Консультация терапевта /

Кашель, насморк — вопрос №2992194

117 просмотров

Здравствуйте! Больше месяца мучил кашель, то сухой, то влажный. Несколько дней как стало легче, кашля почти нет, но так же три недели уже идут сопли, которые , как мне кажется, раздражают слизистую и приводят время от времени к покашливанию. Сначала они были (неделю) зелёно-желтые , обильные. Промывала нос, капала сосудосуживающие (неделю). Сейчас они прозрачные и их уже мало ( стала пользоваться протарголом). Сделала сегодня рентген лёгких (там все в порядке), а так же сдала анализ крови с лейкоформулой. По анализу - не могу понять, была ли эта вирусная или бактериальная инфекция, а так же беспокоят показатели , связанные с гемоглобином. Запись к терапевту не раньше, чем через неделю. Вопросы : был ли это вирус или все же бактерия, надо ли как-то долечивать то, что осталось ( немного соплей прозрачных) и нужно ли что-то делать с гемоглобином ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Прикрепите анализ, пожалуйста ☺️🌸
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила ♥️

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови все же инфекция вирусная , а также признаки латентного железодефицита
Нужно сдать ферритин.ферритин - депо железа в организме. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу
Вы сейчас принимаете препараты железа?
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! Поняла. Железо не принимаю. Ферритин тоже по крови как-то определяют? Анализ крови на него нужно сдать?
Терапевт
Да, анализ крови на ферритин
Явно имеется небольшой дефицит
Терапевт
Но так как вы болели, он может быть ложно завышен
Лучше дождаться полного выздоровления хотя бы недели 2-3
Клиент
Юлия Валерьевна, все поняла ! Благодарю. А может быть такое, что железодефицит после менструации? Как раз она только закончилась и всегда достаточно обильная. Можно ли попить пока какие-то препараты железа? И нужно ли делать что-то с остальными соплями и покашливанием ?
Терапевт
После менструации могут быть незначительные изменения в анализе крови , действительно , тем более если менструации обильные
Препараты железа на выбор, как удобно вам:

✔️ Тардиферон 1 таблетка в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

Постаназальный затек может вызвать покашливание от раздражения рецепторов бронхов. Вы не капали сосудосуживающие?
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю Вас за оперативные и развернутые ответы Сосудосуживающие закапывала в течение недели уже как несколько недель назад. Больше не закапывала, так как потом без них нос не хочет дышать сам. Сейчас заложенности нет давно по ночам, днём тоже, но бывает ощущение, что словно говорю в нос
Терапевт
В таком случае я бы не делала бы ничего, ждала, потому что выделение слизистого секрета помогает быстрее вывести из организма вирус.
Но, если насморк действительно доставляет вам неудобство, то можно подключить
Назонекс по 2 брызга 2 раза в день неделю, затем по 1 брызгу 2 раза в день неделю
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю Вас! Все понятно:)
Терапевт
Мария, крепкого вам здоровья !☺️🌸
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! Взаимно!💐
Терапевт
Здравствуйте)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день :) анализы прикрепила
Терапевт
Мария , в описанной вами ситуации характер инфекции мог быть как вирусной, так и бактериальной этиологии . Показатели крови на сегодняшний день восстановились окончательно, поэтому предполагать что-либо невозможно.
Вероятнее всего это был вирус , так как сейчас ходит штам, который протекает более длительно, чем обычно .
Уровень гемоглобина по результату анализа близок к нижней границе нормы .
В этой ситуации я бы рекомендовала сдать анализ на определение уровня ферритина, так мы сможем оценить запасы железа в организме и принять решение о необходимости приема соответствующих препаратов.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо! Мне все понятно. С остаточными соплями и покашливанием что-то стоит делать ?
Терапевт
Остаточные явления могут сохраняться ещё на протяжении нескольких недель.
Главное, что анализ крови хороший и по рентгену всё чисто , поэтому не стоит переживать)
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо!♥️
Терапевт
Здравствуйте!
Рентген указывает на отсутствие пневмонии.

В общем анализе крови показатели в пределах нормальных значений.

Гемоглобин у вас в норме.

В настоящий момент рекомендуют Обильное питьё, приём Витамина С 1000 мг и Витамина Д 2000 МЕ.
Соблюдение питьевого режима,
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо! У меня , правда, ещё остаются немного прозрачные сопли и редкие покашливания. Мне нужно что-то с этим делать ?
Терапевт
Это остатки вирусной инфекции.
Нос рекомендуют промывать аквалором, либо аквамаримом.
Поддерживать влажность в комнате 50-60%.
Покашливания лечения не требуют.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо! А вот содержание гемоглобина в эритроците, цветной показатель и средний объём эритроцита чуть занижены в анализе, это говорит все же о дефиците железа или …? Меня это все таки беспокоит
Терапевт
Отклонение не значительное.
Что бы подтвердить или исключить это , сдают анализ на ферритин. Норма 40-60. В идеале должно быть ближе к весу.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо Вам♥️
Терапевт
Мария, Будьте здоровы!
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна
по данным анализа
Есть признаки железодефицитный анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
Рекомендуется сдать ферриттин
Так же есть признаки вирусной инфекции
лечение симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, благодарю! :)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гемоглобин и эритроциты - норма, но снижены эритроцитарные индексы. Это может наблюдаться при дефиците железа и его белка депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо , взаимно! А сегодня у меня снова усилился кашель, хотя вчера его почти не было. Может ли это быть все же не остаточный кашель? Может нужны какие-то ещё обследования?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда продолжать ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения кашля.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой антибиотик лучше
4 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови , соэ 24, температура 38 5 дней
28 ноября 2023
Виктория, Красногорск
Вопрос закрыт
Рентген снимок
5 марта 2024
parfyon19@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Белые прыщи на миндалинах
2 апреля 2024
Екатерина, Вязники
Вопрос закрыт
Кашель без температуры у ребенка 5,5 месяцев
11 ноября 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра