Постоянно сводит зубы и скулы — вопрос №3331336

Question

Постоянно сводит зубы и скулы — вопрос №3331336

Анонимный пользователь

165 просмотров

13 июня 2025

Постоянно на протяжение длительного времени сводит зубы и скулы. Перепробовал нескольких психиаторов и разные лечения в разных комбинациях. Последнее лечение симбалта 3 таб утром и половинка адаптола. Ничего не помогает. До этого было этаперазин и золофт, с атараксом. Колол ботокс, пил миорелаксанты, посещал ортодонта, делал снимки, ничего не обнаружено. Все говорят проблема психиатрическая, но никто не может подобрать припараты, которые помогут.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

этаперазин

разное лечение

адаптола

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 14:42

Психиатр

Здравствуйте. Подобная симптоматика может быть расценена как соматические проявления тревоги. В такой ситуации применимы сочетание транквилизатора (я чаще назначаю мезапам, а при тяжелых ситуациях - клоназепам) и антидепрессанта (более противотревожен циталопрам / эсциталопрам). Пользу может принести психотерапия, аутогенные/ релаксационные методики/ гипнотерапия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:53

Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ. Я уже запутался в этих таблетках. Ведь сейчас я тоже пью антидепрессант Симбалта и транквилизатор адаптол, насколько я понимаю. Почему Вы думаете, что лучше начать принимать указанные Вами?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 15:16

Психиатр

Здравствуйте! Ваши симптомы могут соответствовать соматическому выражению тревоги. Если не помогают антидепрессанты группы сиозс, то переходят к группе сиозсн. Вы принимаете дулоксетин-без эффекта. Модно рассмотреть переход на венлафаксин. Если и он не будет достаточно эффективным, то переходят на анафранил. Также можно рассмотреть комбинации антидепрессанта с нормотимиком(ламотриджин) или нейролептиком(кветиапин, арипипразол, оланзапин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:38

Клиент

Добрый день! Спасибо большое, а чем эти группы отличаются? Уже запутался в этих таблетках. Сейчас эффекта нет. У мен раньше были панические атаки, но сейчас уже как 5 лет живу вот с этими сведением.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:39

Клиент

А как понять в каких пропорциях пить?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 15:48

Психиатр

Группы отличаются механизмом действия. Венлафаксин из группы сиозсн, которую вы сейчас пьёте. Переход можно осуществить одним днем в эквивалентных дозировках.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 15:49

Психиатр

Тревога может выражаться и паническими атаками и телесными ощущениями.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:51

Клиент

Спасибо. А если я сейчас пью антидепрессант из той же группы, он разве будет помогать? Я сейчас пью утром три таблетки симбалты по 60 и половинку от 500 адаптола утром и всё. На что мне лучше перейти?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 16:56

Психиатр

Да, другой антидепрессант из той же группы может быть эффективнее. Я думаю, что стоит попробовать этот вариант. Если не момодет, то переход на анафранил (другая группа).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 16:57

Клиент

А как мне сделать? Как понять дозировки и как пить?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:00

Психиатр

Лучше не делать переход самостоятельно, плюс нужно адекватное прикрытие при переходе, адаптол не подойдёт. Доза дулоксетина у вас больше максимально рекомендуемой.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:02

Психиатр

В вашей ситуации лучше сначала снизить дулоксетин до 120мг в течение недели, а затем согласовать с врачом дозировку венлафаксина, на которую нужно перейти(60мг дулоксетина пример но 75 мг венлафаксина).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:04

Клиент

Спасибо большое, где бы еще найти врача как Вы!

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:05

Психиатр

Возможно, врач изберет более медленное титрование(снидение по 60 мг в неделю дулоксетина , на последней неделе до 30мг и добавить 37,5 мг венлафаксина, затем отменить дулоксетин и увеличить а венлафаксин до 75мг в неделю, затем увеличение до дозы по 75 мг в неделю до дозы 150-225 мг.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:06

Психиатр

Прикрытие :тералиджен, атаракс, бензодиазепины.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:06

Психиатр

Может быть ухудшение состояния при переходе , это нормально.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:07

Клиент

Понятно, но у меня сейчас нет в Москве психиатра, пойдешь к любому назначит свое что то опять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:08

Клиент

Мне лучше всего помогает финазепам при прикрытии, он у меня есть. А что делать с нейролептиком? Или быть только на антидепрессанте?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:09

Психиатр

Можно будет затем рассмотреть усиление действия венлафаксина, как я описывала выше. Есть схема в резистентных случаях:венлафаксин и миртазапин.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:09

Психиатр

Феназепам на 14-21 день подойдёт.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:09

Психиатр

Пока только антидепрессант и наращивание его дозы и прикрытие

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:14

Клиент

А уменьшая дозу симбалты нужно уже начинать прием нового?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 18:31

Психиатр

По той схеме, которую я описала, снижать по 60 мг в неделю, дойти до 30 мг и только тогда перекрестно неделю пить 37,5мг венлафаксина, затем отмена и 75 мг венлафаксина, через неделю 150,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 18:34

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Булгакова Яна Алексеевна, вчера, 16:11

Логопед, Психолог, Сексолог

Здравствуйте. Когда человек сильно переживает, это может проявляться вот так, через бруксизм. Это как будто тело пытается что-то сказать, когда слова не находятся. Я часто вижу, как когнитивно-поведенческая терапия, КПТ, помогает разобраться с этими внутренними переживаниями. Специалист может посмотреть, какие мысли и чувства вас беспокоят, и как они влияют на ваше состояние. Ещё часто бывает полезно просто научиться расслабляться. Медитация, дыхательные упражнения, это как тихая гавань, куда можно приплыть, когда штормит. Они помогают снять напряжение не только с мышц челюсти, но и вообще со всего тела. Я думаю вам это может быть полезно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 16:12

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 16:45

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Такой симптом действительно может быть при тревожном расстройстве. От симбалты есть хоть какое-то улучшение? Ранее какие антидепрессанты принимали?
Обычно неплохо снимают спазм габапентин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 16:52

Клиент

Добрый день! Спасибо. Симбалта совсем не помогает. До этого был золофт и разные нейролептики. Еще паксил. Я бы не сказал, что это спазм, я уже замучился с этим сведением на протяжении 7 лет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фгдс + клостридии + хеликобактер

3 ответа

20 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

ГТР и онемение ног, боль в ребрах

5 ответов

27 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нейролептик Этаперазин ребенку при ОКР, тревоге

5 ответов

3 апреля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос