Консультация гастроэнтеролога /

Прошу расшифровать анализы — вопрос №3335378

44 просмотра

Доброго вечера
Камни обнаружили еще три года назад ,по рекомендациям гастроэнтеролога растворяла Урсосаном.Началась жуткая аллергия .Покрылась вся сыпью ,лечилась от нее год ,поэтому растворение камней не предлагать .
Жалобы-частое вздутие ,дискомфорт в животе ,справа немного беспокоит .Бывает тупая боль ,что не могу повернуться с бока на бок,но оч редко и буквально по минуте.
Подскажите пожалуйста что у меня с холестерином?
Принимала омепразол дней 14 ,дюспаталин эпизодически.
Неделю назад была сильная боль в области эпигамтрии.После омепразола ,дюспаталина не прошла .Выпила Гевискон прошло.
Два года назад была гастроскопия и колоноскопия ,без поталогий.И на ляжке заметила сыпь ,ощущение от омепразола.
На аллергию два года назад полностью проверялась ,нет предрасположенности.Аллергопанель сдавала,нет аллергии.

Возраст: 43

Хронические болезни: Остеохондроз шейно грудной ,каменный холецистит .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями.
По поводу холестерина - есть повышение за счет фракции ЛПНП (так называемый плохой холестерин) повышение некритичное, но требует внимания. В целом, образование конкрементов в пузыре также обусловлено нарушением липидного обмена в организме.
Нарушение липидного обмена может быть наследственно опосредованным (например если у ближайших родственников в анамнезе была ЖКБ или дислипидемия), при погрешностях в питании ( частое употребление жиров), при избыточной массе тела.
В подобных ситуациях рекомендации общие:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела если имеется избыток
-подвижный образ жизни
После модификации образа жизни через 3-4 месяца повторно сдается анализ на липидограмму для оценки эффективности, если есть тенденция к снижению холестерина, то мероприятия продолжаются, если изменений нет, то назначаются статины
По поводу жалоб (вздутие, дискомфорт) очень часто на фоне ЖКБ формируется СИБР, для диагностики проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе назначается санация кишки Рифаксимином.
Подвижные конкременты могут в том числе провоцировать болевой синдром, в подобных ситуациях назначаются спазмолитики (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил) при необходимости
Клиент
Полина Дмитриевна, благодарю Вас за ответ! Вес только как два года набрала сейчас 66 кг ,рост 158см.
Всегда была очень худенькая до 40 лет 50-53 кг
После того как два года лежала в больнице от аллергии -сыпи неясной этиологии лечили
Преднизолоном.Начала поправляться и от Зиртека.
Скажите пожалуйста,могу ли я поправляться от ЖКБ.Часто когда беспокоит желудок,желчный кожа жирная .Может желчь выделяться через кожу,где то читала и быть воспаленной?
Мое питание,все паровое из пароварки .Не ем жареное и жирное уже лет 15 точно .
Откуда может быть такой холестерин еще.
Холестерин такой уже лет 15,хотя я не имела лишнего веса и не ем жирную пищу .Все диетическое и паровое .
Можно наладить холестерин без таблеток,если да ?то как?
На таблетки плохо реагирует организм,я боюсь
Клиент
Полина Дмитриевна, и еще момент
Год как ,аппетит стал очень сильный.Не чувствую сытости и меры,могу есть постоянно.
Когда ем меньше есть дискомфорт справа ,под ребром.Когда ем много нет дискомфорта,только тяжко от переедания.Может это быть связано с ЖКБ.
Постоянно хочу есть ,очень хочется мороженое .
Или чего то сладкого.Например сладкий чай,творог с сахаром.
Торты выпечку не ем.
Хлеб ем чаще серый ,но заметила вздутие от него бывает .Нужно мне делать УЗИ головы и шеи?
Можно с камнями оливковое мало,рафинированное или нерафинированное?
Не курю,не пью алкоголь.
Терапевт
Ольга, здравствуйте! На основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.

При сохранении жалоб на вздутие, дискомфорт в животе и болезненные ощущения может быть рекомендовано дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Клиент
Дарья Андреевна,благодарю Вас за ответ! Вес только как два года набрала сейчас 66 кг ,рост 158см.
Всегда была очень худенькая до 40 лет 50-53 кг
После того как два года лежала в больнице от аллергии -сыпи неясной этиологии лечили
Преднизолоном.Начала поправляться и от Зиртека.
Скажите пожалуйста,могу ли я поправляться от ЖКБ.Часто когда беспокоит желудок,желчный кожа жирная .Может желчь выделяться через кожу,где то читала и быть воспаленной?
Мое питание,все паровое из пароварки .Не ем жареное и жирное уже лет 15 точно .
Откуда может быть такой холестерин еще.
Холестерин такой уже лет 15,хотя я не имела лишнего веса и не ем жирную пищу .Все диетическое и паровое .
Можно наладить холестерин без таблеток,если да ?то как?
На таблетки плохо реагирует организм,я боюсь
Из за чего может столько лет сохраняться плохой холестерин .
Если образ жизни здоровый.
Терапевт
Значит, вероятнее всего, большую роль играет наследственность. В таких случаях необходимо дообследование (что писала в 1 сообщении), если гемодинамически значимых сужений и бляшек не будет выявлено, значит, может быть рекомендовано продолжение здорового образа жизни (пока без медикаментозной терапии).
От ЖКБ не поправляются, желчь не выходит через кожу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
25 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужно ли пить аторвостатин
5 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
21 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Холестерин растет
10 октября 2024
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Анализы, ЭКГ
6 ноября 2024
Матвей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория