Что вас беспокоит?

Повысились Т3 и Т4 на уколах Тирзепатида

Рост 174 Вес начальный 89. Возраст 32. Назначены уколы Тирзетты 2,5 мг На 27.03 анализы ТТГ , Т3 и Т4 в норме,УЗИ Щитовидки тоже. 17.04 сдаю анализы ТТГ в норме Т3 повышен но в норме и Т4 повышен выше нормы.Антитела к ТПО менее 1. Так же было сделано 2 укола феррумлека. Подскажите нужно отменять препарат?

Нет
32 года
18 Апреля 2025·Просмотров: 2142·Полина

Здравствуйте

Ориентируемся в первую очередь на ТТГ. Т3 св обычно не смотрим, так как это больше внутриклеточный показатель, в крови он достаточно вариабелен. Т4 св может быть ложно повышен за счет погрешности лаборатории (что встречается нередко)

Почему решили пересдать анализ на гормоны?
Анализ на кальцитонин перед началом использования Тризетты не сдавали? Не было узелков в щитовидной железе?

По данным показателям отменять препарат не нужно
Хорошо его переносите?

УЗИ щитовидной железы было в норме, без каких либо отклонений.
Перепроверить просто для себя.
Побочки были в виде отрыжки первые пару дней, сейчас все ок.

Вот закрепила анализы на всякий случай еще

Это допустимый побочный эффект за счет более длительного пребывания пищи в желудке

В плановом порядке достаточно пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 1 месяц

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Еще такой вопрос.
29 будет 4 неделя и следствие повышение дозировки, если я худею и могу контролировать аппетит на 2,5 повышение до 5 мг обязательно?

Нет. В этом случае повышать дозировку не нужно. Дозировку повышать только в том случае, если используемой уже не хватает

Подскажите а повторное узи щитовидки пока делать не нужно?

Нет. Повторно узи щитовидной железы делать не нужно

Спасибо вам большое

Будьте здоровы!

Еще вопрос , простите пожалуйста
Если трансферрин 2.46 Ферритин нормально будет усваиваться ?

Принятый ответ

Должен хорошо усваиваться. Но его усвоение зависит и от функционального состояния ЖКТ и от причины железодефицита (если есть хроническая кровопотеря, то восполнение железа может затрудниться, если не устранить причину)

Спасибо, хорошего дня

Всего вам доброго

Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы это ТТГ, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае на т4 свободный и Т3 свободный не ориентируемся. В данном случае противопоказания для постановки препарата нет.

Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее данные показатели проверяли?

Добрый день
Витамин Д месяц назад был 19.
Ферритин был 27 , после укола Ферумлека стал 46.
Но трансферритин 2.46

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин желательно чтобы был повыше, возможен приём препарата ферретаб по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Спасибо большое за ответы.

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.