Консультация дерматолога /

Периоральный дерматит, обострение и беременность — вопрос №3336997

362 просмотра

Добрый день.
Периоральный дерматит со мной примерно с 16-17 лет.
Периодически то обостряется, то в ремиссии. Сильные обострения отмечала как раз именно во время предыдущих беременностей, полностью уходил во время лактации.
Раньше назначали розамет, протопик - эффекта ноль.
Более менее удавалось сдерживать с помощью азелика. Раньше для ухода использовала cetaphil физиологический очищающий лосьон и дневной увлажняющий крем. Сейчас их нигде нет и очень страдаю без них.

С наступлением настоящей беременности дерматит вновь дал знать о себе. Дерматолог сказала , что азелик использовать нельзя, но я все равно использовала, хотя и без особого эффекта . Последние несколько дней очень сильно обострился: сильная краснота, шелушение, появился зуд и небольшое жжение(хотя зуд обычно не беспокоит). Что делать, чем можно облегчить симптомы и чтобы не ходить страшилищем?
Можете порекомендовать средства по уходу, которые были бы похожи на cetaphil?

Беременность 24 недели.

Возраст: 32

Хронические болезни: Периоральный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Азелаиновая кислота - это практически единственное средство, которое разрешено во время беременности при лечении акне, розацеа и периорального дерматита.

Пробовали ли Вы метод нулевой терапии? Считается, что в этот момент происходит "обновление" клеток, тем самым кожа постепенно полноценно сама восстанавливается. Данный тип дерматита очень капризный и сложный в плане лечения, так как считается что это своего рода нарушение эпидермального барьера. А лекарственные средства, даже те которые направлены на лечение этого дерматита, способны также нарушать эпидермальный барьер.

Кирилл беременности во время обострения или первичной вспышки перорального дерматита также назначают цика средства, например крем а-дерма дермалибур цика 1-2 раза в день.
Так же во время беременности разрешена эритромициновая мазь (в инструкции указано противопоказания, Но это лишь рекомендации производителя. В клиническом опыте использования эритромициновой мази не было выявлено влияние на плод, так как мазь практически не проникает в большом количестве в системной кровоток. Например, для лечения акне в клинических рекомендациях прописан антибиотик эритромицин, который является разрешенным антибиотиком беременным женщинам для лечения тяжёлой формы акне. А здесь форма мази, что является более безопасным). Ее используют 1 раз в день в течении 14-30 дней.

Аналог сетафила: биодерма сенсибио гель для очищения и крем Биодерма сенсибио defensive
Клиент
Нулевую терапию пробовала года 4 назад, когда наконец-то поставили данный диагноз. До этого разные врачи ставили то акне, то демодекоз , то еще что.

В течение 3-4 недель ничего не использовала из декоративной косметики, даже гигиеническую помаду. Умывалась только cetaphil и всё. Никаких изменений не было. Потом дерматолог порекомендовал подключить протопик. Использовала несколько месяцев, вообще никак не помог.
В настоящее время декоративной косметикой пользуюсь очень редко. Изредка гигиеническая помада или блеск для губ. Еще реже тушь. Больше ничего.
Месяца 2 назад стала использовать для умывания биодерма атодерм гель интенсив. Коже стало лучше.

Эритромициновая мазь может помочь при периоральном дерматите?

Вспомнила, прошлую беременность дерматолог рекомендовала крем скин кап. Данное средство похоже на то, что вы порекомендовали или совсем разные? От скин кап был положительный эффект в течение нескольких недель, затем перестал помогать.

Азелик стоит возобновить? До этого использовала около 3х месяцев и без эффекта. Хотя раньше помогал примерно через месяц от начала применения. Последний месяц не пользуюсь.

А какой солнцезащитный крем порекомендуете?
Дерматолог, Детский дерматолог
Эритромициновая мазь назначается по стандарту при периоральном. Иногда в сочетании с противовоспалительной терапией (такропик, Протопик), либо в моно варианте.

Азелик мог не помочь в прошлый раз, но помочь в этот. Есть такой момент, когда терапия помогает через раз.

Скин кап и цика средства на основе цинка, но, все же различаются между собой. цика больше как лечебно-уходовое. Скин кап -лечебный.

у ля Рош позе есть Цикапласт с спф 50. Выше я писала, что при периоральном дерматите назначают цика. Есть Цикапласт обычный без спф, а есть специальный с спф
Клиент
Спасибо большое
Дерматолог, Детский дерматолог
На здоровье 🤝🏽
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления, действительно, обострение периорального дерматита.
Часто гормональный фон и солнце провоцирует обострение. При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день.

Коротким курсом крем Элидел 1 р в день на 14дней, чтобы снять обострение.
Далее вечером гель Азелик 15 %длительно.
В питание сократить приём острой и горячей пищи.
И обязательно спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Клиент
Здравствуйте.
Есть ли смысл использовать элидел, если ранее когда-то пользовалась протопиком в течение нескольких месяцев без каких-либо эффекта?

Во время беременности как появились первые элементы дерматита, стала наносить азелик 15% 2 раза в сутки в течение нескольких мес. Эффект не наступил, хотя раньше хорошо помогал примерно через месяц от начала использования.
Есть ли смысл возобновить азелик?
Какой солнцезащитный крем порекомендуете?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Элидел имеет сходство с Такропик, но все действующие вещества разные, я рекомендую начать лечение, чтобы не было распространения и ухудшения процесса.
Также и Азелик вернуть, сейчас препараты впм многие запрещены, все же данные препараты могут задержать распространение и улучшить состояние элементов и будем надеяться, что приведут к разрешению.
Я рекомендую использовать Eucerin DermoPure успокаивающий крем с спф 50.
Клиент
Спасибо. Поняла
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье и скорейших результатов лечения!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте. По фото которые Вы предоставили можно предположить о периоральном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить крем скинорен 1-2 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Клиент
Здравствуйте.
Можно дать ответ на мой вопрос по существу? Чем можно помочь?

Ничего для лица не использую, кроме биодерма атодерм гель интенсив для умывания и крем для лица биодерма сенсибио defensive. Декоративной косметикой не пользуюсь, очень редко.
По лор и гастро проблем нет,, полость рта полностью санирована.
В течение нескольких месяцев пользовалась азелик, раньше помогал до беременности, а сейчас вообще не было эффекта, поэтому перестала пользоваться. Не использую около месяца. Скинооен - азелик - одно и то же действующее вещество.
Паста без фтора.

Так что можете посоветовать по существу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена