Что вас беспокоит?
Хронический ретроаххилярный бурсит
Ребенку 17 лет, профессионально занимается легкой атлетикой, спринтер.полгода назад начали беспокоить боли в области пятки, ортопед поставил диагноз аххилобурсит, 2 месяца покоя, лфк, увт 5 сеансов, рентген патологии костей не выявил. Все проделали, начали давать постепенную нагрузку, боли появляются после нагрузки, то есть, то нет. Сделали УЗИ аххила: толщина аххила 5.4- 9 мм, контур неровный, локально нечеткий, структура аххила в Н/З нарушена, снижена эхогенность, ротация симфиза справа налево 8 градусов, заключение уз признаки посттравматического перерастяжения аххила, хронический ретроаххилярный бурсит. Аак лечить, возможно ли полное восстановление и что делать с занятиями спортом?
Здравствуйте, Анна.
Ниже я распишу полную схему лечения. Но мы лечим обычных людей.
Спортсменов-профессионалов лечат спортивные травматологи в специальных центрах спорта высоких достижений.
Поэтому если для Вас спорт критично важен. Ищите в Москве такой центр и обращайтесь.
У нас рекомендации по спорту просты и незамысловаты.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и легкоатлетами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально бегать или прыгать.
Это нужно понять и принять.
Рекомендуется сделать МРТ голеностопного для уточнения диагноза. УЗИ не всегда видит все подробности.
Обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 при обострении или бандаж компрессионный в период ремиссии.
В кроссовки для бега изготовить и использовать индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Я хотела бы уточнить, по заключению УЗИ присутствует ли сейчас воспалительный процесс?
Принятый ответ
ретроахиллярный бурсит - это воспаление сухожильной сумки сзади ахилла.
Принятый ответ
Здраствуйте Анна!
Для детального изучения патологии необходимо выполнить МРТ. УЗИ как метод предварительной диагностики или для выявления разрывов ахиллова сухожилия достаточно информативен, но в данной ситуации необходимо МРТ. Уже по результатам можно принимать решение. Одно можно с уверенносту говорить, что на данном этапе уровень физических нагрузок оказался больше, чем запрас прочности вухожилия. Это и привело к воспалительному процессу. Лечение достаочно простое и для спортсменови и не спортсменов на этапе обострения примерно одинаковое - ограничение нагрузок, нестероидные противовоспалительные препараты, физиолечение (УВТ, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия), ПРП-терапия (инъекции обогащённой тромбоцитарной аутоплазмой). Иммобилизация артезом или тейприрование 4 недели. Но необходимо изчение более детально ситуации с помощью МРТ (исключить микро разрывы, частичный отрыв от бугра пяточной кости и т.д.).
Евгений Анатольевич, спасибо вам за ответ, я вас поняла
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20231 ответ
- 28 Ноября 202313 ответов
- 14 Августа 20242 ответа