Что вас беспокоит?
У годовалого ребенка сопли уже третью неделю
Здравствуйте, ребенку год, уже на протяжении 18 дней идут сопли, вначале начались у старшего, без других симптомов заболевания, через три дня у младшего, у старшего прошли спустя 10 дней, у младшего до сих пор идут, были у педиатра, спустя 2 недели болезни, она посмотрела, послушала, сказала все чисто. Сопли прозрачные, иногда после сна чуть желтоватые, ночью ничего не беспокоит, заложенности нет, после того как проснется где-то в течении часа ничего не вытекает, потом появляется и периодически вытекают, промывала каплями аквалор беби, потом по совету педиатра начала аквамарисом, улучшений нет. Уже не знаю что и делать, возможно ли такое на прорезывание зубов? Слюней тоже не мало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли сейчас активного прорезывания зубов?
Всё такая картина может быть на фоне вирусной инфекции
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Маргарита Александровна, у него сейчас 8 зубов, прорезались еще в 7 месяцев, уже давно как будто набухшие десна, но прорезей на них нет
Наживке все равно нужно? Даже если нос не заложен?
Називин нужен, чтобы снять отек в носоглотке и уменьшить образование слизи
Маргарита Александровна, поняла, большое спасибо
Я уже начала думать может это аллергическое, но дома ничего не менялось 🤷🏻♀️
У детей в таком возрасте может быть длительный отек после перенесенной вирусной инфекции или реакция на прорезывание зубов
Маргарита Александровна, можете пожалуйста глянуть риноцитограмму ? Что-то меня пугает их заключение
По риноцитограмме есть не выраженные признаки воспаления, такое может быть на фоне вирусной инфекции
Маргарита Александровна, спасибо за ответ, лечение получается оставлять прежнее?
Получается это не бактериальный насморк?
Да, лечеик прежнее
На бактериальное воспаление не похоже
Маргарита Александровна, благодарю за ответ, а нет смысла подключить капли виброцил ?
Виброцил имеет хороший эффект при аллергическом рините, сейчас нет смысла его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Да! В этом возрасте часто длительный реактивный насморк на фоне прорезывания зубов,особенно верхних. Это происходит из - за раздражения нервных веточек,которые иннервируют и слизистую носа .
В таких случаях рекомендуется только туалет носа солевыми растворами.
Чтобы узнать природу ринита,можно сдать мазки из носа на флору и на риноцитограмму.
Татьяна Сергеевна, завтра тогда сдадим, спасибо, можно будет результаты прикрепить, что бы Вы глянули ?
Татьяна Сергеевна, на флору наверно долго готовиться результат?
Да, флора от 5 дней.
Риноцитограмма быстро
Татьяна Сергеевна, добрый день, можете пожалуйста глянуть риноцитограмму ? Что-то меня пугает их заключение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительная, основная причина в данном возрасте затяжного ринита-дентация зубов, прорезывание может быть волнообразно, ринит может сохраняться вплоть до полного прорезывания зуба.
Ваши действия верны- закапывание солевого раствора и утилизация слизи назальным аспиратором, часто дети очень сильно ему сопротивляются и за счет истерики соплей вырабатывается еще больше, в этом случае действия данные неэффективны, удаляем то что есть салфеткой
Полина Вячеславовна, можете пожалуйста глянуть фото десны, у него на этом месте белое и десна припухла, но сам зуб не ощущается, да и рано как будто для клыка, задних зубов еще нет
Да, очень похож на клык, четкого графика прорезывания нет, может и в год, может и в два, еще они лезут волнообразно, не факт, что он вылезет в ближайшие дни, процесс может застопорится
Полина Вячеславовна, можете пожалуйста глянуть результаты анализов
Данных за бактериальную, вирусную инфекц нет
В мазке да, есть нейтрофилы, но если есть ринит, даже на фоне зубов, они все равно будут, это нормальный ответ иммунной системы
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышей очень узкие носовые пути, поэтому для малышей характерен затяжной насморк ( более 10-14 дней).
Процесс прорезывания зубов может осложнить ситуацию и насморк, как правило, у малышей затягивается.
Вы делаете все совершенно правильно.
Подскажите, пожалуйста, ребенок не чешет носик, нет зуда глаз? Нет слезотечение, покраснения глаз?
Дарья Вячеславовна, иногда бывает что чешет носик, но не часто
В таком случае желательно сдать риноцитограмму и общий анализ крови.
В анализе крови необходимо посмотреть на уровень эозинофилов, чтобы исключить аллергический ринит.
Дарья Вячеславовна, анализы сегодня сдали, еще не готовы результаты, можете пожалуйста глянуть фото десны, на этом месте у него беленькое и припухла десна, но сам зуб не ощущается, просто рановато для клыка, задних зубов еще нет
Ознакомилась с фото.
Подскажите, пожалуйста, там на первый взгляд не круглое образование? Нет полости с содержимым?
При прикосновении нет болезненности?
Дарья Вячеславовна, содержимого нет, при прикосновении реакции тоже нет
В таком случае необходимо понаблюдать, либо это киста перед прорезыванием зуба, либо это сам зуб начинает появляться.
В любом случае только наблюдение.
Дарья Вячеславовна, добрый день, ОАК готов, можете глянуть пожалуйста?
Риноцитограммы все еще нет
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,50 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -6,99
преобладают над нейтрофилами- 2,43 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 4 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-снижение ЦП при нормальном уровне гемоглобина, не имеет диагностической значимости.
-тромбоциты-396 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-эозинофилы в норме- признаков аллергии нет.
Дарья Вячеславовна, поняла, спасибо, пришли результаты, можете пожалуйста глянуть риноцитограмму ? Что-то меня пугает их заключение
Ознакомилась с результатом.
Обнаружены лейкоциты-это значит, что насморк связан с инфекционный процессом. Либо это затяжное течение вирусной инфекции + наслоение процесса прорезывания зубов.
Эозинофилы не обнаружены- насморк вызван не аллергической этиологией.
Дарья Вячеславовна, получается лечение остается прежним ?
По данным анализов нет яркого бактериального воспалительного процесса.
Нет признаков аллергии.
Поэтому лечение остается только симптоматическое.
Как самочувствие у ребенка? Нет улучшений?
Дарья Вячеславовна, улучшений нет, также текут сопли, кажется что стали гуще
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию – ничего опасного нет. Если отделяемое из носа прозрачное, а после ночи жёлтое – это не указывает на бактериальную инфекцию. Если насморк не мешает кушать и спать, то ничего предпринимать не нужно. Достаточно нормализовать климатические условия дома, чтобы слизистая не пересыхала. Промывать нос с аспирацией слизи. Ждём зубы
Надежда Александровна, то есть ничего страшного что так долго они текут, просто впервые с таким сталкиваюсь, а на деснах еще даже полосочек нет
Еще у нас был запланирован отпуск, наверно нужно отложить пока сопли не пройдут ?
В отпуск можно
Для исключения аллергического или инфекционного насморка назначают слать риноцитограмму и общий анализ крови
Надежда Александровна, сегодня сдали
Ждем результат
Надежда Александровна, можете пожалуйста глянуть фото десны, на этом месте у него белое, но сам зуб не ощущается, если это лезет зуб, странно, вроде рановато для клыка, задние еще не вылезли
Здравствуйте, зубы могут резаться не стандартно. Не по порядку. Это тоже будет считаться вариантом нормы. По фото похоже на зуб
Надежда Александровна, добрый день, можете пожалуйста глянуть ОАК, риноцитограмма еще не готова
Здравствуйте
Анализ крови без отклонений
Нет признаков инфекционного острого процесса
Надежда Александровна, загрузила риноцитограмму, что-то пугает меня заключение
По анализу насморк на фоне инфекции
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Поэтому антибиотики не требуются
Только местное лечение
Осмотр лор врача
Надежда Александровна, спасибо за ответ, к лору записались, ближайшая запись только на 20ое число, ничего ведь страшного?
Ничего страшного. Продолжаем лечение
Не экстренная ситуация
Здравствуйте! Подключите спрей Трамицент (Изофра), разрешён с 0. Очень хорошо подсушивает и исключает присоединение бактериальной инфекции. Безопасен. Эффективен. У таких малышей склонность к гиперсекреции слизистой и насморки могут затягиваться более 2 недель. Но он всё равно пройдёт, тем более, что аллергическую природу исключили.
Екатерина Александровна, здравствуйте, я пшикала ему 5 дней его, по назначения другого педиатра, на прошлой неделе, не помог
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20211 ответ
- 19 Ноября 202318 ответов
- 22 Февраля 202413 ответов
- 18 Сентября 202416 ответов