Что вас беспокоит?
Жжение,пульсация,биение,шум в голове отдающее в левое ухо!
Здравствуйте!После перенесённой бактериальной пневмонии страдала окола двух месяцев паническими атаками, тахикардия,аритмия,АД 147/90,но не всегда ,в стационаре при выписке написали сопутствующее заболевание астено-невротический синдром,вызвало это на фоне страха!Проходила лечение Милдронат,Мексидол,Витамины группы В,ПА прошли,но через какое то время АД вернулось вместе с тахикардией,прошла обследование на МРТ головы,выявили множественные очаговые изменения сосудистого характера,картина старая из раннее гипоксии перенесённой в грудном возрасте по словам невролога,на данный момент продолжаю лечение Адоптолом,Магний б6,Витамин Д3(5000)Тералиджен,Атаракс принимала по мере нарушения сна и тревожности.Адоптол(помогает убирать жжение в голове),а вот какие препараты можно применить для сосудов и желательно в/в или в/м, или может причина вообще не в этом,анализы хорошие,чуть повышены лимфоциты это потому что скорее всего из за таблеток! Только один анализ на железо был острой нехваткой,прокапали Ликфёрр100.Так же пропивала курс Фенибут и Таракан (прописывал психотерапевт).Делала другое МРТ шейного отдела позвоночника (протрузия,грыжа диска С6 и С7),Спондилёз, Остеохондроз,но мышечных спазмов нет или я не понимаю!Как понять что беспокоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо.
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства. Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепите результат, чтобы я смогла вам помочь!
Добрый вечер!Где взять такой тест?
https://psytests.org/depr/bdi.html
https://psytests.org/depr/bai.html
Извините ссылка не открывается,нет прав доступа.
Если ввести в гугл или яндекс поисковик тест на тревогу и депрессия Бека, то первая ссылка будет
Тест готов!Загружено в файлах!
Вижу, что по результату теста есть субклиническая депрессия.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Либо рассмотреть вариант психотерапии (метод КПТ), но минус в цене.
Такой препарат как Сертралин продадут только по рецепту?
да, препарат рецептурный
Здравствуйте! Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симптомов, это миф.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и др.
Атаракс, тералиджен и другие симптоматические препараты его не лечат, а только убирают некоторые симптомы на время приёма.
Лечение - это антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Добрый вечер!Я знаю про Эсциталопрам, попробовала выпить пару таблеток и стало очень дурно!Я испугалась,бросила!Я работа техническая и умственная!Поэтому врач с отделения неврологии прописал сидеть на Адоптоле 2 месяца.
Адаптол, к сожалению, не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Если рассматривать их эффективных симптоматических препаратов,то это или атаракс или тералиджен. Что-то одно, т к препараты из одной группы.
Если вам назначали сразу 1т эсциталопрама, то это большая дозировка. Он медленно титруется с 1/4т в сутки.
Если не рассматриваете анти,то лучше в таких случаях подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами.
Здравствуйте! По Вашему описанию, скорее всего у Вас тревожное расстройство. На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Клинически они не значимы.
На МРТ шейного отдела позвоночника: дегенеративно дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите пожалуйста в чат. Также прикрепите полное описание МРТ.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный) ,после лечения -железо, ферритин, трансферрин; калий, натрий, магний, кальций, Вит Д25(он) Дефицит железа, гормонов щитовидной железы, витаминов и микроэлементов также может быть причиной Ваших жалоб.
Из перечисленных Вами препаратов доказанную эффективность имеют тералиджен и атаракс. Оба противотревожные препараты. Сколько времени и в какой дозировке Вы их принимали.Д3 показан при его дефиците.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Добрый вечер!Все анализы прикреплены!Где взять этот тест?
Биохимический анализ крови на гормоны всё в норме!УЗИ щитовидной железы тоже норма!
Спасибо за ответ. В интернете наберите в поисковике: тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии Вам выплывет
Посмотрела я Ваши анализы. В общем анализе крови небольшие изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов,мно только в % соотношении,, в абсолютном количестве - они в пределах референсных значений; эритроциты- практически в пределах нормы, незначительно повышены.В биохимическом анализе крови - умеренно выраженное понижение ЛПВП. В подобных случаях рекомендуется консультация терапевта и кардиолога. Но, повторюсь, - изменения выражены умеренно.
К сожалению, не увидела в анализах Вит В1, В6, В12 , фолиевую кислоту и вит Д25 (он).
А фолиевой кислоты нет) К сожалению!
Острый дефицит витамина Д3
По МРТ г
оловного мозга и шейного
отдела позвоночника-комментарии прежние . На МРТ ангиографии артерий головного мозга - вариант развития. Вы такая родились, это не патология.На УЗДС брахиоцефальных артерий: дефицит кровотока позвоночных артерий.В подобных ситуациях,скорее всего, это обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
По поводу витамина Д - в подобных случаях обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышен инсулин,но это уже старые показания!Сахар норма!Прикрепила дополнительные анализы!Может там есть фолиевая кислота!
Екатерина, жду от Вас результаты теста
Анализы пока не прикрепились
Значит остеохондроз!Массажёром можно пользоваться?Тест готов на тревожность по Бекку! Посмотрите пожалуйста!
Прикрепились!Но скорее всего без фолиевой кислоты!Я незнаю как это обозначается!
Да,я сейчас посмотрела. Про дефицит вит. Л мы с Вами уже знаем, но у Вас инсулин повышен. Эндокринолог консультировал?
Екатерина, я посмотрела результаты теста- практически норма. Можно Вас попросить пройти другой тест?
Да!Инсулин повышен,а сахар норма,сейчас на жёсткой диете,сбросила 7 кг,эти анализы я делала два месяца назад!
Да пожалуйста давайте,с удовольствием!
Наберите в поисковике Яндекса: тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
По поводу инсулина- в подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать анализ крови на инсулин в динамике + анализ крови на гликированный гемоглобин. Это среднее значение сахара за три месяца
Хорошо! Спасибо!Хотела сказать Вам головокружения вообще отсутствуют,работа умственная,техническая и я очень боюсь сидеть на антидепрессантах!!!
Ставили холтер из за тахикардии норма!Могу прислать фото!
Холтер я сейчас посмотрела., но его должен оценивать кардиолог
Во первых, Вам сейчас никто антидепрессанты не назначает, а во вторых - с чего такой страх?
Тест готов! Посмотрите пожалуйста!
По поводу массажёра - в подобных ситуациях не рекомендуется.
Сейчас посмотрю
Вы его прикрепили после холтера? Пока не видно.
Страх! Потому что пошла к платному психиатру он посчитал что у меня обессивно - компульсивное расстройство!Выписал целую артиллерию Эсцилатопрам,Аминотриптилин,Тералиджен , Грандаксин в одном лице!Я выпила таблетку Эсцилатопрам и мне тут же стало дурно!Можно сказать тут же поехала крыша,стала делать бытовые дела с ошибками !Поэтому я довольна Адоптолом,но недовольна как быть с сосудами или это обострение остеохондроза!Биение в голове и пульсация постоянная просто убивает меня!
Никогда не испытывала подобных проблем, никакого давления,тахикардии не было!Стоило перенести пневмонию на фоне ослабленного иммунитета .
Или я не понимаю что со мной и в чем дело.
Екатерина, напишите мне пожалуйста просто количество баллов, набранных Вами по тревоге и по депрессии.
Екатерина, в подобных случаях Ваши жалобы не обусловлены изменениями на МРТ головного мозга или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Жду от Вас результаты теста
Файл заканчивается на цифры 2347, количество баллов 13
Значит Вегетососудистая-дистония,как ставят врачи терапевты!Нервное истощение! Малоподвижный образ жизни!
Да, спасибо.Я нашла..Я только не поняла, это общая сумма по тревоге и депрессии?
У врачей неврологов разделяются мнения!Один ставит диагноз Обострение остеохондроза,другой врач ставит Энцефалопатия 1 стадии
Я даже не могу вам сказать,наверно общее понятие!
Может мне пройти курс лечения Пирацетам+Циннаризин говорят хорошие препараты,хуже наверно не будет?
Уже столько таблеток напилась,мне кажется просто всё бросить,может уже от этого голова болит.
Мнения протоколов могу вам тоже прикрепить?
Сейчас диагноз Вегето сосудистого дистонии не ставят. Но ,по большому счёту, Вы правы.
Екатерина, в подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Вы антидепрессанты боитесь. Ничего страшного. В подобных ситуациях обычно рекомендуется начать с лечения у психотерапевта. Поймите, Вам сейчас нужна поддержка,а эффективность метода когнитивно- поведенческой терапии доказана.
Скорее всего это общее количество баллов!
Пирацетам - препарат с низкой доказательной базой. Циннаризин имеет доказанную эффективность, но что Вы хотите им лечить? Вы сделали МРТ головного мозга,, МРТ интракраниальных артерий и УЗДС брахиоцефальных артерий . По этим обследованиям у Вас нет показаний для приёма циннаризина.
Справка от психотерапевта есть!Код 048!Прикреплена!Неврастения!А вот у платного психиатра была,выписал как писала ранее тяжёлую терапию!Если поеду в больницу в Психиатрическую то боюсь учёта с тревожным расстройством и так могут снять с умственной должности на работе !Это бы не желательно!
Может трав попить,отвлекаться,поговорить со своей головой?
А хроническая недостаточность кровообращения не показатель пить Циннаризин?
Контроль МРТ я должна пройти ещё раз через год,так говорят врачи!
Метод терапии онлайн,нет такого?
Почитать книги психиатрии например?
Принятый ответ
Отвечу по порядку. Большинство психотерапевтов- тоже платные. Многие из них проводят консультации онлайн,, может быть первая консультация - очно. Не могу точно сказать.
Травы и " разговоры с головой" в подобных случаях обычно не рекомендуются в связи с неэффективностью.
По данным обследования в настоящий момент хроническая недостаточность мозгового кровообращения у Вас не описывается
МРТ контроль- пожалуйста, но этот год надо прожить и сделать это в комфортном для себя состоянии!
Екатерина, надеюсь я Вам доступно всё объяснила.
К сожалению,по правилам нашего сайта в формате вопрос- ответ
, к основному вопросу Вы можете задать три дополнительных.. Наша беседа вышла за рамки этого формата. Если у Вас остались вопросы Вы можете задать их в рамках персональной онлайн консультации.
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
с
Забыла сказать!Иногда немеет левая рука,либо два пальца!Физически разработаю,становиться легче!
Про онлайн консультации психотерапевта я Вам только что написала.
Принятый ответ
С рукой- это отдельная тема
Ваша поддержка мне помогла! Благодарю!
Здравствуйте!
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную эффективность и сомнительную эффективность.
Тревога которая сохраняется более 3х месяцев требует лечения, а не купирования жалоб.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Добрый вечер!Где взять такой тест?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mby0qhwf82257782952
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях эффективен антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, их действия сомнительны
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201838 ответов
- 24 Марта 202016 ответов
- 17 Июня 202013 ответов
- 29 Мая 202141 ответ