Консультация эндокринолога /

Проблемы с весом после двух родов подряд — вопрос №1786191

215 просмотров

Доброго времени.
Первые роды состоялись в возрасте 36 лет (2020) год. За беременность набрала порядка 15 кг. Восстановиться удалось вполне быстро (примерно за 5 месяцев вернулась в привычный вес), однако потом вновь забеременела. Во время второй беременности совершенно не следила за питанием, набрала порядка 20-23 кг, выписалась из роддома с тем же весом, что и пришла (словно не родила). После родов начались отёки.
В течение первого года после вторых родов находилась в депрессии, заедала свои беды (дети - погодки, разница 1,5 лет). Сначала вес падал, но примерно спустя 5- месяцев после роддома стал расти. К тому моменту после консультаций с психотерапевтом я начала принимать антидепрессанты (феварин) в добавок фенибут и депакин (очень жуткая депрессия с физической агрессией на мужа и ненавистью ко всему, вплоть до детей)
Пока боролась с депрессией набрала ещё 10 кг (менее чем за год). Много раз пыталась взять себя в руки, но очень легко сдаюсь (раньше никогда не отступила от целей).
На текущий момент имею:
39 лет, 78 кг веса при росте 160 см и при том, что до беременностей (2019 год) вес был 54-56 кг.
Начала ходить в зал: 3-4 раза в неделю на интенсивные занятия с собственным весом+йога, более-менее питание, но за месяц ушло всего 2 кг.
При этом очень задерживается жидкость. Именно не в формате отёков, а откладывается и даёт прибавку в объёмах и в весе по телу (особенно быстро растут грудь и живот)
Сдала комплексный анализ проблем веса. Результат-повышенный уровень холестерина (всех)
Очень нужна помощь, потому что мой вес стал проблемой для моего брака.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Антидерпессанты продолжаете принимать?
Вам нужно сдать кровь на витамин Д, ферритин, чтобы исключить их дефицит.
Рекомендую для снижения веса прием препаратов, но не все они сочетаются с антидепрессантами.
Безопасен в этом отношении -орлистат 60 мг 2-3 р в день с едой, он выводит жир из съеденной пищи.
Также пересмотреть питание - добавить белок (рыба, мясо, грибы, бобовые), больше овощей (кроме картофеля), зелени.
Исключить быстрые углеводы, сладкие напитки, фастфуд.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно.

Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 30-60.

Сдавайте общую биохимию – мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Холестерин повышен- коррекция питания, снижение веса, прием омега 3 по 1000 мг в прием пищи ежедневно.
Лептин повышен- потому что лишний вес. Вес снизить, лептин снизится. Ттг в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По прикрепленным анализам есть нарушение липидного обмена, можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Лептин повышен из за лишнего веса. Глюкоза не повышена диабета нет. Остальные анализы без отклонений
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда, энлигрия эти в виде подкожных инъекций и нужен рецепт
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализы на ферритин и витамин д3. Если есть эти дефициты, то они так же влияю на то, что вес тяжело сбрасывается.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д после еды. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Так же порекомендую препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект не сразу. Нужно время.
По повышению повышения холестерина принимайте омакор 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно сдать ферритин и витамин Д
Их дефицит замедляет обмен.И часто бывает после родов
Других гормональных проблем ассоциированных с весом у вас нет
Холестерин это наследственный фактор,сейчас он вам ничем не грозит поскольку много эстрогенов и сосуд защищен ими
Нужно продолжать пить антидепрессанты,работать с психологом и диетологом.
Это единственный путь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спираль Мирена и грудь
27 января 2022
Надежда, Сочи
Вопрос закрыт
Вероятно ковид
14 ноября 2022
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула