Что вас беспокоит?
Эпилепсия при онкологии , Са верхней доли левого лёгкого , мтс в ГВ , мтс в правый надпочечник
Повторяются эпи приступы , проходили тотальную лучевую терапию ГВ, начали проходить химиотерапию Гемоцитабин 1000-1250 мг/м2. После первой системы опять повторился эпи приступ , сделали сибазон . Подскажите , от чего эпи приступы могут быть и куда нам обратиться в дальнейшем для восстановления состояния и можно ли проходить дальше химиотерапию в дневном стационаре ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего причиной судорожных приступов являются метастазы в головной мозг, даже если была проведена лучевая терапия, могли появиться новые метастазы, так же
после облучения в ткани мозга формируются рубцовые изменения, которые сами по себе могут стать эпилептогенным очагом.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Когда была проведена лучевая терапия?
Мадина Магамедовна, с 16.04 по 6.05 была лучевая терапия
Тогда рекомендуют проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением для оценки динамики и консультацию невролога для назначения противосудорожной терапии.
Мадина Магамедовна, закрепила осмотр невролога , там написано консультация онколога 🤷♀️Состояние у него плохое , ходить нормально не может , из носа идёт кровь
Невролог назначил противосудорожную терапию и справедливо направил на МРТ головного мозга, только сделать её нужно с контрастным усилением.
Далее к онкологу для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятной причиной таких приступов является не химиотерапия Гемцитабином, а метастатическое поражение головного мозга!
В подобных ситуациях обязательно рекомендуют противоотечную терапию Дексаметазоном и Диакарбом, а так же противосудорожную терапию (под руководством невролога! чаще всего назначают Карбамазепин)
Здравствуйте
Вероятной причиной таких приступов является не химиотерапия Гемцитабином, а метастатическое поражение головного мозга!
В подобных ситуациях обязательно рекомендуют противоотечную терапию Дексаметазоном и Диакарбом, а так же противосудорожную терапию (под руководством невролога! чаще всего назначают Карбамазепин)
Владислав, подскажите , правильно ли выбран препарат для химии ? После химии состояние на третий день ухудшилось , были судороги (как эпи приступ ) , сейчас ходить толком не может , руки ноги плохо функционирует, аппетита нет , говорит жевать не может (я так понимаю и жевательные мышцы не так функционируют ), выписку консилиума прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего описаные симптомы наиболее характерны для метастатического поражения головного мозга. В таких ситуациях обычно рекомендуют проведение МРТ головного мозга с контрастом и последующей консультацией невролога для назначения противоотечной терапии
Рустам Гамирович, Владислав, подскажите , правильно ли выбран препарат для химии ? После химии состояние на третий день ухудшилось , были судороги (как эпи приступ ) , сейчас ходить толком не может , руки ноги плохо функционирует, аппетита нет , говорит жевать не может (я так понимаю и жевательные мышцы не так функционируют ), выписку консилиума прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку онколога к вопросу
Вам надо пройти мрт головы с контрастом и далее осмотр невролога. С учётом данных мрт невролог назначает терапию. Это могут быть противосудорожные препараты или др.
Возможность продолжать химиотерапию оценивает врач химиотерапевт на очном осмотре с учётом самочувствия и состояния пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная симптоматика чаще всего развивается на фоне метастатического поражения головного мозга. Химиотерапия маловероятно могла стать причиной.
Несмотря на проведенную лучевую терапию, стоит освежить исследование- МРТ головного мозга с контрастом, пройти консультацию невролога.
Как правило, назначается противоотечная терапия Дексаметазоном, что позволит скомпенсировать состояние и продолжить химиотерапевтическое лечение.
Здравствуйте
Эпилептические приступы могут быть на фоне химиотерапии при побочной реакции на препарат, нередко на фоне химиотерапии устанавливают порт-систему и такие приступы ассоциированы с инфекцией.
Так же, нужно пройти мрт головного мозга с ку , исключить вторичные очаги. Если очаги будут исключены показана консультация эпилептолога, назначается вальпроевая кислота.
На моей практике было несколько случаев эпиприступов во время и после химиотерапии и с поражением головного мозга это не связано
Юлия Бабековна, я так же думаю что пробочка на химию , раньше такого состояния не было даже при эпи приступах . Сейчас же вообще ходить даже не может , слабый , аппетит пропал ..онколог говорит приезжайте на консультацию а я даже везти боюсь так как далеко ..
Если состояние тяжелое лечение не рекомендуется продолжать , нужно обсудить с врачом возможность перерыва
Юлия Бабековна, подскажите какие анализы может нужно сдать посмотреть состояние организма
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202024 ответа
- 12 Мая 202116 ответов
- 22 Июня 202411 ответов
- 6 Января 202516 ответов