Повысились Т3 и Т4 на уколах Тирзепатида — вопрос №3143747

Question

Повысились Т3 и Т4 на уколах Тирзепатида — вопрос №3143747

Полина

91 просмотр

18 апреля 2025

Рост 174 Вес начальный 89.
Возраст 32.
Назначены уколы Тирзетты 2,5 мг
На 27.03 анализы ТТГ , Т3 и Т4 в норме,УЗИ Щитовидки тоже.
17.04 сдаю анализы
ТТГ в норме Т3 повышен но в норме и Т4 повышен выше нормы.Антитела к ТПО менее 1.
Так же было сделано 2 укола феррумлека.

Подскажите нужно отменять препарат?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

узи

норма

антитело

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 08:50

Эндокринолог

Здравствуйте

Ориентируемся в первую очередь на ТТГ. Т3 св обычно не смотрим, так как это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен. Т4 св может быть ложно повышен за счет погрешности лаборатории (что встречается нередко)

Почему решили пересдать анализ на гормоны?
Анализ на кальцитонин перед началом использования Тризетты не сдавали? Не было узелков в щитовидной железе?

По данным показателям отменять препарат не нужно
Хорошо его переносите?

Пожаловаться

Полина, вчера, 08:52

Клиент

УЗИ щитовидной железы было в норме, без каких либо отклонений.
Перепроверить просто для себя.
Побочки были в виде отрыжки первые пару дней, сейчас все ок.

Пожаловаться

Полина, вчера, 08:54

Клиент

Вот закрепила анализы на всякий случай еще

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 08:55

Эндокринолог

Это допустимый побочный эффект за счет более длительного пребывания пищи в желудке

В плановом порядке достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 1 месяц

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 08:56

Эндокринолог

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Полина, вчера, 08:59

Клиент

Еще такой вопрос.
29 будет 4 неделя и следствие повышение дозировки, если я худею и могу контролировать аппетит на 2,5 повышение до 5 мг обязательно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:15

Эндокринолог

Нет. В этом случае повышать дозировку не нужно. Дозировку повышать только в том случае, если используемой уже не хватает

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:25

Клиент

Подскажите а повторное узи щитовидки пока делать не нужно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:26

Эндокринолог

Нет. Повторно узи щитовидной железы делать не нужно

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:37

Клиент

Спасибо вам большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:40

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:41

Клиент

Еще вопрос , простите пожалуйста
Если трансферрин 2.46 Ферритин нормально будет усваиваться ?

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:44

Клиент

Спасибо, хорошего дня

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:44

Эндокринолог

Всего вам доброго

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 09:16

Эндокринолог

Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы это ТТГ, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае на т4 свободный и Т3 свободный не ориентируемся. В данном случае противопоказания для постановки препарата нет.

Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее данные показатели проверяли?

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:17

Клиент

Добрый день
Витамин Д месяц назад был 19.
Ферритин был 27 , после укола Ферумлека стал 46.
Но трансферритин 2.46

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 09:23

Эндокринолог

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин желательно чтобы был повыше, возможен приём препарата ферретаб по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Полина, вчера, 09:25

Клиент

Спасибо большое за ответы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, вчера, 09:27

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела на Короновирус

1 ответ

20 января 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Два плодных яйца или сосуд?

1 ответ

11 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Первый скрининг результаты

5 ответов

31 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 09:43 · Accepted Answer · 2025-04-18T09:43:21+03:00

Должен хорошо усваиваться. Но его усвоение зависит и от функционального состояния ЖКТ и от причины железодефицита (если есть хроническая кровопотеря, то восполнение железа может затрудниться, если не устранить причину)