Ком в пищеволе — вопрос №3336147

Question

Ком в пищеволе — вопрос №3336147

Сергей, Бийск

171 просмотр

15 июня 2025

Добрый день всем, у меня 22апреля поевилась ощущение кома в пищеводе, узи щитовидки все норм, фгдс поверхностные эрозии, в пищеводе участки покраснения, хелико бактери отрицательны, начал лечитса нексиум 40 мг раз день, альфазокс 4раза день, ганатон 3раза в лень, через 5дней симптомы исчезли, потом дней через пять вернулмсь, и больше неисчезают, на 30день альфазок сменил на альмагель,ганатон на тримедат, и добавили эглонил 50 раз день, еще недели две назад пропал голос, был позовчера у лора, покраснение голосовых связок и недостатояность смыкания, и ком в пищеводе так и не проходит, изжоги нет. Что делать как избавитса от кома?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

узи

пищевод

ганатон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, эглонил 50мг 1раз день

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Сергей, когда вы начали принимать Эглонил?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш психоэмоциональный фон?

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, принимаю 20дней нетривожный.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, потокол прикрепил

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Ком в горле может наблюдаться при соматических проблемах, воспалениях, ЛОР органов, патологии ЖКТ, нарушениях работы щитовидной железы, при инородном теле.
Это повод посетить таких специалистов как невролог, эндокринолог, лор, психиатр.

В психиатрии ком в горле - это не диагноз, а симптом какого-то невротического состояния или расстройства.

Что касается ингибиторов протонной помпы (нексиума) если симптомы не купируются в течение 6-8 недель применения, мы прекращаем терапию ИПП.

Может оказаться эффективным получить консультацию врача-психиатра для коррекции терапии.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, ну по узи щитовидка внорме, лор сказал что воспаление голосовых связок может быть связано с гэрб, у невролога был перед новым годом по другому поводу.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Сергей, в пользу истинной ГЭРБ нам говорят следующие показатели:
Эзофагит степени В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации.
Результаты суточной рН-импедансометрии.

Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода.

Если на фоне приема ингибиторов протонной помпы вы не увидите клинический эффект, значит причина не в ГЭРБ или ЛФР.

А какие причины еще могут быть: невротический ком в горле, жалобы возникают после стресса, при депрессии, при тревожных расстройствах, лор заболевания: хронический ларингит и фарингит, неврологические заболевания, связанные с позвоночником.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, я нексиум проаил 3недели 20мг 2рвза день, потом 40 мг1раз день еще 2недел

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Сергей, с учетом представленной картины, может быть рекомендовано:
Консультация ЛОРа, второе мнение.
И консультация врача-психиатра для коррекции терапии.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, у лора позовчера был.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

И экспресс-тесты, которые проводятся во время ЭГДС, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции я не очень люблю, отдаю предпочтение 13С-уреазному дыхательному тесту.
Он проводится с соблюдением подготовки.
На фоне отмены антибиотиков и препаратов висмута (де-нол,улькавис) за месяц.
Ингибиторов протонной помпы (нексиум, рабепразол) за две недели.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Сергей, консультация ЛОРа, второе мнение.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, лор сказал что эти ощущенмя немогут быть от лор органов в соей ситуации.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Сергей, поэтому я и рекомендую консультацию второе мнение, так как ком в горле может ощущаться
по причине хронического ларингита и фарингита например.
Инородного тела глотки и гортани.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Эглонил я давно не встречала в своей практике

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Обязательно ларингоскопия должна быть проведена

Пожаловаться

Сергей, 15 июня

Клиент

Анна Михайловна, ларингоскоаию делали .

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

И что по заключению?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня

Гастроэнтеролог

Если нексиум совместно с ганатоном не дали эффект, то скорее всего перед нами неврологический ком.
Показаться другому ЛОРу, если это связки, дать лечение.
Если это неврологический ком, рассмотреть хороший, эффективный антидепрессант.
Эглонил давно в практике не встречала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать узи

6 ответов

16 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Селезёнка увеличена

4 ответа

8 июня 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

УЗИ, анализы помогите пожалуйста

1 ответ

10 августа 2023

Надежда, Иркутск

Вопрос закрыт

Камень+песок в почках

3 ответа

1 сентября 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T09:19:05+03:00

Доброе утро, Сергей!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Когда вы начали принимать Эглонил?
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС. Если вас не затруднит.

Гугнюк Татьяна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T13:27:36+03:00

Здравствуйте.
Стоит для полной диагностики выполнить узи щитовидной железы.
Эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 ткапс утром еще на месяц,
- эффективно применение ганатон 3 раза в день 14 дней.