоит?

Осложнения после вакуум-аспирации

Здравствуйте 05.05.2025 у меня была вакуум аспирация на сроке 8-9 Нед. Через час я была отпущена домой. Дома через несколько часов начал сильно тянуть низ живота и интенсивные выделения, потом боль перешла на сам живот, вздулся кишечник. Живот очень болел, на след день обратилась в стационар, по узи не увидели ничего критичного, прокапали антибиотики амоксиклав 5 дней. Живот прошел, но выделения все равно были интенсивные. Далее выделения стали менее обильными, но не прекращались. Ничего не болело. Я уехала заграницу на 3 недели, выделения все это время были мажущие. Там не было возможности сходить на узи. Вернулась в Россию 11 июня и выделения стали как месячные и стал болеть живот. Как раз была записана на узи 12 июня. (Протокол прилагаю) По узи расширение полости матки на 18 мм, внутри содержимое, получается не все вышло. Была одна маленькая точка с кровотоком, подозрение на плац.полип, но узист не стала указывать. К вечеру живот так и не прошел, поднялась температура 37.3 Поехала в стационар, там меня посмотрели сказали нужен вакуум, но в этот же день его сделать не могут, т.к температура, надо снять воспаление антибиотиками. Проблема в том, что у меня малыш и мне совсем не с кем его оставить((( на один день лечь смогу, а на 5 нет. Написала отказ, вписали антибиотики в таблетках цефиксим экспресс 400, свечи дикловит, дюфастон 2р/день на 7 дней (попробовать запустить месячные) В понедельник 16.06 на вакуум Живот то проходит, то снова тянет Температура 37 Насколько выбранная тактика верна?

Аит , гипотериоз
36 лет
13 Июня 2025·Просмотров: 1639·Валерия

Принятый ответ

Добрый день.
Пероральная терапия может быть малоэффективной, конечно. В таких случаях, обычно, рекомендуют вводить АБ- препараты внутривенно капельно или внутримышечно. Обычно, рекомендуют Левофлоксацин по 500 мг 1 р в день на 7 дней.

Уже после купирования воспаления целесообразно выполнить гистерорезектоскопию, чтобы детально провести осмотр полости матки и прицельно убрать полип, если он имеется

Принятый ответ

Здравствуйте. В принципе пока можете использовать эту терапию, Но если у вас будет ухудшение состояния то нужно срочно обратиться в гинекологический стационар, гистерорезектоскопию нужно провести обязательно, раз есть образование с кровотоком

Принятый ответ

Здравствуйте, если по узи плацентарный полип, то самостоятельно он не выйдет. Но, учитывая температуру, тактика верная, чтобы не допустить распространения процесса и возникновение эндометрита сначала рекомендуется провести антибактериальную, противовоспалительную терапию.
Также для сокращения матки в таких случаях рекомендуется обычно принимать настойку водяного перца 40 капель 3 р/сутки- 5-7 дней

Юлия Олеговна, хватит ли пероральной терапии? Или если не будет улучшения обращаться в стационар?

Да, это антибиотики широкого спектра, они должны быть эффективны и при пероральном применении. Если, вдруг температура будет повышаться ещё выше или появятся выделения гноевидные с неприятным запахом, интенсивные боли, то обращаться в стационар ранее

Юлия Олеговна, гинеколог говорила именно про вакуум аспирацию, ее будет достаточно в данном случае? И если 16 июня (в день проведения) будет сохраняться температура 37 возможно ли проведение процедуры?

Правильнее было бы не только на температура юу ориентироваться, необходимо оценить общий анализ крови, нет ли выраженного воспаления.Ну, в принципе, в стационаре его быстро выполняют и при осмотре нет ли выраженной болезненности при пальпации матки, яичников.
Вакуума обычно бывает достаточно, матка сократиться, остатки из полости эвакуиируются и воспаление и кровянистые выделения купируются

Юлия Олеговна, спасибо понятно
А сколько обычно наблюдают в стационаре после вакуума? Если было воспаление

Обычно, если процедура без осложнений, состояние стабильное, по крови всё в порядке, то в течение пары дней

Юлия Олеговна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день! У Вас остатки беременности в полости матки. Вам правильно рекомендовано начать прием антибиотиков, на этом фоне делать вакуум-аспирацию эндометрия. Дуфастон принимать нет смысла, он не помощник в данной ситуации

Илона Альбертовна, даже если температура сохранится, все равно делать вакуум? 16 июня у меня будет 4 дня приема антибиотика

Да, делать. Пока будут остатки в полости матки, температура может держаться

Илона Альбертовна, достаточно ли вакуум-аспирации если есть подозрение по плац полип?

А другого ничего не сделают. Гистероскопия в данном случае противопоказана

Илона Альбертовна, а почему? Выше писали про гистеро

Потому что есть кровянистые выделения и полость матки расширена до 18мм

Не будет никакой видимости при гистероскопии

Илона Альбертовна, все понятно, спасибо
Вакуум же делают «вслепую», а если этот полип там останется?( такое может быть?

Если сделать качественно даже вслепую, то ничего не останется

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас там плацентарный полип или остатки , если температура есть, то нужно обязательно убирать вакуум-аспирацией и антибиотики добавлять ,вам должны были в этот же день сделать , так как температуру даёт остатки.

Галимат Нарзановна, сказали в этот день никак, т.к уже есть воспаление нужно подготовить организм. А вакуум аспирации будет достаточно, если подозрения на полип?

Да, вакуум аспирацией удаляют плацентарный полип , могут ещё кюретку использовать . Лучше обратиться и сделать , так как температуру антибиотики снимет , а воспаление в матке нет, пока не уберут .

Галимат Нарзановна, а после вакуума сколько обычно длится наблюдение дальнейшее в стационаре?

Обычно 4-5 дней наблюдение , потом выписывают после контроля УЗИ омт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.