Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3336579

Что вас беспокоит?

Несимметричные складки у ребенка в 2 месяца и 3 недели

Здравствуйте! Был осмотр ребенка в 1 месяц. На узи сказали не созрел правый тазобедренный сустав. Я запаниковала, но меня педиатр успокоил тем, что сказал, что это у многих сейчас есть , сделаем массаж после ортопеда в 3 месяца , и все пройдет Сейчас ребенку 2 месяца и 3 недели Появился щелчок в правом бедре И несимметричные складки Это дисплазия? Я очень сильно переживаю , что послушала тогда педиатра , и не побежала с реренком к ортопеду . Что сейчас упущено время, что можно было с 1 месяца , когда он практически постоянно спал , носить подушку Фрейда, а сейчас когда он стал более активен и есть попытки переворачиваться , придется одевать стремена Павлика Прилагаю фото Во вторник к ортопеду и буду просить снимок

Нет
28 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 217·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Щелчки в т/б суставах могут иметь разные причины. Самая серьезная - это вправление вывиха(подвывиха) при дисплазии. Второй причиной могут быть физиологические особенности из-за разности тонуса сгибателей разгибателей н/к или из-за особенностей строения тканей области сустава, их повышенной эластичности. Щелчки при вывихах, обычно бывают сразу после рождения и с ростом ребенка, когда вывихи становятся уже не вправляемыми, они наоборот исчезают. То, что на УЗИ была просто незрелость, а не подвывих, говорит больше о возможных физиологических причинах. Но, то что Вы этим обеспокоены и записались на прием к ортопеду-абсолютно правильно. Проведите рентгенографию т/б суставов и оценив ее результаты можно обсуждать варианты необходимости ношения шин и тактику дальнейшего лечения. Пока, до рентгенографии беспокоиться не стоит, Вы никак серьезно время не упустили.до года большинство дисплазий (если подтвердится) излечиваются.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы в шапке вопроса всё верно расписали и сейчас ситуацию обсуждать бессмысленно.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
В понедельник заберите снимок и описание, прикрепите сюда и будут адекватные рекомендации.

Всё обсудим по результатам. Вопрос будет оставаться активным 3 дня. До связи.

Принятый ответ

Добрый день. Асимметричные складки это косвенный признак дисплазии и опираться только на него нельзя, т.к. бывает асимметрия и здоровые суставы и наоборот. Надичие щелчка в тбс наводит на мысль о дисплазии (но бывает щелкает и связочный аппарата) нужно очно ребенка смотреть и проверять ряд симптомов (длина конечности, угол отведения в тбс, симптом Щелчка под пальцами при отведении в тбс и д.р.) также в такой ситуации рекомендовано выполнить рентген тбс в прямой проекции (только держите ребенка хорошо на снимке чтобы не дернулся и не пришлось переделывать). Если дисплазия подтвердится по снимку и по осмотру то назначается ортопедическое пособие ввиде стремян Павлика (шина Фрейка уже будет не эффективна) на 23часа 7м дней в неделю минимум на 2 мес с повтором рентген снимка через этот срок.
Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область курсом 10 сеансов каждый месяц
Физиотерапия ввиде электрофореза с кальциеи и эуфиллином на тбс 10 сеансов.
Лфк ежедневно 3-5 раз в день.
Коррекция рекомендаций после рентген снимка.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии
▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.