Консультация эндокринолога /

Замена препарата голдлайн — вопрос №1529405

5518 просмотров

Добрый день,мой рост 185,а вес 120.Врач прописал препарат голдлайн для похудения,но он мне не подходит,так как развивается тахикардия,а она и так у меня есть из-за лишнего веса(пью конкор 10 мг).

Подскажите чем можно заменить данный препарат?А то процесс сброса веса пошел очень хорошо и диета нормализовалась и спорт появился.Но голдлайн мне не подходит,а без него ужасное чувство голода.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос эндокринологам.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Обсудите с лечащим врачом назначение Орлистата, у него отсутствуют кардиотоксические побочные эффекты.
А если у вас есть проблема расстройства пищевого поведения, может помочь Флуоксетин, антидепрессант с анорексигенным действием.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В данном случае альтернативы не существует.
Поскольку данный препарат усиливает проблемы с сердцем, в данной ситуации можно рекомендовать только изменение диеты и образа жизни.
Можно попробовать прием пиколинат хрома, он уменьшает тягу к сладкому.
Эндокринолог
Добрый день! Голдлайн можно поменять на Редуксин, действующее вещество и там и там сибутрамин. Если постоянно беспокоит чувство голода, можно попробовать редуксин.
Эндокринолог
Но если тахикардия, головные боли будут беспокоить, рекомендуется отмена препарата.
Нужно понимать, что любой препарат от ожирения, рассчитан на выработку пищевого поведения и действует исключительно в момент приёма препарата
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Иван!


Ваш имт 35,1 кг/м2,что является ожирением 2ст

Конечно же Сибутрамин (Голдлайн,Редуксин и тд) вам противопоказано из-за тахикардии


Сейчас в стране напряжёнка с препаратами для снижения веса.


Вам можно Орлистат (Ксеникал,Листата) 120 мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи (завтрак обед ужин). Если приём пищи пропускает, то препарат не принимаете.


У Орлистата есть побочка,если в рационе много жирной пищи,то стул может быть жидкий. Эту побочку модно регулировать рационом.


Ну и самый эффективный препарат,но дорогой Саксенда. В виде подкожных инъекций. Если рассматриваете,напишу схему


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).
Клиент
Софико Бежановна, добрый день.Да,саксенду тоже рассматриваю.Подскажите,а по какой схеме её лучше колоть ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Саксенда,начальная дозировка
0.6 мг 1 раз в день -1 неделя.

1.2мг 1раз в день-начиная со 2й недели.

1.8 мг 1 раз в день начиная с 3 недели.

2.4 мг 1 раз в день начиная с 4 недели


3 мг 1 раз в день начиная с 5 недели.


3 мг терапевтическая дозировка. Но может так случится ,что вес начнет уходить на дозировке 1.2 мг,тогда вы дозировку не повышаете,а колите 1.2 мг пока будет эффект. Как заметите ,что эффект снизился можете повышать дозировку далее как расписано по неделям. Т.е может для вашего организма будет достаточно дозировки менее 3 мг в сутки.


Препарат Саксенда вводят 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. Его следует вводить в область живота, бедра или плеча


Терапию препаратом Саксенда
следует прекратить, если после 12 недель применения препарата в дозе 3.0 мг/сут потеря массы тела составила менее 5% от исходного значения.


Но к Саксенде так же обязательно правильное питание и физ активность.



Препараты помогают выработать правильное пищевое поведение. Если этого не придерживаться ,при отмене препарата может вес вернуться
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Заменить можно на фенотропил, и дибикор. У вас ожирение. Прежде всего нужно выявить причину.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Препараты подавляющие голод абсолютно все имеют в составе Сибутрамин,на который у вас побочки…
Можно пробовать орсотен 120 мг три раза во время еды.
Он другого действия,но будет помогать снижать вес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предотвращение повторно инсульта.
13 февраля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Прием Ребелсаса для снижения веса
3 февраля 2023
Рустам
Вопрос закрыт
Лишний вес
24 декабря 2023
Оксана, Челябинск
Вопрос закрыт
Не могу скинуть лишний вес.
4 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел