Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №333950

Что вас беспокоит?

Диагностика целиакии

Здравствуйте. Уменя нашли в крови антигены HLA-DQ2.5;(DQA1*05^DQB1*02). При этом антитела к тканевой трансглутаминазеIgA-0.2;глиадинIgA-0,3;глиадинIgG-1.0. Еще,может ли целиакия быть причиной скрытой крови в кале?

1 Ноября 2020·Просмотров: 1470·Надежда

Принятый ответ

Да, может.Окончательный диагноз устанавливается при эгдс+ биопсия мульфокальная( несколько точек) из залуковичного пространства

перед эгдс аглютеновую диету ни в коем случае соблюдать нельзя- минум 2 недели, т.е. едите всю пищу без ограничения глютена, а после биопсии , пока ожидаете результат- аглютеновая диета

Елена, А если атитела в норме . Этого мало для диагностики целиакии?

Специфичность 85%, а есть еще и 15%.
Если есть скрытая кровь и не найдут целиакию- колоноскопия с илеоскопией+ биопсия из всех отделов , включая тонкую кишку

Елена, колоноскопия и гастроскопия сделаны. Там не обнаружены никакие кровотечения . Причина в тонком кишечнике. Еще есть низкий уровень железа в крови.

вы не поняли -они должны быть с биопсией ,чтобы поставить диагноз.Если не было биопсии ,то и о чем говорить и исследований считайте не было.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, может быть причиной, необходимо выполнить ФЭГДС с биопсией из залуковичного пространства!

Татьяна, Если антитела в границах нормы этого недостаточно для диагностики целиакии?

Нет, не достаточно, необходима биопсия!

Принятый ответ

Добрый день.
Антиген HLA говорит о предрасположенности, но не говорит о диагнозе.
Симпоматика есть какая-нибудь?

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! при увеличении антител к тканевой трансглутаминазе меньше нормы(а у вас это так) целиакия исключается. Только при увеличении больше 10 норм- диагноз несомненен.Остальные антитела имеют вспомогательное значение,т.к. они неспецифичны для целиакии. Отсюда-необходимость продолжать обследование по поводу скрытой крови в кале. Надо сделать ФГС и колоноскопию. Всего доброго.

Инесса, колоноскопия и гастроспия сделаны . И там ненайдены причины скрытой крови в кале . А еще есть железодефицит 15.56. Причина где-то в тонком кишечнике .

Тогда при ФГС надо сделать биопсию из конечного отдела 12-п. кишки. Далее-МРТ тонкого кишечника с контрастом. Если невозможно-то рентгеновскую энтероскопию.

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Елена, спасибо за совет ,я не знала что такой есть.

Принятый ответ

Здравствуйт! Достоверный метод определения целиакии - биопсия из залуковичного пространства пр ФГДС, ЗДоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.