Что вас беспокоит?
Сильно болит колено
Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, направьте, куда двигаться нам, что возможно сделать с ситуацией. Мама 47 лет, несколько лет назад была операция на колене Артроскопия, большая часть хряща убирали, в целом все было хорошо , терапию поддерживает. Но последнее время несколько дней, начались очень сильные боли за коленом прям ощущения такие, наступать очень больно, работая стоячая , стало прям невыносимо. Сделали МРТ результат во вложении, скажите , насколько критическая ситуация, что можно предпринять, какая то терапия или операция? У нас в городе ортопеда вообще грамотного нет , надо понять что делать, возможно ли избавиться от боли в ноге жить полноценной жизнью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил Ваш вопрос.
В сравнении прошлого и настоящего МРТ: небольшая отрицательная динамика. Каких экстренных состояний не описано.
Предполагаю, в области коленного сустава возник воспалительный процесс. Возможно, после перегрузки или переохлаждения.
Рекомендуют при возникновении болевого синдрома всё же обратиться на очный приём к травматологу-ортопеду.
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести).
3. Наколенник во время ходьбы до 3-4 нед.
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
6. Курс тейпирования, по возможности.
7. После снижения болевого синдрома ЛФК с инструктором, массаж нижних конечностей курсом.
Никита Олегович, спасибо большое, за рекомендацию! Прислушаемся
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска, хрящей и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо огромное за подробный ответ! Все поняли рекомендации, только один момент, жуткая аллергия на Димексид у мамы, чем можно альтернативу компрессы заменить ? Тоже хороший чтоб был 🙏🏼
Заменить нечем. Применяйте Кетопрофен гель 3р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, каких-то криьичных повреждений не описывают, в суставе есть воспалительные изменения. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможно выполнение блокады в сустав. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 16 Июля 20163 ответа
- 1 Декабря 20166 ответов