Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте. По всем ранее моим обследованиям, мне назначил гастроэнтеролог лечение , после холикрона начинается боль сильная в правом подреберье, с чем она связана и что в этом случае делать? Все обследования я прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы теноксикам кололи?
Реакция в правом подреберье это растяжение капсулы печени в результате повышенной нагрузки на печень. Сейчас необходимо на сутки отменить прием препаратов и вводить постепенно по 1 в день, наблюдая за реакцией организма. Как только вновь появится болезненность исключить препарат, который вызывает дискомфорт. Будьте здоровы. 🙏
Теноксикам проколола уже , а холикрон только позавчера начала пить
Вам перед тем, как назначить холикрон провели узи печени и желчного? Если в желчном есть крупные камни, то это ухудшает отток желчи, а холикрон желчегонный, много желчи вырабатыается, а оттока нет, отсюда возникает распирание капсулы печени.
Нет не провели узи , по ранним только назначили. Крайний раз узи делала в мае , ничего не нашли
Без узи ни в коем случае не назначаются желчегонные препараты. В такой ситуации рекомендовано заменить препарат на Урсосан. 💊 1 капс перед сном. Будьте здоровы
Что мне сейчас делать , отменить , а завтра начать пить урсосан?
Адеметионин можете продолжать пить . он не влияет на образование желчи
Да. В такой ситуации отменить, и начать прием спустя несколько суток урсосана, чтобы снять отек и воспаление в печени.
А урсосан не то же самое желчегонное, как и холикрон?
Урсосан на основе уросодезокхсихолиевой кислоты, она мелкие желчные камни растворяет и желчь делает более текучей. В отличии от гимекромона (холикрон) не стимулирует выработку желчи, а лишь улучшает её свойства и ускоряет выведение.
Я благодарю вас. От отмены хуже мне не будет ?
Нет. Не беспокойтесь. Но чтобы облегчить дискомфорт стоит пару дней попринимать спазмолитики, например но-шпу по 2 т 3 р в сутки, чтобы снять спазм с желчных путей чтобы та желчь которая выработалась смогла поскорее уйти из печени.
Спасибо вам огромное ) вы всегда помогаете 💚
Будьте здоровы 🥰
Так , а я дюспаталин принимаю утром с омепрозолом
Дюспаталин не снимает спазм с печени и с желчного пузыря, он только внутри кишечника действует. 🤗
Все , теперь все поняла
Какой диагноз бвл выставлен гастроэнтерологом? С какими жалобами впервые вы к нему пришли?
Она поставила мне болезнь печени, с 2023 года у меня были изменения в ней , ставили не алкогольную жировую болезнь , а сейчас она сказала что у меня теперь не неалкогольная, а какая то другая … пришла ко всем врачам, провериться , что болело внизу живота справа и туда же отдавало сзади . Она все мои заключения старые просмотрела и назначила
Если у вас биллирубин в норме, алт и аст в биохимическом анализе крови не повышены, никакого не надо лечения, ни адеметионином, ни урсосаном. Потому что по вашему узи, там нет никаких вообще патологий чтобы данные препараты были назначены.
При таких жалобах вам должны были провести узи малого таза, колоноскопию, и если там всё благополучно - кт органов брюшной полости. Только так.
Обязательно. ❗ а адеметионин вообще не обладает доказательной базой. Желчегонные не лечат гепатиты любые.Они никак не влияют вообще на состояние паренхимы (ткани) печени. И к тому же сейчас с вашей печенью всё отлично по узи. Контролируйте уровень липопротеинов очень низкой плотности и холестерин, чтобы предотвратить вновь развитие жирового гепатоза.
Сейчас спазмолитики пить не стоит (только эти три дня, чтобы с желчных путей снять отек) до выяснения причины болей в животе. Потому что они будут маскировать проблему 😔 а не решать её.
У меня сейчас нет проблем с животом, так как невролог провел обследование, сказал что есть защемление, из за этого и болел бок и там же сзади . Адеметионин отменить тогда ? Она назначила мне полечить этот гепатоз или как он называется , потому что как сказала он никуда не денется
На узи малого таза все чисто, только колоноскопию не сделала , остальных врачей обошла
Печень постоянно регенерируется. Обновляется. Если у человека удалят 75% печени, то из 25% восстановится еще 75% такой же формы и структуры здоровой печени. В этом её уникальность. Отсюда и древнегреческая легенда про Прометея и его печень, которая за ночь вновь восстанавливалась. Никакого гепатоза по узи у вас нет. При такой ситуации которую вы описали, нет вообще необходимости в приеме ни желчегонного препарата, ни адеметионина. 😊
Ужас 😨 все больше не хочется ходить к нашим врачам… уже почти всех заменила на иногородних, к которым по четыре часа нужно ехать… Адеметионин мне не навредит , если я его оставлю ? И урсосан (у меня урдокса) можно для профилактики?
Желчегонные препараты назначают при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей, сладж желчи в желчном (ни того, ни другого у вас не имеется), при выраженном нарушении пищеварения, вздутии, упорных запорах. Алеметионин при токсических гепатитах, циррозе, вирусных гепатитах, жировых гепатозах- этого тоже нет по узи и с ваших слов.
Для профилактики урдоксу не принимают. Это кислота. Препарат не так уж и безобиден. 😁 он так же выводится печенью и почками и ухудшает их функцию. Это же лекарство. Вот адеметионин можно попить для восстановления и укрепления печени. Но не больше месяца.
Ну вы же мне сами сказали что холикрон заменить на урсосан, вас поэтому и спрашивают ) боль в правом подреберье была и до этого, после приема холикрона просто она очень острой становится , и сильной !
Еще гастроэнтеролог на месяц прописала на ночь ксефомиелин, могу ли я сочетать прием этих всех препаратов)? Я принимаю получается пантопрозол+дюспаталин , Адеметионин, альмагель, и таблетки который выписал невролог , уколы уже проколола
А , еще фолиевую кислоту , витамин с и железо
Я посчитала, что у вас есть показания к приему желчегонных. Поэтому после задала ряд уточняющих вопросов, в результате ответа на них выяснилось -показаний к приему нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холикрон это желчегонный препарат. По результатам УЗИ от 02.06 не описывают признаков нарушения желчеетока. Данные изменения были в январе.
Скажите, сдавали биохимический анализ крови?
Где показывает алт аст? Там все везде в норме было , нет с собой этого анализа
Только гемоглобин и Ферритин у меня уже около 6 лет понижен
Да. Этот анализ.
А когда он был сдан этот анализ?
В мае проходила все обследования, было частое мочеиспускание и боли снизу живота справа, а так же туда отдавало сзади
03 мая описали признаки цистита.
А сейчас какие жалобы? В связи с чем был назначен желчегонный препарат? По УЗИ все в пределах нормальных значений?
Сейчас после лечения невролога , стало лучше, жалоб нет никаких, кроме как болит после зодикрона правое подреберье , причем как будто бы распирает ….
Она мне выписала это лечение с тем, что у меня давно наблюдаются проблемы с печенью, и взвесью в желчном.
Обычно в таких случаях может оказаться эффективным урсосан 500 мг на ночь. Он предотвращает появление взвеси в желчном пузыре
Но в мае у меня этой взвеси же не увидели
И 02.06 тоже не описывают этих изменений.
Поэтому, как правило, эти препараты в настоящий момент не рекомендуют
Урсосан тоже не принимать ? Или все же заменить?
Нет. В настоящий момент , не рекомендуют
спасибо !
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Холикрон это желчегонный препарат. Гимекромон является производным кумарина. Увеличивает образование желчи и ускоряет ее выделение через желчевыводящие пути. В перечне побочных эффектов есть со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, метеоризм, абдоминальная боль. Если боль беспокоит, выражена, то рекомендую рассмотерть отмену препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю, поняла вас . А Адеметионин тоже отменить , или оставить ?
лучше оставить.
Благодарю вас
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне спазм желчевыводящих путей ,если есть дискинезия желчевыводящих путей или желчнокаменная болезнь, это может вызвать спазм и боль.
И что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, так как ранее в январе были признаки взвеси в желчном пузыре. То значит организм имеет тенденцию к застою желчи. Это может быть причиной появления таких симптомов в виде боли или тяжести в правом подреберье.
В таких случаях обычно рекомендуют, пройти динамическое наблюдение (так как результаты узи актуальны в течении 3 месяцев, анализы крови в течении 1 месяца):
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Для облегчения состояния обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
После проведения исследований, лучше обратиться к терапевту для назначения оптимальной терапии.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 30 Апреля 20201 ответ
- 22 Мая 20207 ответов
- 17 Марта 202116 ответов