Что вас беспокоит?
Закрытый перелом наружной лодыжки слева со смещением.закрытый перелом внутренней лодыжки слева со смещением.подвывих левой стопы кнаружи и кзаде
Добрый день! сломал левую ногу 26.01.25 Закрытый перелом наружной лодыжки слева со смещением.закрытый перелом внутренней лодыжки слева со смещением.подвывих левой стопы кнаружи и кзаде прошло 4месяца мне достали позиционный винт и сказали делать гимнастику и немного приступать на костылях на ногу.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу срастания, и правильно ли врачи говорят, что можно разрабатывать ногу и приступать нане с кастылями . Снимок был сделан 29.05, винт удалили 08.06.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Роман! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости ,состояние после МОС.
Вам удалили позиционный винт и после этого разрешают осевые нагрузки.
Костная мозоль хорошо выраженная ,можно смело начинать осевые нагрузки и ЛФК
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Да, действительно, появилась боль в пальцах, когда наступаешь на ногу и поднимаешь её, а также отеки к вечеру. Правильно я понял, что приступать на ногу пока можно только с ортезом?
Принятый ответ
да,лучше в ортезе.
И желательно ограничить ходьбу до купирования болей.Так процесс восстановления будет протекать быстрее.
Ещё один вопрос: а кость срастается нормально? Я просто смотрю и не понимаю, как она срастается. Врачи говорят, что кость медленно, но срастается. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Я загрузил фото ортеза. У меня такой ортез. Мне использовать его для нагрузки или лучше выбрать какой-то другой?
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Хотелось бы увидеть актуальные рентгенограммы после удаления позиционного винта.
На представленных фото консолидирующийся перелом внутренней лодыжки и м\б кости ,состояние после МОС.
Можно начинать нагрузки в ортезе.
Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Начинать ходьбу можно в ортезе, который представлен на фото.
Потом его желательно заменить на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20221 ответ
- 4 Мая 20231 ответ
- 4 Апреля 20246 ответов
- 19 Июня 20241 ответ