Что вас беспокоит?
Сильные боли после дефекации
Добрый день.31 марта была сделана операция по удалению внутреннего и внешнего геморроя лазером.В течение этого времени шло восстановление,но медленно. Две недели назад посетила врача,он сказал,что рубцы медленно заживают,немного их размягчил.Сегодня с утра был очень болезненный стул с кровью,и после него очень сильно болит и пульсирует.Так сильно болело только после самой операции.Я продолжаю накладывать повязки с релифипином и метилурацилом,свечи Релиф про сейчас заменила на Постеризан форте,т.к. этих свечей не было в аптеке.К врачу пойти возможности нет,я не в городе.Подскажите,что это может быть?Снова образовался геморрой или никак не заживут рубцы?Прилагаю фото и протокол последнего осмотра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место боль от незажившего раневого дефекта.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Препараты содержащие гормоны в составе не рекомендуется так как они замедляют эпителизацию раневого дефекта.
Здоровья
Елизавета Александровна, детралекс я пропила курсом сразу после выписки из стационара.Нужно пить ещё раз?И чем отличаются свечи Постеризан от Постеризан форте?Нельзя оставить вторые?
Отличаются, наличием гормона в составе.
Гормон в составе замедляет заживление. Поэтому в своей практике при наличии ран препараты с гормонами не рекомендую.
Да, Детралекс пить по 1000 мг
Елизавета Александровна, можно ли заменить Детралекс на какой-нибудь аналог?У меня от него побочные реакции уже начались
Флебодиа 600 мг х 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить, что ещё не полностью зажили послеоперационные раны, поэтому и присутствует боль, подтверждение этому отек.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан(не форте), в форте гормоны, они замедляют процесс заживления 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич,спасибо!Я пропила курс Детралекса сразу после операции.Нужно пить ещё?
Вы наверное пили ударную дозу, а это уже поддерживающая
Игорь Юрьевич, понятно.Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром может быть связан с раневыми дефектами.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь Офломелид 2 раза в день на анальную область до заживления (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой с хозяйственным мылом, проводить обработку хлоргексидином, при невозможности душа использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день. Вероятно произошло травматизация неокрепшего рубца с образованием трещины. На фото признаки отечно анальной бахромки.
Нужно повторно показаться своему проктологу. Рекомендуется сидячие ванночки 2 раза в день, мазь ауробин 2 раза в день наносить местно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20237 ответов
- 23 Января 202452 ответа
- 20 Марта 20241 ответ
- 25 Мая 1 ответ