Консультация терапевта /

Сыпь под грудью, жжение. — вопрос №3336948

88 просмотров

Несколько дней болят ребра с левой стороны, не ударялась, ревматоидный отрит. Мазала обезбаливающей мазью и применяла домашний лазер. После укола метотрексата высылали прыщи которые за ночь перешли в пятна. Ярко розовые, не чешутся, но горят, спать невозможно. Что может быть? Какие анализы сдать? Первая мед.помощь?

Возраст: 55

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для получения полноценного ответа приложите пожалуйста фото высыпания.
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.

Болели в детстве ветрянкой?

По описанию наводит на мысль о наличии опоясывющего герпеса.
Может возникнуть при ослаблении иммунитета, например при простуде у людей которые переболели в детстве ветрянкой (вызывает тот же вирус ,что и ветрянка).
Ощущение, что горит возникает из-за того, что вирус живёт в нервных волокнах и воспаление нервных волок вызывает ощущение жжения.
Сыпь может быть по ходу межреберных промежутков (по ходу нервных волокон)
Клиент
Добрый день. Я фото подкрепила к вопросу, это вообще похоже на герпес? И на сколько это вредно для сердца, т.к. находится прям в области сердца с левой стороны?
Кардиолог, Терапевт
Да, очень похоже на герпес.
В подобной ситуации обычно рекомендуют Ацикловир по 200 мг 5 раз в день на 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь.
Местно мазь ацикловир и можно подсушить фукорцином. С целью обезболивания кеторол 10 мг или нимесулид 100 мг после еды.
Кардиолог, Терапевт
Этот вирус герпеса — это вирус, вызывающий ветрянку. После перенесённой ветрянки вирус остаётся в организме в спящем состоянии. Сейчас, видимо, из-за простуды или бессимптомного заболевания, ослабился иммунитет, и вирус герпеса, вызывающий ветрянку, активировался в виде опоясывающего герпеса
Кардиолог, Терапевт
То, что высыпания находятся слева, не означает, что они будут напрямую воздействовать на сердце. Они живут в нервных волокнах и прямого действия на сердце они не имеют.
Кардиолог, Терапевт
Врач после осмотра может порекомендовать оак, бх (креатинин, мочевина, аст, алт), IgG и М на Вирус Варицелла-Зостер или ПЦР.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо спасибо.
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Вам необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) , а также на герпес вирус для решения вопроса о том, что стоит добавлять к терапии, что нет. На мой взгляд сейчас только симптоматическое лечение
Клиент
У вас в квалификации есть кардиолог, меня очень беспокоит, что это левая сторона, где сердце, если это герпес, на сколько это вредно для сердца, что это с левой стороны? Фото подцепить к общему вопросу, вообще это похоже на герпес?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Герпес оседает только на нервах, к сердцу никакого отношения
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Они с обеих сторон или только с одной?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Чешутся или горячие?
Клиент
С одной стороны, не чешутся, только горит и больно
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Попробуйте гормональную мазь. Я склоняюсь больше к опоясывающему герпесу. Есть мазь ацикловир
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Можете приложить фото?

Судя по описанию не исключается опоясывающий герпес.

Скажите болели ли ветрянкой когда-либо?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото сыпи , описаные симптомы могут говорить об вирусе герпеса если это так то боли могут быть достаточно интенсивные так как поражаются нервные окончания. Нужно взглянуть
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фотографию высыпаний?
По Вашему описание похоже на Герпес Zoster (опоясывающий лишай), что вполне может на фоне регулярного приема метотрексата, так как он обладает иммуносупрессивным действием (снижает иммунитет). Обычно в таких случаях назначают антигерпетические препараты в лечебных дозах согласно инструкции ( − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней). Так же можно локально подсушивать высыпания, например, цинковые болтушки. При выраженной боли и дискомфорте - обезболивающие препараты. Постарайтесь как можно быстрее попасть на очный прием к врачу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию можно предположить опоясывающий герпес. Заболевание вызывает вирус , что и ветрянку. Сыпь затрагивает нервных окончания из-за этого болезненно.

В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием валцикловира 500 мг 2 раза в день, 5 дней. Место допускают наносить мазь каламин.
Для уменьшения болезненности допускают использование ибупрофена или парацетамола, или нимесила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит?
29 октября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Состояние ребёнка 3 месяца
4 декабря 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Выворачивает стопу наружу
15 марта 2023
Алина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать если наросла шишка на щеке.
18 ноября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Могут ошибиться в диагнозе
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск