Консультация травматолога /

Закрытый перелом наружной лодыжки слева со смещением.закрытый перелом внутренней лодыжки слева со смещением.подвывих левой стопы кнаружи и кзаде — вопрос №3337935

58 просмотров

Добрый день! сломал левую ногу 26.01.25 Закрытый перелом наружной лодыжки слева со смещением.закрытый перелом внутренней лодыжки слева со смещением.подвывих левой стопы кнаружи и кзаде прошло 4месяца мне достали позиционный винт и сказали делать гимнастику и немного приступать на костылях на ногу.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу срастания, и правильно ли врачи говорят, что можно разрабатывать ногу и приступать нане с кастылями . Снимок был сделан 29.05, винт удалили 08.06.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Роман! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости ,состояние после МОС.
Вам удалили позиционный винт и после этого разрешают осевые нагрузки.

Костная мозоль хорошо выраженная ,можно смело начинать осевые нагрузки и ЛФК


После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!
Клиент
Да, действительно, появилась боль в пальцах, когда наступаешь на ногу и поднимаешь её, а также отеки к вечеру. Правильно я понял, что приступать на ногу пока можно только с ортезом?
Ортопед, Травматолог
да,лучше в ортезе.
И желательно ограничить ходьбу до купирования болей.Так процесс восстановления будет протекать быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Ещё один вопрос: а кость срастается нормально? Я просто смотрю и не понимаю, как она срастается. Врачи говорят, что кость медленно, но срастается. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Клиент
Я загрузил фото ортеза. У меня такой ортез. Мне использовать его для нагрузки или лучше выбрать какой-то другой?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Роман.
Хотелось бы увидеть актуальные рентгенограммы после удаления позиционного винта.
На представленных фото консолидирующийся перелом внутренней лодыжки и м\б кости ,состояние после МОС.
Можно начинать нагрузки в ортезе.

Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Начинать ходьбу можно в ортезе, который представлен на фото.
Потом его желательно заменить на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухлодыжечный перелом
11 декабря 2020
Дмитрий, Тамбов
Вопрос закрыт
Перелом ноги
11 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Перелом ключицы со смещением
6 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Не сгибается до конца палец
18 марта
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша