Что вас беспокоит?
Постоянно болит голова
Голова болит постоянно. Боль с левой стороны. Болит и ночью и днем, только открываю глаза сразу болит. Обезболивающие помогают на час-полтора. Спать хочется постоянно, сил вообще нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ гидроцефалия умеренная наружная-это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения. Нужно сдать анализы крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день МЦ). Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно.
Ретроцеребеллярные кисты-врожденные образования головного мозга, клинически никак не проявляются.
Как давно беспокоят головные боли? Чем купируете их? Какая именно область головы беспокоит?
Марина Алексеевна, ,болит с левой стороны. Боль ноющая, пульсирующая. Остеохондроз шеи тоже есть. Принимаю пенталгин и мидокалм. Полгода принимала оральные контрацептивы. Сейчас не принимаю. Иногда принимаю цитрамон помогает тоже на час-полтора. Ночью могу проснуться на 2 минуты и голова все равно болит.
Больше похоже на невралгию тройничного нерва.
Препаратом выбора в лечении является таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Завтра. Прочитала, что вы коллеге написали. Подскажите пожалуйста, раньше такие боли были? Головная боль сконцентрироваться по всей половине головы или или только в какой-то её части (лоб, висок, затылок), есть свето-и звукобоязнь?
Анастасия Владимировна, свето и звукобоязни нет. Боль с левой стороны, как будто под глазом, отдающая в висок.
Пож глазом тоже пульсирующая или ноющая? Если поколоть иголочкой эту зону и справа и слева одинаковая чувствительность будет? Если нажать на зону под глазом или легко постучать боль будет?
Анастасия Владимировна, когда стучу и колю боли нет.
А чувствительность слева и справа одинаковая? При открывании рта в этой зоне боли нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли слезотечением,покраснением глаза с этой стороны? Потливость лба,опущение века в момент боли? Заложенность носа во время приступа?
Анастасия Юрьевна, Когда начинается боль, из левого глаза может потечь слеза. Заложенности носа нет. Боль такая ноющая, неприятная, может даже в лоб отдавать.
Вероятнее это тригеминальная головная боль. Сколько длится приступ головной боли по времени, если не пить обезболивающее?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ?
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, болевой синдром 2 месяца. Анализы сдам, но как облегчить немножко боль?
Очно были у невролога ?
С чем связываете появление боли ?
Если у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, Очно была у невролога в прошлом году. невролог оставила диагноз остеохондроз шейного отдела. Выписала уколы и все прошло. Сейчас работаю на ежедневке и возможности попасть к врачу нет.
Какие обезболивающие принимаете ?
Алена Алексеевна, пенталгин иногда цитрамон
Попробуйте напроксен
На ночь сирдалуд 2 мг 10 дней
Алена Алексеевна, может уколы лучше?
Можно рассмотреть мовалис 1,5 в/м в сутки 3-5 дней
Дексаметазон 1,0 в /м на 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20161 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 17 Декабря 20161 ответ
- 23 Января 20171 ответ