Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3335378

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализы

Доброго вечера Камни обнаружили еще три года назад ,по рекомендациям гастроэнтеролога растворяла Урсосаном.Началась жуткая аллергия .Покрылась вся сыпью ,лечилась от нее год ,поэтому растворение камней не предлагать . Жалобы-частое вздутие ,дискомфорт в животе ,справа немного беспокоит .Бывает тупая боль ,что не могу повернуться с бока на бок,но оч редко и буквально по минуте. Подскажите пожалуйста что у меня с холестерином? Принимала омепразол дней 14 ,дюспаталин эпизодически. Неделю назад была сильная боль в области эпигамтрии.После омепразола ,дюспаталина не прошла .Выпила Гевискон прошло. Два года назад была гастроскопия и колоноскопия ,без поталогий.И на ляжке заметила сыпь ,ощущение от омепразола. На аллергию два года назад полностью проверялась ,нет предрасположенности.Аллергопанель сдавала,нет аллергии.

Остеохондроз шейно грудной ,каменный холецистит .
43 года
14 Июня 2025·Просмотров: 225·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями.
По поводу холестерина - есть повышение за счет фракции ЛПНП (так называемый плохой холестерин) повышение некритичное, но требует внимания. В целом, образование конкрементов в пузыре также обусловлено нарушением липидного обмена в организме.
Нарушение липидного обмена может быть наследственно опосредованным (например если у ближайших родственников в анамнезе была ЖКБ или дислипидемия), при погрешностях в питании ( частое употребление жиров), при избыточной массе тела.
В подобных ситуациях рекомендации общие:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела если имеется избыток
-подвижный образ жизни
После модификации образа жизни через 3-4 месяца повторно сдается анализ на липидограмму для оценки эффективности, если есть тенденция к снижению холестерина, то мероприятия продолжаются, если изменений нет, то назначаются статины
По поводу жалоб (вздутие, дискомфорт) очень часто на фоне ЖКБ формируется СИБР, для диагностики проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе назначается санация кишки Рифаксимином.
Подвижные конкременты могут в том числе провоцировать болевой синдром, в подобных ситуациях назначаются спазмолитики (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил) при необходимости

Полина Дмитриевна, благодарю Вас за ответ! Вес только как два года набрала сейчас 66 кг ,рост 158см.
Всегда была очень худенькая до 40 лет 50-53 кг
После того как два года лежала в больнице от аллергии -сыпи неясной этиологии лечили
Преднизолоном.Начала поправляться и от Зиртека.
Скажите пожалуйста,могу ли я поправляться от ЖКБ.Часто когда беспокоит желудок,желчный кожа жирная .Может желчь выделяться через кожу,где то читала и быть воспаленной?
Мое питание,все паровое из пароварки .Не ем жареное и жирное уже лет 15 точно .
Откуда может быть такой холестерин еще.
Холестерин такой уже лет 15,хотя я не имела лишнего веса и не ем жирную пищу .Все диетическое и паровое .
Можно наладить холестерин без таблеток,если да ?то как?
На таблетки плохо реагирует организм,я боюсь

Полина Дмитриевна, и еще момент
Год как ,аппетит стал очень сильный.Не чувствую сытости и меры,могу есть постоянно.
Когда ем меньше есть дискомфорт справа ,под ребром.Когда ем много нет дискомфорта,только тяжко от переедания.Может это быть связано с ЖКБ.
Постоянно хочу есть ,очень хочется мороженое .
Или чего то сладкого.Например сладкий чай,творог с сахаром.
Торты выпечку не ем.
Хлеб ем чаще серый ,но заметила вздутие от него бывает .Нужно мне делать УЗИ головы и шеи?
Можно с камнями оливковое мало,рафинированное или нерафинированное?
Не курю,не пью алкоголь.

Здравствуйте, Ольга
по поводу потребности в углеводной пище может быть обусловлена эпизодическим снижением глюкозы в организме, если глюкоза в стандартной биохимии в пределах нормы, то рекомендуется все-равно выполнить глюкозотолерантный тест, также может быть при физических или умственных нагрузках, переутомлении. Если погрешностей в питании нет, то рекомендуется продолжить прежнее питание, но с большим уклоном на средиземноморский тип, так как данная диета помогает утилизировать холестерин. Оливковое масло разрешается и ему в целом отдается предпочтение
ЖКБ является уже следствием нарушенного обмена липидов в организме, скорее всего в Вашем случае носит наследственный характер, то есть имеет место наследственная дислипидемия.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! На основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.

При сохранении жалоб на вздутие, дискомфорт в животе и болезненные ощущения может быть рекомендовано дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Дарья Андреевна,благодарю Вас за ответ! Вес только как два года набрала сейчас 66 кг ,рост 158см.
Всегда была очень худенькая до 40 лет 50-53 кг
После того как два года лежала в больнице от аллергии -сыпи неясной этиологии лечили
Преднизолоном.Начала поправляться и от Зиртека.
Скажите пожалуйста,могу ли я поправляться от ЖКБ.Часто когда беспокоит желудок,желчный кожа жирная .Может желчь выделяться через кожу,где то читала и быть воспаленной?
Мое питание,все паровое из пароварки .Не ем жареное и жирное уже лет 15 точно .
Откуда может быть такой холестерин еще.
Холестерин такой уже лет 15,хотя я не имела лишнего веса и не ем жирную пищу .Все диетическое и паровое .
Можно наладить холестерин без таблеток,если да ?то как?
На таблетки плохо реагирует организм,я боюсь
Из за чего может столько лет сохраняться плохой холестерин .
Если образ жизни здоровый.

Значит, вероятнее всего, большую роль играет наследственность. В таких случаях необходимо дообследование (что писала в 1 сообщении), если гемодинамически значимых сужений и бляшек не будет выявлено, значит, может быть рекомендовано продолжение здорового образа жизни (пока без медикаментозной терапии).
От ЖКБ не поправляются, желчь не выходит через кожу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.