Что вас беспокоит?
Снизилось давление на фоне препаратов
Здравствуйте! Бабушке 88, бабушка с ИБС, постоянной формой фибрилляции предсердий, гипертонией 2 степени, атеросклероз.. Пролежала в гериатрии, там ей отменили прошлое лечение, в котором были Верошпирон 25, Торасемид 10 Корведилол 12.5 и дигоксин 12.5 Клапидогрел 75 и тромбитал, Липримар 40 Вместо этого: эликвис 5 мг/ 2 р в день при атеросклерозе , Индапамид 1.5 утром Метопролол 12.5 мг Аторвастатин 40, Лечились месяц, но стал беспокоить пульс, одышка, чувствовала себя не очень хорошо . Давление вроде неплохое, невысокое. Здесь кардиологи единодушно сказали возвращать старое лечение, убрав из старого клопидогрел с тромбиталом, а торасемид при отёках только давать. Так вот начались отёки спустя 2 дня, дала ей 5 мг торасемида к верошпирону 25( плюс дигоксин 12.5, корведилол 12.5). И решила измерить давление, спустя какое-то время. Оно 90(87) на 60/ 57. Пульс нормальный. Эликвис уже с утра не стала давать ( испугалась ).С вечера она принимала полтаблетки Атаракса для сна. Кофе дала, не помогло особо, пройтись сказала, поднималось до 110. Сядет, снова низкое. Парацетамол дала 0.5 таблетки, тут уж стало 110/90. Вопрос: из- за чего так снизилось? Торасемид ещё убавить до 2.5 мг ? Атакракс мог повлиять ещё? Что делать, чтобы так не падало? Эликвис тоже снижает? Спасибо заранее!
Здравствуйте, снижение давления может быть на фоне усугубления сердечной недостаточности.
Если сейчас ад низкое и есть отеки, то можно оставить пока только мочегонные и дигоксин. Эликвис лучше принимать.
И обязательно показаться очно врачу,чтобы послушала и осмотрела
Здравствуйте, сейчас уже 115/85, к кардиологу записана
Хорошо! На очном приеме скорректируйте лечение, сейчас пока принм препаратов под контролем АД и чсс
Здравствуйте.
Так как имеется постоянная форма фибрилляции предсердий, то приём эликвиса обязателен. Он защищает от инсульта, которое является частым осложнением данной аритмии. А также ввиду наличия бляшек, защищает их от тромбоза. На цифры давления он не влияет.
Если на фоне терапии улучшения самочувствия нет, то обязательно в ближайшее время посетить врача, но пока можно спокойно убавить торасемид до 2.5 мг.
Спасибо, поняла.
Крепкого здоровья!
Спасибо Вам огромное!
Алёна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если верошпирон с торасемидом только 5-ый день принимаем( на 5-ый торасемид уже 2.5 мг,), отеки уйдут со временем ( ступни)?
Доза торасемида небольшая, медленно, но уйдут. Если же нет, или будут увеличиваться, нужна госпитализация
Здравствуйте.
Давление снизилось на фоне большого объёма препаратов у пациента с изначально невысоким давлением.
Эликвис более эффективный препарат против тромбов, чем тромбитал+ клопидогрель, он не влияет на давление, принимать нужно регулярно.
Аторвастатин - препарат, снижающие холестерин - защищает от инсульта, не влияет на давление.
Метопролол сукцинат - препарат - для лечения сердечной недостаточности, урежает ритм и влияет на давление. Но доза небольшая, он важен в лечении.
Дигоксин так же можно продолжать в небольшой дозе, как у вас указано, он уменьшает пульс и не влияет на давление.
Впжен в лечении препарат из группы ингибиторов АПФ - в стационаре давали лизиноприл, но можно при низком давлении - принимать периндоприл 2 мг 1/2 таблетки вечером - доза небольшая, снижать давление сильно не будет, но будет лечение сердечной недостаточности.
Карведилол сильно снижает давление, метопролол более мягкий препарат, лучше метопролол принимать.
При давлении более 110/70- можно принимать верошпирон 12.5 мг + торасемид 2.5 мг утром - эти препараты снижают давление, они нужны для уменьшения отеков и одышки.
Важно ограничить соль в питании - убрать все солёные продукты.
Ежедневно делать дыхательную гимнастику.
Контроль давления, пульса и веса ежедневно.
Атаракс не снижает давление.
Крепкого здоровья.
Здравствуйте!
Спасибо большое за Ваше неравнодушие и такой подробный ответ!
Скажите, а ничего страшного, что мы прыгали с карведилола на метопролол не один раз?
Ничего страшного, замена бета блокаторов допустима, но для вас более безопасен метопролол сукцинат.
Обязательно спрашивайте, если есть вопросы.
По поводу верошпирона хотела спросить.вы пишете, доза 12.5 при давлении выше 110. Но ведь она принимала всегда 25 мг при любом давлении..
Если ещё уменьшить до 12.5 даже, то как это отразиться на ее здоровье при хсн? Можно ли уменьшать.. она сейчас прошлась 10 шагов и сильная одышка. Прилегла, пульс 96..
Доброе утро!
С утра давление у бабушки 120 на 90. Ноги отечные( ступни) Уйдут ли отеки , учитывая , что верошпирон с торасемидом только 5-ый день принимаем?
Можно ли метопролол ещё и вечером: вторые 12.5 мг? Потому что да, одной утренней дозы ей не хватало для урезания пульса
Здравствуйте.
Если давление стало позволять, то можно верошпирон 25 мг , и метопролол можно принять ещё 12.5 мг - если позволяет давление, то, конечно дозы лучше прибавить.
И отеки будут меньше реагировать на низкие дозы препаратов, но снижение давления ниже 90/60- тоже плохо для организма
Поняла, спасибо!
На здоровье.
И ещё один вопрос, пожалуйста, ответьте, сейчас у бабушки 135/89, пульс 76. Тать вторые метопролола можно? Давление он слегка снизит?
Да, можно метопролол дать - 25 мг.
Утром было 12.5
Сейчас тоже дала 12.5
Хорошо,
Дозировки препаратов можно немного увеличивать под контролем давления - если будет потребность
Спасибо огромное Вам
Принятый ответ
Обращайтесь, если будут вопросы, рада помочь
Здравствуйте, дополнительное снижение давления могло быть на фоне приёма атаракса, поэтому стоит пока его отменить.
Здравствуйте, тоже так подумала, спасибо большое!
Гульнара, здравствуйте, бабушка без Атаракса ночь не спала, что ей тогда можно безопасное для давления принимать для сна?
Может тогда половину таблетки давать
Она понимала 1/2 на ночь. Думаю , четверть теперь дать
Да ,так можно
Здравствуйте!
В данной ситуации стоит уменьшить дозу торасемида до 2,5 мг утром, снижение АД может быть на фоне воздействия мочегонных препаратов
эликвис на цифры АД не влияет, его необходимо продолжать в прежнем режиме. Прекращение приема возможно временно до выяснения причин, только при проявлении повышенной кровоточивости, ректальных, носовых кровотечений, примеси крови в моче
Все остальное лечение стоит продолжать
В связи с со снижением насосной функции сердца и сердечной, почечной недостаточностью стоит обсудить возможность дополнительного назначения препаратов валсартана/сакубитрила (юперио) в минимально переносимых дозах и дапаглифлозина или эмпаглифлозина для лечения ХСН
Здравствуйте, спасибо.
Анна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а можно надеяться, что отеки уйдут( ступни), учитывая , что верошпирон с торасемидом только 5-й день принимаем?
Сегодня торасемид уже 2.5
Давление 120/80
И что ей можно принимать вместо Атаракса для сна, она всю ночь не спала
Принятый ответ
На фоне верошпирона и торасемида отеки постепенно уйдут, давление стабилизировалось, это уже хорошо, продолжайте лечение
На ночь можно добавить успокаивающие травяные сборы например Новопассит или персен
Спасибо огромное ♥️
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20249 ответов
- 1 Сентября 202410 ответов
- 18 Ноября 202413 ответов
- 7 Июня 202519 ответов