Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от дексаметазона у кота?
здравствуйте, буквально несколько дней назад задавала вопрос про кота. Ситуация такая - 11.06 кот после запора длиной в 3 дня несколько раз прикладывался по большому в туалете, из-за усердного тужения распух анус. Ждали два дня, когда воспаление спадет, оно не прошло. 13.06 сходили на прием, врач предложил поставить блокаду - дексаметазон 0.3 и новокаин 1 мл, вес кота если что около 5 кг. Поставили. Через часов 8 наверно (точно не засекли) началось усиленное мочеиспускание и продолжается до сих пор (т.е. за 1.5 дня с момента укола кот писал огромными объемами раз 7-8 точно, если не больше, не считали точно). Сам при этом пить перестал (!!), когда заметили, начали поить понемногу сами (но наши 15-20 мл против его походов несоизмеримы), и также он начал меньше есть. Точнее сухой перестал совсем, влажный ест, но по полпачки. До укола ел нормально и сухой чуток, и влажный мог всю пачку за раз съесть. Также влажный, что ел до этого начал мусолить во рту, выпадает все, как будто жевать тяжко ему. Купили влажный с кусочками чуть поменьше - его ест. Также само состояние оставляет желать лучшего, как будто угнетенный, начал лежать на подоконнике - никогда не было его любимым местом, на полу. На игрушки реагирует, но просто смотрит, играть не торопится, вообще больше лежит. Когда хочет влажного - мяукает, но характер изменился на более жалобный, чтоли. Возможно мне уже просто кажется. Прочитала, что подобное может быть побочкой на дексаметазон? Можно ли его вывести как-то быстрее из организма и сколько он по времени вообще выводится, дозировка в 0.3 из кота в 5 кг? Может ли угнетенное состояние быть следствием продолжительного стресса (11.06 походы в туалет, с 11 по 13 я не давала ему разлизывать попу, а сама постоянно туда смотрела, кот стал раздражительным от этого, толком ни я ни он не спали, 13.06 поход к вету, что мы переносим очень плохо + укол)? Если сахар поднялся (что может быть на дексе), бежать исправлять или само пройдет? Больше не хотим стрессовать кота
Здравствуйте. Такая реакция на однократное применение дексаметазона бывает достаточно редко, но если была сопутствующая хроническая патология ( например, эндокринная патология без клинических признаков), то применение дексаметазона могло спровоцировать обострение.
Препарат как правило полностью метаболизируется в течении суток, поэтому если проблема сохраняется дольше - рекомендуется обратиться на осмотр и провести комплексное обследование питомца для определения тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. "эндокринная патология" - какая например? мы были на чекапе 27.05, анализы в норме, но может мы что-то просто не сдавали
Например, при гиперадренокортицизме может быть такая реакция.
Стандартные обследования в рамках диспансеризации эту патологию не определяют, особенно на ранних стадиях.
Екатерина Александровна, а какие обследования там проводятся?
Ряд специфических исследований - дексаметазоновые пробы, определение кортизола в моче и некоторые другие исследования.
Но начать в данном случае нужно с рутинных исследований- общий и биохимический (расширенный, поиск с электролитами) анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, УЗИ органов брюшной полости.
Ряд специфических исследований - дексаметазоновые пробы, определение кортизола в моче и некоторые другие исследования.
Но начать в данном случае нужно с рутинных исследований- общий и биохимический (расширенный, с электролитами) анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте
Немного завышена дозировка гкс ( декса). В качестве противовоспалительного максимально вам можно было 0,2мл
Самый частый побочный эффект это учащенное мочеиспускание которое может длиться до 3 дней. Если более, то обратиться на очный приём
Сам препарат сильнее по эффекту классического преднизолона и выводится 72ч ( 3 суток)
До 3 дней предпринимать медикаментозно ничего не нужно если нет рвоты, диареи сейчас. Можно принять полисорб по инструкции упаковки исходя из веса 1 раз, либо любой другой энтеросорбент
Назначал ли врач задний проход у питомца смазывать линиментом и проводить обработки растворами?
Ангелина Александровна, спасибо за ответ. сказал хлоргексидином промакивать и все. а полисорб и прочее - может не стоит, при том, что он по большому так и не ходил с 11 (11 числа выкакал двойную норму свою, если можно так сказать, плюс стресс, плюс укол прямо в попу был)?
Энтеросорбент никак не навредит его можно принимать часто и побочных эффектов так же нет. В вашем случае он только поможет побыстрее вывести препарат и избавиться от побочного эффекта
Вместе с хлоргексидином можно деспантенол 1р/д до полного заживления и снятия гиперемии
Проводилось узи жкт? По обследованиям какая причина нарушения стула: какой основной, рацион и были ли раньше запоры?
Ангелина Александровна, так вопрос не в гиперемии. с попой нормально сейчас всё, волнует мочеиспускание вместо 1 раза в день до 7 за день. запоры тоже для нас "привычное дело", про них знаем все
После энтеросорбента завтра смотрите по состоянию. Гкс пока выводится из организма. Как только побочный эффект пройдёт мочеиспускание должно нормализоваться
Здравствуйте, по описанию можно предположить реакцию на дексаметазон. Полиурия (много мочится) частая реакция на глюкокортикоиды, так же как измененный аппетит, вялость, беспокойство.
Дексаметазон препарат средней продолжительности действия, действует от 36 до 72 часов. Период полувыведения у кошек от 36 до 54 ч, но клинический эффект ( и побочные эффекты) могут сохраняться до 3–5 дней.
Сейчас рекомендовано продолжать поить, мелкими порциями (шприц без иглы, по 5–10 мл за раз), особенно если он не пьет сам — обезвоживание на фоне частого мочеиспускания может быть критичным.
Для более быстрого выведения препарата можно рассмотреть применение внутривенных инфузий.
Дексаметазон может временно повышать глюкозу. Обычно, если это реакция на разовый укол, без диабета в анамнезе проходит само вместе с выведением препарата. Если питомец начнёт много пить, и при этом мочиться часто, и сильно вялый, — рекомендовано провести глюкозометрию (глюкометр с каплей крови из уха/подушечки ).
Введенная доза в целом допустима, но индивидуальная чувствительность у всех разная. Если через 2-3 дня после укола не будет улучшения рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови + глюеозометрия, анализ на т4., чтобы исключить эндокринопатии и оценить общее состояние.
На данный момент медикаментозное лечение не требуется, кроме выпаивания жидкости.
Александра Александровна, спасибо за ответ. на второй день (идет сейчас) началась обратная ситуация - кот часто пьет, повышенный аппетит и мочеиспускания реже. начал делать свои привычные "ритуалы" (приходит ко мне гладиться, чего не делал всё это время), лежит на любимых местах (стул), но по большей части все равно вяленький. это сахар? нет возможности замерить у нас. если сахар, он может прийти в норму? и через какое время нужно бить тревогу?
Александра Александровна, забыла написать, глюкоза последняя от 27.05 была 6.9. я к тому, что диабет может развиться?
Принятый ответ
Да, скорее всего концентрация препарата в организме снижается, поэтому восстанавливается общий метаболизм.
Если симптомы полностью не исчезнут через 3–5 дней с момента укола, то стоит сдать анализ крови.
Глюкоза в крови может прийти в норму самостоятельно, обычно нормализуется сама в течение 3–5 суток. У большинства котов никакое лечение не требуется. При разовом введении гормональных стрессов системных изменений у котов практически нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20249 ответов
- 2 Марта 4 ответа