Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3334224

Что вас беспокоит?

Не снижается давление после смены препаратов

Наблюдаюсь у кардиолога каждые 6-9 месяцев. В апреле была на приеме и мне полностью поменяли препараты. Заменили, т.к побочные виде кашля и отечности лица (пила их очень долго, с постановки диагноза) Т.к Гипосарт накопительный, первое время, даже не думала, что что-то не так. Пила начиная с минимальной дозировки 8 мл, затем 16мл.и с 10-го мая принимаю 32мл. У меня не снижается давление, даже на максимальной дозировке. Давление высокое, 150/156 на 110, держится уже два месяца. Мне не подошел этот препарат? Проконсультируйте, пожалуйста! На прием поеду только в июле, в моем городе кардиолога нет, только направляют в Петрозаводск. Онлайн консультации врач, к большому сожалению, не дает. Возможно ли с таким заболеванием как у меня иметь нормальное давление? Или оно всегда будет повышенное? Прилагаю фото для ознакомления.

53 года
14 Июня 2025·Просмотров: 253·Ирина, Кемь

Здравствуйте!
Исходя из вашего диагноза, очень правильно подобран беталок зок, так как он предотвращает дальнейшее ремоделирование сердца и возникновение аритмий.
Что касается давления, то в таком случае, стоит рассмотреть увеличение дозировки торасемида, до 5 мг. Вы его принимаете? Как переносите?

Здравствуйте. Таблетки принимаю в 8.00
Беталок пью 100, но заметила, что после 16.00 начинает увеличивается до 75-80
Тарасемид, по ощущениям, мне подходит, на нем нет таких отеков лица, как были при приеме индапамида и лозапа.
Все, что я сейчас принимаю- беталок, тарасемид, гипосард. Дополнительно эутирокс 100 и розувастатин (минимальную дозировку)

Теросемид уже пью 5 мл
И давление так и не могу нормализовать.

Смотрите, очень часто беталок не хватает на сутки, и тогда рекомендуют приём по 50 мг дважды в день.
Если на 5 мг не будет эффекта, то в такой ситуации меняют гипосарт на эдарби 40-80 мг утром.

Я Вас поняла. Спасибо за консультацию.

Т.е 100 мне разделить на две дозы по 50? Утром и вечером?

Принятый ответ

Да, так вам будет лучше!

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют усиление базовой терапии, то есть добавление ещё одного препарата, так как 2 препарата в небольших дозах эффективнее чем один препарат в максимальной дозе
Например вместо гипосарта 32 мг рекомендуют эдарби Кло(40+25) или просто замену гипосарта на эдарби 80(азилсртан) и увеличение дозы торасемида до 5 мг
Оценка эффективности через 2-3 недели регулярного приёма, далее при необходимости коррекция терапии
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (ограничение соли, средиземноморская диета, регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего)
Делали нагрузочную пробу? Беспокоит одышка?
Вы же принимаете все назначенные препараты?

Здравствуйте. Да, отдышка есть при подъема на 4-й этаж.

Все, что я сейчас принимаю- беталок, торасемид, гипосард. Дополнительно эутирокс 100 и розувастатин (минимальную дозировку)
Принимаю препараты в 8.00, принимаю Беталок 100 , после 16.00 снова увеличивается до 75-80
Торасемид уже пью 5, и гипосарт
Давление так и не могу нормализовать.

Поеду на прием в июле, буду узнавать о препаратах, которых Вы сказали, сама я побаиваюсь менять назначение.

А вам не рекомендовали стресс эхо кг с целью определения преходящей обструкции выносящего отдела левого желудочка?

Я загрузила эхо, Вы об этом?

Нет эхо кг с нагрузкой, по эхо кг в покое у вас нет обструкции
При данной патологии (Гипертрофическая кардиомиопатия) в таких случаях ещё рекомендуют выполнение эхо кг с нагрузкой

Нет, значит стесс эхо кг не делали, узнаю об этом на приеме, в июле.

Принятый ответ

Да да , уточните у лечащего врача

Спасибо Вам за консультацию

Здравствуйте! Если Вы принимаете данный препарат 2 недели и давление высокое, вероятно он не подходит.
Подскажите, торасемид Вы тоже принимаете?
В подобной ситуации может быть назначен эдарби кло 40+12.5 или ко-апровель 300+12.5 мг утром. Данные препараты сильнее и обычно держат давление в течение суток. При их приеме отменить торасемид, тк в их составе есть мочегонный препарат.
Или же добавить к торасемиду, вместо гипосарта эдарби 40-80мг или апровель 150-300 мг

Здравствуйте! В таких случаях обычно рассматривают несколько вариантов: усиление основной терапии: увеличение дозы торасемида до 5 мг в сутки, добавление препарата леркамен в дозе 10-20 мг в вечернее время, или замену гипосарта на другие препараты, например, эдарби кло 40+12,5 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.