Консультация педиатра /

Аденэктомия, температура — вопрос №3333823

90 просмотров

Здравствуйте! Ребенку (4.10)
07.06 удалили аденоиды, все прошло хорошо. При выписки назначили антибиотик - панацеф на 5 дней; полидекса в нос, зодак, аскорутин, нурофен при повышении темперуры .
Вечером 9.06 стала повышаться температура 37,4-37,7 ночью 39,5… ни каких соплей, кашля, сыпи ничего не было . С 9.06 по 13.06 колебания температуры с 37.2 до 39.5 без каких то симптомов. 12.06 были у оперирующего врача - провели осмотр , промыли нос - нос проходим, горло ни красное… сказали пропить антибиотик еще два дня + синупрет добавили…14.06 в течении дня температуры не было . Ночью в 23 часа температура 38,4… ночью кашель, с утра температура 37.6-37.2 покашливает ….
Возможно присоединился вирус , не знаю ….( младший ребенок с 13.06 так же с температурой 39,5)…..
Стоит ли начать принимать противовирусное, можно ли ?
Антибиотик принимать закончили

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего - течение вирусной инфекции, так как болеет и другой ребенок в семье

Лечение рекомендуют прололжить симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать лишнюю слизь

В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
При кашле рекомендуют в таких случаях приподнять головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие рекомендуют: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 15 кг надо 7,5 мл за один раз дать), парацетамол. Если температура будет свыше трех дней - реклмендуют в таких случаях сдачу общего анализа крови и мочи

Противовирусные имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Клиент
Спасибо за ответ !
Подскажите, при заложенности носа можно сосудосуживающие ? Просто после удаления аденоидов прошла всего лишь неделя, ни навредят ли сосудосуживающие препараты ?
Педиатр
Здравствуйте,по описанию, так может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день.
Противовирусные не доказано, что работают, можете их не принимать.
Клиент
Спасибо за ответ !
Подскажите, при заложенности носа можно сосудосуживающие ? Просто после удаления аденоидов прошла всего лишь неделя, ни навредят ли сосудосуживающие препараты ?
Педиатр
Если нос совсем не дышит,то допускается.
Педиатр
Здравствуйте!


По описанию у ребёнка вирусная инфекция.
Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

Противовирусные имеют низкую доказательную эффективность, их можно не использовать.

Рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин, но не более 5 дней.

Рекомендуется также выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Клиент
Спасибо за ответ !
Подскажите, промывание носа солевым раствором и
сосудосуживающие ни навредят ?Просто после удаления аденоидов прошла всего лишь неделя ….
Педиатр
Можно использовать капли на основе стерильного физиологического раствора (0,9% NaCl) или стерильной морской воды в капельной форме (не спрей!). Закапать по несколько капель в каждую ноздрю, чтобы размочить корочки и увлажнить слизистую. Спреи под давлением в первую неделю нежелательны.
После закапывания физраствора/морской воды корочки размягчатся. Через несколько минут можно очень осторожно высморкаться (без сильного напряжения!) или удалить размягченные выделения мягкой ватной турундой (жгутиком), смоченной в физрастворе только у входа в нос, не засовывая глубоко!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вирусная инфекция. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол или Ибупрофен, чередуем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и УДАЧИ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка высокая температура три дня
13 марта 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
9 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Адаптация к антидепрессанту?
13 мая
Денис, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём