Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3332376

Что вас беспокоит?

Выбор контрацепции

Здравствуйте. Я принимаю нейролептик Реагилу, а также вальпроевую кислоту и бипериден. Мой психиатр за подбором контрацепции к гинекологу. Читала, что обычные кок нельзя, а можно лактинет или чарозетту. Но в инструкции к лактинету написано, что препараты от эпилепсии (а к ним относится вальпроевая кислота) могут снижать эффективность. А что насчёт чарозетты? Также видела, что советовали Спираль Кайлина, но меня пугает число возможных побочек. Может что-то ещё посоветуете?

Шизофрения
34 года
13 Июня 2025·Просмотров: 97·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Самая высокая эффективность это конечно у спирали. Но если боитесь побочек, то можно начать с Чарозетты, но принимать ее строго по часам, даже пару часов задержки приема могут снизить порог контрацепции. С вальпроевой кислотой она не взаимодействует. В первые месяца приема могут быть ациклические выделения

Принятый ответ

Еагения, здравствуйте!

В подобной ситуации выбор идет между средствами с содержанием гестагена. Можно, как вариант, рассмотреть использование подкожного импланта Импланон.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В похожих случаях рекомендуют попробовать начать с Чарозетты, но Кайлина является тоже неплохим вариантом и не обязательно что у вас будут какие либо побочные эффекты, все индивидуально.
Чарозетту важно принимать по схеме и без пропусков , а так же строго по времени .
Важно так же знать что в первые три месяца могут быть межменструальные выделения в связи с адаптацией организма , не пугайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Теоретически в такой ситуации, с учётом принимаемой терапии, может быть рассмотрен как прием КОК, так и чистых гестагенов как в виде таблеток, так и в виде имплантата или спирали. Но самая высокая эффективность и (что немаловажно) безопасность, в том числе - сведение к минимуму лекарственных взаимодействий — именно у внутриматочной системы с левоноргестрелом (спирали Мирена и Кайлина). Ибо такая спираль действует в большей степени именно локально в матке, гормоны минимально всасываются в системный кровоток и «вступают» во взаимодействие с основной терапией.
Что конкретно Вас пугает в спирали?

Ольга Витальевна, пугает, что бывает и мазня постоянная, и волосопад, и прыщи везде, и отеки. И что половина случаев беременности на фоне спирали внематочные

Надо сказать, что риск внематочной выше у негормональных спиралей все же. Как и в целом риск любой беременности. Что касается мазни, отеков и высыпаний - ни один гестаген «не застрахован» в том числе - пероральные формы вроде Чарозетты. Но при этом риски лекарственны взаимодействий у спирали куда ниже. А так это — русская рулетка по сути: у части женщин вообще никаких побочных эффектов не возникает.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В такой ситуации целесообразнее и безопаснее всего будет использовать препарат с чисто гестагеновым составом. Это может быть препарат из группы чпок - например чарозетта или лактинет; кольцо нова ринг, пластырь евра. Можно установить спираль Кайли на либо подкожный имплант.

В целом нужно сказать что заранее предугадать что вам лучше подойдет к сожалению невозможно, гормональный контрацептив подбирается методом проб и ошибок, по другому никак. В целом они все обладают примерно одинаковыми побочными эффектами и в основном положительно переносятся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.