Консультация терапевта /

Высокие показатели в анализе крови — вопрос №3334914

75 просмотров

В анализах (сдавала для себя) высокие показатели АлАТ и АсАТ. Жалоб никаких нет.
Принимаю БАДы.
Что может означать повышение этих показателей?

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер)
Повышение печёночных ферментов с большой вероятностью произошло на фоне приема БАДов .
Также в результате анализа крови наблюдается повышение уровня холестерина, в связи с тем рекомендуется сдать липидограмму + пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Какие бады и в каком количестве пьете биологически активные добавки? И как давно вы принимаете их? Также повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек
Клиент
Добрый день.
Принимаю:
- витамин D3 + К2 ( по 5000 IU по 2 капсулы)
- магний таурат 400 мг (по 2 капсулы)
- омега 3 180 ЕРА ( по 1 капсуле)
- Р5Р 50 мг ( по 1 капсуле)
- ниацинамид 400 мг (по 1 капсуле)
- экстракт йохимбина 8 мг ( по 1 капсуле)
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Очень большой и насыщенный набор
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Рекомендую сделать перерыв и через месяц сдать повторно анализ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Аст и алт повышается при поражении клеток печени.
Это может быть, если накануне поели жирной пищи, выпили алкоголь или может лекарственные настойки на спирту. Так же алт и ас может повышатьс пр приеме лекарств (например статины).
В подобной ситуации рекомендуют узи органов брюшной полости и сдать анализы на гепатиты.

Скажите, пожалуйста, какие бады приримате?

Так же обращает натсеья внимание низкий ферритин.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием.

При высоком уровне холестерина рекомендуют досдать липидный спектр и узи сосудов шеи. При выявлении атеросклеротических бляшек, решение вопроса о приеме статинов.
Клиент
Добрый день.
Принимаю:
- витамин D3 + К2 ( по 5000 IU по 2 капсулы)
- магний таурат 400 мг (по 2 капсулы)
- омега 3 180 ЕРА ( по 1 капсуле)
- Р5Р 50 мг ( по 1 капсуле)
- ниацинамид 400 мг (по 1 капсуле)
- экстракт йохимбина 8 мг ( по 1 капсуле)
Кардиолог, Терапевт
Гепатотоксичное действие из вышепечисленного может вызвать ниацинамид и экстракт йохимбина.
Кардиолог, Терапевт
Врач может рекомендовать отменить данные препараты и сдать алт и аст в динамике
Терапевт
Здравствуйте. Повышение АСТ и АЛТ указывает на поражение печени. Но это повышение не критичное, менее 3-х норм. Вероятно повлияли БАДы либо погрешность в питании ( алкоголь или жирная пища). Бывает причина избыточный вес ( если актуально). В любом случае желательно провести УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на вирусный гепатит В и С.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов может говорить о функционировании печени. Повышение может быть связано с БАДами, приемом других лекарственных препаратов, при жировом гепатозе печени, гепатите, приема алкоголя и тд.

Подскажите вес и рост, был ли прием алкоголя, лекарств (НПВС, антибиотики), делали ли недавно УЗИ ОБП?

По результатам других исследований:
- Ферритин - низкий (менее 40нг/мл), это говорит о скрытом дефиците железа, при этом анемии нет. В таком случае врачи обычно назначают прием лекарственных препаратов железа в лечебной дозировке как минимум на 3 месяца.

- повышен тестостерон - рекомендуется обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу.

- повышен общий ХС, для полной картины и ее понимания врачи обычно назначают сдать полный липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности.

По причинам повышения ХС:
- питание, но обычно играет не такую важную роль;
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.

Поэтому обычно назначают УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Если по УЗИ по чисто, достаточно будет приема Омега3, диеты и физ.активности.
= также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

= рекомендуется принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Повышение АЛТ/АСТ обычно бывает на фоне заболеваний печени, при дисфункции желчного пузыря, застое желчи, на фоне вирусных инфекций, жировой болезни печени, употреблении алкоголя и т.д. Для дообследования назначают УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов В,С.
Если принимаете БАДЫ, скорее всего, повышение связано с этим фактом.
Повышение до 3 норм считается не критичным. Уточните, пожалуйста, какие препараты принимаете?
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, небольшое повышение АЛТ, АСТ могло быть сповоцированно приемом бад. Это указывает на реакцию печени. Смотря что за бады были? Какой состав? Для чего принимали?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Клиент
Добрый день.
Принимаю:
- витамин D3 + К2 ( по 5000 IU по 2 капсулы)
- магний таурат 400 мг (по 2 капсулы)
- омега 3 180 ЕРА ( по 1 капсуле)
- Р5Р 50 мг ( по 1 капсуле)
- ниацинамид 400 мг (по 1 капсуле)
- экстракт йохимбина 8 мг ( по 1 капсуле)

Принимала для профилактики
Инфекционист, Терапевт
Возможно отменить некоторые БАДы: ниацинамид, йохимбин.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какие бады принимаете?
Какой рост и вес?

Повышение уровня алат и асат может быть связано с приемом бадов, при жировой инфильтрации печени.
УЗИ брюшной полости давно проходили?

Отмечается небольшое повышение уровня холестрина.
Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП). Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов
желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Клиент
Добрый день.
Принимаю:
- витамин D3 + К2 ( по 5000 IU по 2 капсулы)
- магний таурат 400 мг (по 2 капсулы)
- омега 3 180 ЕРА ( по 1 капсуле)
- Р5Р 50 мг ( по 1 капсуле)
- ниацинамид 400 мг (по 1 капсуле)
- экстракт йохимбина 8 мг ( по 1 капсуле).

Принимала для профилактики.

Рост 168
Вес 62 кг

УЗИ брюшной полости давно не делала.
Терапевт, Функциональный диагност
Чтобы снизить нагрузку на печень, лучше отменить часть препаратов .
Можно оставить витамин Д, дефицита по анализам нет, поэтому можно принимать 2000 ед.
магний и омега 3 тоже можете оставить.

Через 2-3 недели провести контроль уровня трансаминаз печени. Если результаты будут сохраняться высокими, то провести узи брюшной полости
Клиент
Спасибо. Отменю
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск