Что вас беспокоит?
Ребенку 1 месяц, срыв пищеварения, как помочь?
Добрый день! Ребенку 1 мес и 14 дней, родился 3,5 кг, в срок, в течение первого месяца кушал хорошо, прибавка в весе 1 кг. Беспокоил жидкий стул. С роддома выписали с желтуха, педиатр назначила лечение урсосан 1 месяц. Лечение прошли, на жалобы на жидкий стул назначили - бифилобактерин, не помог, нормобакт л, не помог. Стул стал совсем вода (иногда ходит на пеленку). Часто срыгивания (не много) , часто икота после воды или кормления. На очередном приёме была другой педиатр поставила диагноз желтуха грудного молока, т. К. За месяц окончательно не прошла, рекомендовали заменить грудное молоко на смесь на 5 дней, ьаксет бэби, креон. После первого дня смеси стул наладится - кашеобразный. Смесь ребенок плохо ест, по 60-30 мл. При норме 120 мл. , кормление просит через 1,5-2 часа. Так прошло 2 дня. На третий день стал вовсе отказываться от смеси (нутрилак) . Смесь заменили на нестожен, ситуация не поменялась, не ест, несколько глотков и так каждое кормление. На 4 и 5 день дважды дала грудь между попытками накормить смесью, из за стреса молоко стало пропадать, на 5 день уже почти не сцеживала, нечего. После грудного молока опять появился жидкий стул и сильное беспокойство. Ребенок выгибантся при кормлении, плохо спит, плачет. Ребенок может срыгнуть спустя 2 часа с вернувшейся смесью. Такое ощущение, что не работает желудочек. Подскажите как наладить кормление хотя бы смесью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота.
Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Если смесь свернувшаяся, значит переваривание идёт, желудок работает, не переживайте. Креон рекомендовал бы отменить, его рeкoмeндуют только в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. При желтушке наоборот рекомендуем почаще прикладывать ребёнка к груди - билирубин выводится с мочой и калом. Это не показание переводить на смесь. Анализ прикреплён на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Стул если жидкий водяной -да, не замечала что пенистый , впитывается в подгузник- да, перианальная область не раздражена. На приёме выписали лактозар в каждое кормление, давала весь день - итог вечером плач, ребенок на руках не спит,, такое ощущение что на этот препарат, сделала перерыв пару дней, ребенок успокоился более менее, начала давать, итог плач с утра, до обеда давала, потом не стала. Сейчас беда в том что не могу совсем накормить смесью, молока по ощущению мало, мало сцеживается за 5 дней объем сцеживания сошел на нет. , мне кажется и в весе стал терять. Даю креон 1/2 капсулы в обед второй день, после первого приёма поел и ел весь вечер не по норме но ел, на второй день эффекта 0. Ввыписали 7 дней.
если стул жидкий, то принимать пробиотик Бак-сет, разрешен с рождения.
Стул сейчас раз в день и по количеству подгузников меньше писает, т. К. Не ест. Допаиваю 150 мл воды. Есть ли смыл начать опять лактозар? мне показалось на него реакция усиление плача и потеря сна, может ли лактозар усиливать боли в животе? . Остальные препараты в наших аптеках не вижу.
Лактаза колиф, Изикол бэби, Беби-док-лактаза, Лактаза детская капли - прямо сейчас вижу на Озоне есть. Возможно на других маркетплейсах тоже есть - не смотрел. Если детки реагируют на Лактазар, можно рассмотерть другие варианты.
Спасибо, все поняла, попробую заменить препарат
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь. Здесь надо пояснить что это не препараты, это форма юридической регистрации - БАДы. Но они разрабатывались для детей и это никак не влияет на эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Нужно проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Смесь вводить не нужно было
Так как это не влияет на желтушку
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Сейчас лучше полностью убрать смесь
Что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
Здравствуйте! Частая смена смеси и в принципе новое питание это стресс для жкт
По описанию жидкий частый стул, беспокойство может быть проявлением лактазной недостаточности. В этом случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление.
Сцеживание не оценивают реальный объемом молока, отменять гв при желтухе не нужно, конечно.
Чтобы восстановить лактацию, рекомендуется прикладывать малыша по требованию к груди
Если пока требуется докорм, то малыш может кушать по требованию, меньшими порциями, но чаще.
Светлана, здравствуйте!
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен.
Смена смеси это стресс для желудочно- кишечного тракта, адаптация длительная, около 3- 4 недель.
С помощью сцеживания не оценить реальный обьем грудного молока, поэтому желательно часто предлагать грудь ребенку, далее докорм смесью, постепенно докорм можно отменить.
Также рекомендую уточнить уровень билирубина, сдать анализ крови.
Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности.
В подобных случаях используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).
Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.
Стул если жидкий водяной -да, не замечала что пенистый , впитывается в подгузник- да, перианальная область не раздражена, бурление при кормлении есть. На приёме выписали лактозар в каждое кормление, давала весь день - итог вечером плач, ребенок на руках, не спит,, такое ощущение что на этот препарат, сделала перерыв пару дней, ребенок успокоился более менее, потом начала давать снова, итог плач с утра, до обеда давала, потом не стала. Сейчас беда в том что не могу совсем накормить смесью, молока по ощущению мало. , грудь сосет беспокойнл, бросает сосок, хватает снова, и так все кормление, мне кажется и в весе стал терять, щечки меньше. Даю креон 1/2 капсулы в обед второй день, после первого приёма поел и ел весь вечер не по норме но ел, на второй день эффекта от креона 0, да и давать его сложно, давится. Выписали 7 дней. Стул после грудного молока стал жиже, беспокойства появилось больше. По большому ходит раз в день, может немного ещё сходить (объем чайной ложки), писать стал меньше, т. К. Не ест второй день. Бодрствует только плача.
Принятый ответ
Вероятнее всего креон ребенку не показан.
Возможно индивидуальная особенность на прием лактозара, можно заменить на другой фермент, например колиф.
По возможности чаще прикладывать к груди.
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Опишите стул, пожалуйста
Стул жидкий водяной, не замечала что пенистый , впитывается в подгузник- да, перианальная область не раздражена, урчание при кормлении есть, На приёме выписали лактозар в каждое кормление, давала весь день - итог вечером плач, ребенок на руках не спит,, такое ощущение что на этот препарат, сделала перерыв пару дней, ребенок успокоился более менее, начала давать, итог плач с утра, до обеда давала, потом не стала. После смеси стул стал кашеобразный, вчера т сегодня дважды роиеладыаала к груди - стул стал жидкий. Сейчас беда в том что не могу совсем накормить смесью, молока по ощущению мало, мало сцеживается за 5 дней объем сцеживания сошел на нет. , мне кажется и в весе стал терять. Даю креон 1/2 капсулы в обед второй день, после первого приёма поел и ел весь вечер не по норме но ел, на второй день эффекта 0. Выписали 7 дней. Давать креон очень сложно, давится, пробовала в шприце давать не вышло, в бутылочку, остаётся в соске, даю с чайной ложки с небольшим кол вом смеси, давится, выплевывает, итог все вокруг в креоне, только не во рту..
У груди ведёт себя беспокойно, хватает сосок, бросает, выгибается, плачет
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это может быть и проявлением абкм, необязательно лактазная недостаточность
В данный момент выходит вы на смешанном вскармливании
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 27 Августа 201946 ответов
- 21 Декабря 20198 ответов
- 27 Сентября 20201 ответ