Что вас беспокоит?
Ребенка 5 лет укусил клещ с борелиозный
Добрый день! 7 числа были в тульской области, 8 числа у ребенка (5 лет, вес 18 кг) был обнаружен в голове присосавший я клещ, 8 июня сразу же повезли на анализ, 9 пришли результаты что клещ инфицирован бореллиозом. По назначению педиатра стали давать амоксицилин в дозировке 250 мг /3 раша в день ( на 10 дней курс). 11 июня ребенок жаловаться на боль сзади в шее и с противоположной стороны от укуса клеща я обнаружила шишку с покраснением, относительно кожи неподвижную. Педиатр на осмотре сказал что вероятнее всего укус насекомового и реакция, назначил акридерм. Сейчас 15 июня шишка сошла на нет, есть покраснение в этом месте но боль в шее не проходит, ребенок не может поднять голову вверх лицом, говорит очень больно,в месте укуса клеща есть пятно небольшое, эритемы Может ли быть эта боль сигналом заражения и проявления брреолиоза? Надо что то предпринимать еще?
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации профилактика от боррелиоза приём амоксициллина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз нужно будет пройти лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Эритема обычно не болит, не опухает, не возвышается на коже. возможно там была ранка и туда попала бактериальная инфекция. приложите фото проблемы, пожалуйста.
Все же я бы показала место припухлости хирургу или выполнить узи местных тканей.
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите фотографии укуса, и шишки так же, для лучшего понимания. Так же в родных случаях рекомендован общий анализ крови , пцр крови на боррелиоз, очный осмотр врача инфекциониста , узи мягких тканей в месте уплотнения
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".По предоставленной вами информации профилактический прием против боррелиоза вы получили полностью. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ПЦР крови на клещевые инфекции, ОАК: Биохимию крови , узи мягких тканей ( место укуса), после по результатам анализов рекомендуют очную консультацию хирурга, инфекциониста для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы я могла лучше оценить ситуацию, прикрепите пожалуйста фото места присасывания клеща, где наблюдается сейчас эритема, а также шеи, где есть болезненность и шишка, про которую вы пишете.
Оксана Александровна, фото 1 место укуса клеща, фото 2 шишка. Ребенок держит голову набок и постоянно жалуется на боль именно в шее. Шишки сейчас нет, осталась краснота. Место укуса клеща просто пятно небольшое. Может ли быть это проявление именно блреллиоза ?
Оба фото это волосистая часть головы. Болит именно там, где волосы или на шее сзади была шишка?
Оксана Александровна, болит в принципе именно шея вся сзади, и ребенок голову держит на боку как то. Вверх говорит больно поднять.
Поняла вас, Ирина.
Скорее всего, на волосистой части головы мы видим просто местную реакцию кожи на укус клеща. На клещевую боррелиозную эритему все-таки это не очень похоже. А шея, возможно, болит тоже из-за местной реакции. Если была шишка, то, вероятно, это был воспаленный лимфоузел, то есть лимфоаденит. Поэтому я бы сейчас рекомендовала дать ребенку Нурофен по весу для уменьшения болевого синдрома и посмотреть будет ли положительный ответ, а также наблюдать в дальнейшем за состоянием ребенка - появится ли температура, какие-то ли еще симптомы и будет ли изменяться как-то этот очаг на голове.
Здравствуйте! По фото на первичные проявления боррелиоза не похоже. Профилактику вы проводите. Еси у ребенка отмечается болезненность в месте укуса, то возможно имеется местная воспалительная реакция.
В таких ситуациях возможно применение Нурофена и местное использование Бепантена.
Здравствуйте, Ирина!
В какой-то степени данные проявления напоминают синдром TIBOLA. Вызывается риккетсиями.
В России случаи не регистрируются т.к нет лабораторных методов исследования , нет соответствующих тест систем.
Протекает обычно как покраснение а потом образование болячки в месте укуса или нескольких болячек на коже рядом с укусом, боли в месте укуса или рядом, может болеть шея (если укус был в волосистую часть головы). Достаточно часто воспаляются шейные лимфоузлы.
Болячка на месте укуса достаточно характерна, у вас её нет, поэтому наличие данного синдрома только предположение.
Для боррелиоза не характерна боль в месте укуса, пятна в динамике должны расти.
Для уменьшения боли можно использовать детский Нурофен (любое другое обезболивающее в возрастной дозировке).
Рекомендуется следить за пятнами, если они будут расти, станут более 5 см и более,тогда это подозрение на боррелиоз, в таком случае обсудить с врачом продление амоксициллина до 14 дня включительно.
Если вместо пятен появятся болячки, тогда это риккетсии. Он может проходить самостоятельно, в хроническое течение не уходит и в большинстве случаев безобидный, либо при выраженных проявлениях назначается Азитромицин.
Если ничего в целом не ухудшится, все жалобы постепенно уйдут и никакой корректировки лечения не будет, то просто через 4 недели от начала жалоб сдать ИФА на антитела к боррелиям IgG IgM.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20222 ответа
- 26 Октября 20227 ответов