Что вас беспокоит?
Боль в голове
Боли в голове две недели. Начала капать баралгин ношпу в12, новокаин и актовегин, на ночь пью карбамазепин стало чуть легче
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Что касается головной боли - ответьте максимально подробно и опишите головные боли (желательно в указанном порядке и на все вопросы - понимаю, что вопросов много, но для адекватного диагноза и определения тактики нужно уточнить очень много моментов с учётом многообразия видов головной боли)
1)голова болит впервые или периодически головные боли, требующие обезболивания, возникают?
2) как часто возникает? (если не впервые)
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз? (если не впервые)
4) есть ли ночные приступы боли?
5)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
6)что принимаете для обезболивания ? (если не впервые)
7)локализация боли?
8) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
9)тошнота во время головной боли?
10)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
11)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-12)оцените выраженность боли от 0 до 10
1. Болит периодически
2.каждый месяц
3.дней 5
4.да начинается ночью
5.нет
6.капаю ношпа , баралгин, б12, новокаин. Актовегин. Мидьгамма, карбамазепин.
7.висок слева, внутри глаза слева, десна верхняя
8.сжиммющее, пульсирующее,давящие
9.нет
10.нет
11.дв проще лежать
12.8
Здравствуйте!
Головные боли лечатся согласно клиническим рекомендациям и для информирования по поводу заданного вопроса нужно сначала предположить диагноз.
Такие головные боли возникли впервые в жизни или ранее тоже беспокоили периодически? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Последний год заметила что перед месячными начинается такого рода боль и никакими обезболивающими не снимается, тошноты и рвоты нет.
8 из 10 боль
Усиливается при наклоне головы
Свет, звук раздражают? Хочется тишины, полежать в темном помещении?
Нет не раздражает, и свет тоже
Если боль ничем не сопровождается (но нужно точно понаблюдать и повести дневник головной боли-мигребот, тк так может проявляться мигрень ассоциированная с менструацией), то больше данных за головную боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные и назначаются неврологом очно.
Если это мигрень, то там используется специальные препараты-триптаны(суматриптан, эксенза) для купирования боли и другие профилактические препараты.
Здравствуйте! Описанная боль в виске и глазу с четкой связью с менструацией соответствует менструально-ассоциированной мигрени. Карбамазепин и капельницы с актовегином не входят в стандарты лечения этого состояния. В таких случаях для купирования приступов используются триптаны, а при их неэффективности обсуждается профилактическая терапия. Рекомендуется вести дневник головной боли и проконсультироваться с цефалгологом для подбора схемы
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:467 ответов
- Вчера в 13:406 ответов
- Вчера в 13:315 ответов
- Вчера в 13:028 ответов
- Вчера в 12:2211 ответов
- Вчера в 11:3323 ответа
- Вчера в 11:0912 ответов
- Вчера в 10:534 ответа
- Вчера в 10:5311 ответов
- Вчера в 10:5031 ответ