Консультация кардиолога /

Не снижается давление после смены препаратов — вопрос №3334224

139 просмотров

Наблюдаюсь у кардиолога каждые 6-9 месяцев. В апреле была на приеме и мне полностью поменяли препараты. Заменили, т.к побочные виде кашля и отечности лица (пила их очень долго, с постановки диагноза)
Т.к Гипосарт накопительный, первое время, даже не думала, что что-то не так.
Пила начиная с минимальной дозировки 8 мл, затем 16мл.и с 10-го мая принимаю 32мл.
У меня не снижается давление, даже на максимальной дозировке. Давление высокое, 150/156 на 110, держится уже два месяца. Мне не подошел этот препарат? Проконсультируйте, пожалуйста!

На прием поеду только в июле, в моем городе кардиолога нет, только направляют в Петрозаводск. Онлайн консультации врач, к большому сожалению, не дает.

Возможно ли с таким заболеванием как у меня иметь нормальное давление? Или оно всегда будет повышенное?
Прилагаю фото для ознакомления.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Исходя из вашего диагноза, очень правильно подобран беталок зок, так как он предотвращает дальнейшее ремоделирование сердца и возникновение аритмий.
Что касается давления, то в таком случае, стоит рассмотреть увеличение дозировки торасемида, до 5 мг. Вы его принимаете? Как переносите?
Клиент
Здравствуйте. Таблетки принимаю в 8.00
Беталок пью 100, но заметила, что после 16.00 начинает увеличивается до 75-80
Тарасемид, по ощущениям, мне подходит, на нем нет таких отеков лица, как были при приеме индапамида и лозапа.
Все, что я сейчас принимаю- беталок, тарасемид, гипосард. Дополнительно эутирокс 100 и розувастатин (минимальную дозировку)
Клиент
Теросемид уже пью 5 мл
И давление так и не могу нормализовать.
Кардиолог, Аритмолог
Смотрите, очень часто беталок не хватает на сутки, и тогда рекомендуют приём по 50 мг дважды в день.
Если на 5 мг не будет эффекта, то в такой ситуации меняют гипосарт на эдарби 40-80 мг утром.
Клиент
Я Вас поняла. Спасибо за консультацию.
Клиент
Т.е 100 мне разделить на две дозы по 50? Утром и вечером?
Кардиолог, Аритмолог
Да, так вам будет лучше!
Принятый ответ
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют усиление базовой терапии, то есть добавление ещё одного препарата, так как 2 препарата в небольших дозах эффективнее чем один препарат в максимальной дозе
Например вместо гипосарта 32 мг рекомендуют эдарби Кло(40+25) или просто замену гипосарта на эдарби 80(азилсртан) и увеличение дозы торасемида до 5 мг
Оценка эффективности через 2-3 недели регулярного приёма, далее при необходимости коррекция терапии
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (ограничение соли, средиземноморская диета, регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего)
Делали нагрузочную пробу? Беспокоит одышка?
Вы же принимаете все назначенные препараты?
Клиент
Здравствуйте. Да, отдышка есть при подъема на 4-й этаж.

Все, что я сейчас принимаю- беталок, торасемид, гипосард. Дополнительно эутирокс 100 и розувастатин (минимальную дозировку)
Принимаю препараты в 8.00, принимаю Беталок 100 , после 16.00 снова увеличивается до 75-80
Торасемид уже пью 5, и гипосарт
Давление так и не могу нормализовать.

Поеду на прием в июле, буду узнавать о препаратах, которых Вы сказали, сама я побаиваюсь менять назначение.
Аритмолог, Кардиолог
А вам не рекомендовали стресс эхо кг с целью определения преходящей обструкции выносящего отдела левого желудочка?
Клиент
Я загрузила эхо, Вы об этом?
Аритмолог, Кардиолог
Нет эхо кг с нагрузкой, по эхо кг в покое у вас нет обструкции
При данной патологии (Гипертрофическая кардиомиопатия) в таких случаях ещё рекомендуют выполнение эхо кг с нагрузкой
Клиент
Нет, значит стесс эхо кг не делали, узнаю об этом на приеме, в июле.
Аритмолог, Кардиолог
Да да , уточните у лечащего врача
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам за консультацию
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Если Вы принимаете данный препарат 2 недели и давление высокое, вероятно он не подходит.
Подскажите, торасемид Вы тоже принимаете?
В подобной ситуации может быть назначен эдарби кло 40+12.5 или ко-апровель 300+12.5 мг утром. Данные препараты сильнее и обычно держат давление в течение суток. При их приеме отменить торасемид, тк в их составе есть мочегонный препарат.
Или же добавить к торасемиду, вместо гипосарта эдарби 40-80мг или апровель 150-300 мг
Кардиолог
Здравствуйте! В таких случаях обычно рассматривают несколько вариантов: усиление основной терапии: увеличение дозы торасемида до 5 мг в сутки, добавление препарата леркамен в дозе 10-20 мг в вечернее время, или замену гипосарта на другие препараты, например, эдарби кло 40+12,5 мг утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под левой лопаткой связана ли с сердцем?
13 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Непостоянные толчки и нарушение ритма сердца
25 сентября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Переживания по заключению ЭКГ
8 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Брадикардия
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск