Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2992194

Что вас беспокоит?

Кашель, насморк

Здравствуйте! Больше месяца мучил кашель, то сухой, то влажный. Несколько дней как стало легче, кашля почти нет, но так же три недели уже идут сопли, которые , как мне кажется, раздражают слизистую и приводят время от времени к покашливанию. Сначала они были (неделю) зелёно-желтые , обильные. Промывала нос, капала сосудосуживающие (неделю). Сейчас они прозрачные и их уже мало ( стала пользоваться протарголом). Сделала сегодня рентген лёгких (там все в порядке), а так же сдала анализ крови с лейкоформулой. По анализу - не могу понять, была ли эта вирусная или бактериальная инфекция, а так же беспокоят показатели , связанные с гемоглобином. Запись к терапевту не раньше, чем через неделю. Вопросы : был ли это вирус или все же бактерия, надо ли как-то долечивать то, что осталось ( немного соплей прозрачных) и нужно ли что-то делать с гемоглобином ?

32 года
3 Марта 2025·Просмотров: 158·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер! Прикрепите анализ, пожалуйста ☺️🌸

Юлия Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила ♥️

По анализу крови все же инфекция вирусная , а также признаки латентного железодефицита
Нужно сдать ферритин.ферритин - депо железа в организме. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу
Вы сейчас принимаете препараты железа?

Юлия Валерьевна, спасибо! Поняла. Железо не принимаю. Ферритин тоже по крови как-то определяют? Анализ крови на него нужно сдать?

Да, анализ крови на ферритин
Явно имеется небольшой дефицит

Но так как вы болели, он может быть ложно завышен
Лучше дождаться полного выздоровления хотя бы недели 2-3

Юлия Валерьевна, все поняла ! Благодарю. А может быть такое, что железодефицит после менструации? Как раз она только закончилась и всегда достаточно обильная. Можно ли попить пока какие-то препараты железа? И нужно ли делать что-то с остальными соплями и покашливанием ?

После менструации могут быть незначительные изменения в анализе крови , действительно , тем более если менструации обильные
Препараты железа на выбор, как удобно вам:

✔️ Тардиферон 1 таблетка в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

Постаназальный затек может вызвать покашливание от раздражения рецепторов бронхов. Вы не капали сосудосуживающие?

Юлия Валерьевна, благодарю Вас за оперативные и развернутые ответы Сосудосуживающие закапывала в течение недели уже как несколько недель назад. Больше не закапывала, так как потом без них нос не хочет дышать сам. Сейчас заложенности нет давно по ночам, днём тоже, но бывает ощущение, что словно говорю в нос

В таком случае я бы не делала бы ничего, ждала, потому что выделение слизистого секрета помогает быстрее вывести из организма вирус.
Но, если насморк действительно доставляет вам неудобство, то можно подключить
Назонекс по 2 брызга 2 раза в день неделю, затем по 1 брызгу 2 раза в день неделю

Юлия Валерьевна, благодарю Вас! Все понятно:)

Мария, крепкого вам здоровья !☺️🌸

Юлия Валерьевна, спасибо! Взаимно!💐

Принятый ответ

Здравствуйте)

Юлия Валерьевна, добрый день :) анализы прикрепила

Мария , в описанной вами ситуации характер инфекции мог быть как вирусной, так и бактериальной этиологии . Показатели крови на сегодняшний день восстановились окончательно, поэтому предполагать что-либо невозможно.
Вероятнее всего это был вирус , так как сейчас ходит штам, который протекает более длительно, чем обычно .
Уровень гемоглобина по результату анализа близок к нижней границе нормы .
В этой ситуации я бы рекомендовала сдать анализ на определение уровня ферритина, так мы сможем оценить запасы железа в организме и принять решение о необходимости приема соответствующих препаратов.

Юлия Валерьевна, спасибо! Мне все понятно. С остаточными соплями и покашливанием что-то стоит делать ?

Остаточные явления могут сохраняться ещё на протяжении нескольких недель.
Главное, что анализ крови хороший и по рентгену всё чисто , поэтому не стоит переживать)

Юлия Валерьевна, спасибо!♥️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентген указывает на отсутствие пневмонии.

В общем анализе крови показатели в пределах нормальных значений.

Гемоглобин у вас в норме.

В настоящий момент рекомендуют Обильное питьё, приём Витамина С 1000 мг и Витамина Д 2000 МЕ.
Соблюдение питьевого режима,

Маргарита Валерьевна, спасибо! У меня , правда, ещё остаются немного прозрачные сопли и редкие покашливания. Мне нужно что-то с этим делать ?

Это остатки вирусной инфекции.
Нос рекомендуют промывать аквалором, либо аквамаримом.
Поддерживать влажность в комнате 50-60%.
Покашливания лечения не требуют.

Маргарита Валерьевна, спасибо! А вот содержание гемоглобина в эритроците, цветной показатель и средний объём эритроцита чуть занижены в анализе, это говорит все же о дефиците железа или …? Меня это все таки беспокоит

Отклонение не значительное.
Что бы подтвердить или исключить это , сдают анализ на ферритин. Норма 40-60. В идеале должно быть ближе к весу.

Маргарита Валерьевна, спасибо Вам♥️

Мария, Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна
по данным анализа
Есть признаки железодефицитный анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
Рекомендуется сдать ферриттин
Так же есть признаки вирусной инфекции
лечение симптоматическое

Кристина Эдуардовна, благодарю! :)

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин и эритроциты - норма, но снижены эритроцитарные индексы. Это может наблюдаться при дефиците железа и его белка депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо Вам!

Здоровья и Удачи

Михаил Николаевич, спасибо , взаимно! А сегодня у меня снова усилился кашель, хотя вчера его почти не было. Может ли это быть все же не остаточный кашель? Может нужны какие-то ещё обследования?

тогда продолжать ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения кашля.

Михаил Николаевич, спасибо:)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.