Консультация инфекциониста /

Ребенка 5 лет укусил клещ с борелиозный — вопрос №3336700

90 просмотров

Добрый день!

7 числа были в тульской области, 8 числа у ребенка (5 лет, вес 18 кг) был обнаружен в голове присосавший я клещ, 8 июня сразу же повезли на анализ, 9 пришли результаты что клещ инфицирован бореллиозом. По назначению педиатра стали давать амоксицилин в дозировке 250 мг /3 раша в день ( на 10 дней курс).

11 июня ребенок жаловаться на боль сзади в шее и с противоположной стороны от укуса клеща я обнаружила шишку с покраснением, относительно кожи неподвижную. Педиатр на осмотре сказал что вероятнее всего укус насекомового и реакция, назначил акридерм. Сейчас 15 июня шишка сошла на нет, есть покраснение в этом месте но боль в шее не проходит, ребенок не может поднять голову вверх лицом, говорит очень больно,в месте укуса клеща есть пятно небольшое, эритемы

Может ли быть эта боль сигналом заражения и проявления брреолиоза? Надо что то предпринимать еще?

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации профилактика от боррелиоза приём амоксициллина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз нужно будет пройти лечение
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Эритема обычно не болит, не опухает, не возвышается на коже. возможно там была ранка и туда попала бактериальная инфекция. приложите фото проблемы, пожалуйста.
Все же я бы показала место припухлости хирургу или выполнить узи местных тканей.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Прикрепите фотографии укуса, и шишки так же, для лучшего понимания. Так же в родных случаях рекомендован общий анализ крови , пцр крови на боррелиоз, очный осмотр врача инфекциониста , узи мягких тканей в месте уплотнения
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".По предоставленной вами информации профилактический прием против боррелиоза вы получили полностью. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ПЦР крови на клещевые инфекции, ОАК: Биохимию крови , узи мягких тканей ( место укуса), после по результатам анализов рекомендуют очную консультацию хирурга, инфекциониста для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
Инфекционист
Здравствуйте.
Чтобы я могла лучше оценить ситуацию, прикрепите пожалуйста фото места присасывания клеща, где наблюдается сейчас эритема, а также шеи, где есть болезненность и шишка, про которую вы пишете.
Клиент
Оксана Александровна, фото 1 место укуса клеща, фото 2 шишка. Ребенок держит голову набок и постоянно жалуется на боль именно в шее. Шишки сейчас нет, осталась краснота. Место укуса клеща просто пятно небольшое. Может ли быть это проявление именно блреллиоза ?
Инфекционист
Оба фото это волосистая часть головы. Болит именно там, где волосы или на шее сзади была шишка?
Клиент
Оксана Александровна, болит в принципе именно шея вся сзади, и ребенок голову держит на боку как то. Вверх говорит больно поднять.
Инфекционист
Поняла вас, Ирина.
Скорее всего, на волосистой части головы мы видим просто местную реакцию кожи на укус клеща. На клещевую боррелиозную эритему все-таки это не очень похоже. А шея, возможно, болит тоже из-за местной реакции. Если была шишка, то, вероятно, это был воспаленный лимфоузел, то есть лимфоаденит. Поэтому я бы сейчас рекомендовала дать ребенку Нурофен по весу для уменьшения болевого синдрома и посмотреть будет ли положительный ответ, а также наблюдать в дальнейшем за состоянием ребенка - появится ли температура, какие-то ли еще симптомы и будет ли изменяться как-то этот очаг на голове.
Инфекционист
Здравствуйте! По фото на первичные проявления боррелиоза не похоже. Профилактику вы проводите. Еси у ребенка отмечается болезненность в месте укуса, то возможно имеется местная воспалительная реакция.
В таких ситуациях возможно применение Нурофена и местное использование Бепантена.
Инфекционист
Здравствуйте, Ирина!
В какой-то степени данные проявления напоминают синдром TIBOLA. Вызывается риккетсиями.
В России случаи не регистрируются т.к нет лабораторных методов исследования , нет соответствующих тест систем.
Протекает обычно как покраснение а потом образование болячки в месте укуса или нескольких болячек на коже рядом с укусом, боли в месте укуса или рядом, может болеть шея (если укус был в волосистую часть головы). Достаточно часто воспаляются шейные лимфоузлы.
Болячка на месте укуса достаточно характерна, у вас её нет, поэтому наличие данного синдрома только предположение.
Для боррелиоза не характерна боль в месте укуса, пятна в динамике должны расти.
Для уменьшения боли можно использовать детский Нурофен (любое другое обезболивающее в возрастной дозировке).
Рекомендуется следить за пятнами, если они будут расти, станут более 5 см и более,тогда это подозрение на боррелиоз, в таком случае обсудить с врачом продление амоксициллина до 14 дня включительно.
Если вместо пятен появятся болячки, тогда это риккетсии. Он может проходить самостоятельно, в хроническое течение не уходит и в большинстве случаев безобидный, либо при выраженных проявлениях назначается Азитромицин.
Если ничего в целом не ухудшится, все жалобы постепенно уйдут и никакой корректировки лечения не будет, то просто через 4 недели от начала жалоб сдать ИФА на антитела к боррелиям IgG IgM.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу понять правильно ли мне назначили лкчение
2 марта 2021
lenkaaa2012@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ребенку попало в глаз
18 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль правого локтевого сустава
23 апреля 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна