Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит, обострение и беременность
Добрый день. Периоральный дерматит со мной примерно с 16-17 лет. Периодически то обостряется, то в ремиссии. Сильные обострения отмечала как раз именно во время предыдущих беременностей, полностью уходил во время лактации. Раньше назначали розамет, протопик - эффекта ноль. Более менее удавалось сдерживать с помощью азелика. Раньше для ухода использовала cetaphil физиологический очищающий лосьон и дневной увлажняющий крем. Сейчас их нигде нет и очень страдаю без них. С наступлением настоящей беременности дерматит вновь дал знать о себе. Дерматолог сказала , что азелик использовать нельзя, но я все равно использовала, хотя и без особого эффекта . Последние несколько дней очень сильно обострился: сильная краснота, шелушение, появился зуд и небольшое жжение(хотя зуд обычно не беспокоит). Что делать, чем можно облегчить симптомы и чтобы не ходить страшилищем? Можете порекомендовать средства по уходу, которые были бы похожи на cetaphil? Беременность 24 недели.
Здравствуйте!
Азелаиновая кислота - это практически единственное средство, которое разрешено во время беременности при лечении акне, розацеа и периорального дерматита.
Пробовали ли Вы метод нулевой терапии? Считается, что в этот момент происходит "обновление" клеток, тем самым кожа постепенно полноценно сама восстанавливается. Данный тип дерматита очень капризный и сложный в плане лечения, так как считается что это своего рода нарушение эпидермального барьера. А лекарственные средства, даже те которые направлены на лечение этого дерматита, способны также нарушать эпидермальный барьер.
Кирилл беременности во время обострения или первичной вспышки перорального дерматита также назначают цика средства, например крем а-дерма дермалибур цика 1-2 раза в день.
Так же во время беременности разрешена эритромициновая мазь (в инструкции указано противопоказания, Но это лишь рекомендации производителя. В клиническом опыте использования эритромициновой мази не было выявлено влияние на плод, так как мазь практически не проникает в большом количестве в системной кровоток. Например, для лечения акне в клинических рекомендациях прописан антибиотик эритромицин, который является разрешенным антибиотиком беременным женщинам для лечения тяжёлой формы акне. А здесь форма мази, что является более безопасным). Ее используют 1 раз в день в течении 14-30 дней.
Аналог сетафила: биодерма сенсибио гель для очищения и крем Биодерма сенсибио defensive
Нулевую терапию пробовала года 4 назад, когда наконец-то поставили данный диагноз. До этого разные врачи ставили то акне, то демодекоз , то еще что.
В течение 3-4 недель ничего не использовала из декоративной косметики, даже гигиеническую помаду. Умывалась только cetaphil и всё. Никаких изменений не было. Потом дерматолог порекомендовал подключить протопик. Использовала несколько месяцев, вообще никак не помог.
В настоящее время декоративной косметикой пользуюсь очень редко. Изредка гигиеническая помада или блеск для губ. Еще реже тушь. Больше ничего.
Месяца 2 назад стала использовать для умывания биодерма атодерм гель интенсив. Коже стало лучше.
Эритромициновая мазь может помочь при периоральном дерматите?
Вспомнила, прошлую беременность дерматолог рекомендовала крем скин кап. Данное средство похоже на то, что вы порекомендовали или совсем разные? От скин кап был положительный эффект в течение нескольких недель, затем перестал помогать.
Азелик стоит возобновить? До этого использовала около 3х месяцев и без эффекта. Хотя раньше помогал примерно через месяц от начала применения. Последний месяц не пользуюсь.
А какой солнцезащитный крем порекомендуете?
Эритромициновая мазь назначается по стандарту при периоральном. Иногда в сочетании с противовоспалительной терапией (такропик, Протопик), либо в моно варианте.
Азелик мог не помочь в прошлый раз, но помочь в этот. Есть такой момент, когда терапия помогает через раз.
Скин кап и цика средства на основе цинка, но, все же различаются между собой. цика больше как лечебно-уходовое. Скин кап -лечебный.
у ля Рош позе есть Цикапласт с спф 50. Выше я писала, что при периоральном дерматите назначают цика. Есть Цикапласт обычный без спф, а есть специальный с спф
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье 🤝🏽
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления, действительно, обострение периорального дерматита.
Часто гормональный фон и солнце провоцирует обострение. При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Коротким курсом крем Элидел 1 р в день на 14дней, чтобы снять обострение.
Далее вечером гель Азелик 15 %длительно.
В питание сократить приём острой и горячей пищи.
И обязательно спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Здравствуйте.
Есть ли смысл использовать элидел, если ранее когда-то пользовалась протопиком в течение нескольких месяцев без каких-либо эффекта?
Во время беременности как появились первые элементы дерматита, стала наносить азелик 15% 2 раза в сутки в течение нескольких мес. Эффект не наступил, хотя раньше хорошо помогал примерно через месяц от начала использования.
Есть ли смысл возобновить азелик?
Какой солнцезащитный крем порекомендуете?
Элидел имеет сходство с Такропик, но все действующие вещества разные, я рекомендую начать лечение, чтобы не было распространения и ухудшения процесса.
Также и Азелик вернуть, сейчас препараты впм многие запрещены, все же данные препараты могут задержать распространение и улучшить состояние элементов и будем надеяться, что приведут к разрешению.
Я рекомендую использовать Eucerin DermoPure успокаивающий крем с спф 50.
Спасибо. Поняла
На здоровье и скорейших результатов лечения!
Здравствуйте. По фото которые Вы предоставили можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить крем скинорен 1-2 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Можно дать ответ на мой вопрос по существу? Чем можно помочь?
Ничего для лица не использую, кроме биодерма атодерм гель интенсив для умывания и крем для лица биодерма сенсибио defensive. Декоративной косметикой не пользуюсь, очень редко.
По лор и гастро проблем нет,, полость рта полностью санирована.
В течение нескольких месяцев пользовалась азелик, раньше помогал до беременности, а сейчас вообще не было эффекта, поэтому перестала пользоваться. Не использую около месяца. Скинооен - азелик - одно и то же действующее вещество.
Паста без фтора.
Так что можете посоветовать по существу?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20231 ответ
- 23 Августа 20241 ответ
- 13 Сентября 20245 ответов
- 23 Января 20256 ответов