СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3336530

Что вас беспокоит?

Боль в кресце и ягодицах

Добрый день! Месяц назад защемило в пояснице. Момогло прокалывание мельгаммы. Но через пару дней возобновились боль. Боль не острая, тянущая, сперва болело справрй стороны:ягодица и зниз по задней стороне ноги. Если нагинаюсь болит очень сильно. Третий день пью аркоксию, боль то приходит то уходит, но ноед постоянно, посередине ниже поясницы, обе ягодицы и ноги ( до колена и колени)как будто в постоянном напряжении и это больно, ходить могу, ничего не мешает, просто постоянная ноющая и тянущая боль. Прилагаю мрт годовой давности. На медокалм есть аллергия(пятна по лицу и телу и сухость носоглотки) сейчас 4 день приёма ареоксии, лежу на аплекатореКузнецова. Что можете ещё посоветовать?

36 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 765·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, стоит добавить миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней, также при недостаточном эффекте НПВС аркоксиа после приема 7-10 дней) можно использовать дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может повышать давление)
Также при стреляющих болях в ногу габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

По данным старого МРТ описаны возрастные изменения и протрузия без действия на нервный корешок, учитывая жалобы на данный момент протрузия (выбухание диска) вероятно сейчас на корешок влияет и вызывает боли отдающие в ногу
Когда боли утихнут нужно делать лечебную физкультуру Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день) гебапентин для чего? Селдалург в таблетках или всуколах лучше? И есть ли необходимость опять в мрт( очень страшно упустить что-то и потом инвалидность) просто по задней стороне ноги тянет очень не хило. Есть ли смысл вместо дексаметазона сразу пойти на блокаду?

Принятый ответ

Габапентин используют при нейропатической боли, когда защемляется нерв, ваши боли характерна для такого поражения
Сирдалуд принимать в таблетках
Если боли нового характера и подобного не было до проведения МРТ год назад можно сделать свежее, чтобы понять что изменилось
Блокаду обычно рекомендуют после неэффективности стандартной терапии в уколах и таблетках

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аркоксиа можно использовать 7-10 дней.
Из миорелаксантов можно рассмотреть таб.Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.

Принятый ответ

Добрый день! При выраженном болевом синдроме используют Аркоксию в дозировке 120 мг в сутки -5-7 дней( после еды), с последующим переходом на 90 мг в сутки -5-7 дней

+ используют препарат Омепразол или Нольпаза 20 мг по 1 таб -утром за 1 час до еды- на все время лечения, для защиты слизистой желудка

+ подключают такой препарат как габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.

( лечит сам нерв)

Если этого недостаточно, выраженном болевом синдроме-добавляют уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Если и этого недостаточно- выполняют свежее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и думают о выполнении блокады

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.