Не получается похудеть — вопрос №3331443

Здравствуйте!

Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Учитывая, что индекс массы тела выше 30, врачом-эндокринологом могут быть назначены препараты, которые помогают снизить вес. И голдлайн и листата назначаются в таких ситуациях, но у листаты меньше побочных эффектов и этот препарат, в целом, переносится лучше. Голдлайн назначают обычно в дозе 10 мг утром натощак. Препарат действует только в ЖКТ и влияет на расщепление жиров. Лучше начинать терапию после сдачи анализов и под контролем врача - эндокринолога, так как врач контролирует снижение веса и ведет подбор дозы.

Буду рада ответить на ваши вопросы!

До начала соблюдения диеты нужно пройти скрининговое обследование
1. Сдать анализы крови - общий белок и альбумин , гомоцистеин, гликированный гемоглобин , глюкоза, инсулин, индекс Homa
2. Липидограмма , мочевая кислота
3. Тиреотропный гормон , Т 4
4 Ферритин
Пройти узи брюшной полости
Обратиться к эндокринологу для оценки анализов
К приему препаратов и инъекций прибегают в случае неэффективности диетических рекомендаций
При начале соблюдения диеты, важно не впадать в крайности, не нужно сразу убирать все агрессивные продукты из рациона, чтобы потом избежать дефицита и не спровоцировать срыв
В первую очередь мы меняем рацион
Постепенно, например каждый пункт длительностью в неделю - 5 дней и заменяем на полезное
1. Убираем все фрукты, оставляя при желании съесть - только зелёные яблоки
2. Убираем все мучное и хлеб, заменяя на хлебцы и цельно зернового хлеба без дрожжевого с семенами
3. Убираем сладкое и сухофрукты ( можно добавлять как чит мил протеиновый батончик или печенье), в небольшом количестве можно пастилу или мармелад без сахара, если очень хочется
4. Убираем все сладкие жидкости, можно делать воду с лимоном и сахарозаменителем и заменять ей жидкости
5. Убираем жирные молочные продукты ( твёрдые сыры, сливки, жирная домашняя сметана и творог, творог до 5% жирности, сметана до 15%)
6. Овощи и крупы можно все
Минимум макарон риса и картофеля
Больше зелени и овощей зелёных
15 грамм орехов в день
Мясо нежирных сортов, как и рыба
Можно использовать метод тарелки
Диаметр тарелки должен быть- 22 см. Сама тарелка без углублений -плоская. Полностью заполняем ее едой.Еда на тарелке должна соответствовать толщине вашей ладони

Определяем, что должно входить в основные приемы пищи по методу тарелки
Завтрак/обед/ужин
1/2 -овощи, фрукты, грибы, ягоды
1/4- яйца, творог, рыба, птица, постное мясо
1/4- крупы , хлеб, хлебцы, картофель, бобовые, макароны