Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с СИБР — вопрос №3338126

30 просмотров

31год, 191см, 75кг (худой). Перегиб желчного (вроде классика ничего особенного). Ставили ДЖВП (понятно что диагноз неуверенный)

Лечил СИБР в МКНЦ Логинова 3 раза за год. 3 дыхательных теста – рост по водороду (на втором был немного по метану). Выяснил что мне почему-то назначали Альфа-Нормикс дозировкой 800 на 7 дней и это странно. Хотя симптомы уходили но не на долго.
Обратился к другому врачу пропил 1650 14 дней. Принимал диспевикт 4 недели. Диета low Fodmap уже больше месяца (я так понимаю период восстановления). Прогулки после еды, имибрный чай...
Были вздутия с болью в правом боку. Ферменты в норме. Лактоза по дыхательному переносится отлично, целиакии нет. Стул плавает 70% времени нормальный остальное бывает "овечий" плотными шариками или рыхлый/мягкий. Хожу каждый день (70%) иногда дважды иногда день пропущу.
1) В желчном пару лет назад говорили есть сладж, в итоге ничего не принимал но за последний год 3 узи сказили что всё в норме. Хотя я сталкивался с болью в правом подреберье, ощущением спазма, а иногда сталкивался с тем что стул светлее обычного. Стоит на что-то обратить внимание? Сделать какие-то анализы/тесты? Как-то уделить внимание тренировке желчного?
2) Случился эпизод – добавил в обед и ужин маленькую горсть печеного зеленого горошка и зеленой фасоли к основному приёму (рис, индейка). Потом домашнее печенье на рисовой муке и кокосовом масле (ну плюс яйцо, соль, крошка корицы, крошка сахара, безлактозного молока). Утром сырники на рисовой муке и еще печеньку. Через 2 часа сильно вздуло еще через час началась жгучая боль по всему кишечнику. Метеоспазмил если и уменьшил вздутие, боль никуда не делась. Болело часа 4-5, на 6 баллов точно. Периодически старался походить, поделать упражнения в колено-локтевой позе, сходил в туалет 3 раза с нормальным стулом. Всё это время отвода газов к сожалению не происходило. Только отрыжка бывает часто.

Выпил дюспаталин, съел рис с индейкой, через час начало отпускать. Боль перешла в плавающий режим (то есть то нет) и спазмический характер (больше не жжет).

Гастроинтеролог по итогам созвона сказала что это всё спазм после вздутия и болит мускулатура, ничего страшного, возможно из-за дисфункции желчного всё случилось. Принимать дюспаталин 14дн 2р по 200мг.

На обед поел овощной суп на базе кабачка и моркови с добавлением вареной курицы и ложки риса, через час опять вздуло (выпил семитикон – ок)

Допустим ли такой эпизод в рамках "успешного" лечения СИБР? Хотелось бы убедиться что я движусь в правильном направлении и если есть способы – избежать подобных проблем с желчным (если похоже что это он) и долечиться и выйти из ограниченной диеты. Может быть как-то надо скорректировать моторику еще прокинетиком (не диспевикт видимо а типа ганатон(?)), почему-то же есть проблема с отводом газов. Может и желчный по той же причине недоволен?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Спазмы, вздутие в животе периодически у нас у всех могут возникать \ возникают в норме на фоне питания, приема медикаментов и даже изменений в психо-эмоциональном статусе. В этом нет ничего страшного и патологического.
Обычно лечение СИБР включает в себя сочетание нормокинетика и кишечного антисептика.
К лечению можно добавить дюспаталин или метеоспазмил 4 нед.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для нормализации работы желчного пузыря важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, также эффективно применение гимекромон 3ираза в день курсами,
- рассмотрите возможность приема дюспаталин 3раза в день для снятия симптомов вздутия и спазмов,
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней.
Оцените аллергические реакции на препараты и длительность терапии на очном осмотре.
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, рассмотреть вариант Fodmap питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая непереносимость
21 мая 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 9 месяцев какает по 4-5 раз в день
9 января 2023
Макар
Вопрос закрыт
Вагиноз при беременности
17 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория