Проверить и расписать рекомендации

Наталья Запорожская13 Июня 2025

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета. Также возможен прием статинов

Алена Шейпук13 Июня 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из выписки, был при поступлении выраженный болевой синдром, но по данным коронарографии опасных бляшек не выявлено, что очень хорошо.
Однако есть крупные бляшки в сосудах шеи, в частности, 50 процентов, поэтому в таком случае приём статинов и антиагреганта обязательны. Причём важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее.
Также важно придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
По УЗИ сердца есть возрастные изменения и признаки ремоделирования под влиянием давления. Поэтому на фоне терапии важно достичь целевых цифр давления в 130/80 и менее.
Так как по холтеру есть склонность к низкому пульсу, препараты урежающте пульс не нужны.
Какие сейчас имеются жалобы?

Ахмед Курбанов13 Июня 2025

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас какие жалобы?
По данным коронарографии не выявлено гемодинамически значимых стенозов(бляшек нет) , по данным экг и эхо кг есть изменения, которые обусловлены лишним весом и повышением давления, в таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне
По данным УЗИ сосудов шеи есть бляшка- в связи с чем назначен кроворазжижающий препарат и препараты холестерина (которые профилактизирует рост бляшки и возникновения инсульта)
Помимо препаратов рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки,
В принципе в выписке назначена грамотная терапия назначена

Евгения Калитвинова13 Июня 2025

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом, все лечение назначено адекватно. Периндоприл принимается на постоянной основе. Назначен, так как по результатам суточного мониторирования артериального давления выявлено повышение давления. По результатам коронарографии коронарные артерии чистые, без бляшек. Но так как имеется атеросклеротическая бляшка в сосудах шеи 50%, назначены были статины и кроверазжижающие препараты. При повышении холестерина следует придерживаться средиземноморской диеты: ограничение животных Жиров (жирных сортов мяса, красного мяса) можно курицу, желательно без кожицы, приготовленную на пару, вареную или в духовке; ограничить жирные молочные продукты (молоко, кефир до 2.5%, творог до 5%, Сметана 10-15%). Ограничение гастрономических продуктов (колбасы, сыры, полуфабрикаты и тд). Больше потреблять свежих овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов. Ограничить сладости. Также показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе от 40 минут

Эльвина Межмидинова13 Июня 2025

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Просмотрела все.
С терапией согласна.
С учетом гемодинамически значимой бляшки в сосудах показана терапия статинами(розувастатин), для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
После начала приема статинов, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Цель лпнп менее 1.4
Для оценки эффективности и безопасности терапии.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Аспирин/кардиомагнил- при таких бляшках нужен, для лучшего кровотока, скажем так.
Периндоприл- с учетом гипертензии, подтвержденной по СМАД.
Пантопразол(нольпаза) - для защиты слищистой желудка на фоне аспирина.
По диете:
средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, быстрых углеводов, выпечки.
Важна физ.активность, постепенное снижение веса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!