Консультация педиатра /

Месяц сопливит — вопрос №3340145

72 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, где-то с 28.05 начался насморк, неделю промывали нос просто физраствором, не проходил, с 4.06 добавила капли грипферон, тоже безрезультатно, списывали на жару, аллергии, но нет..поставили увлажнитель, анализы в норме, но не проходит, 10.06 на приёме педиатр сказал убрать грипферон раз не помогает и ещё наблюдать просто промывая, к сегодняшнему дню (16.06) насморка почти нет один- два раза что-то может выскочить, но не особо.. Но с 15.06 ребёнок начал кашлять, нет, это не похоже на затекание слизи, кашляет влажно, слышно прям как мешает (клокочет в горле)не может откашляться, температуры всё это время нет, ребёнок активен.. 16.06 на приёме доктор назначил Проспан и продолжать туалет носа по необходимости, хрипов и воспалительных процессов говорит нет.. После первого приёма Проспана утром, к обеду ребёнок больше и интенсивнее начал кашлять, не знаю как быть, в прошлый раз такой кашель закончился антибиотиком (сразу с целью "профилактики" чтоб из-за мокроты ничего не развилось более)

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Проспан по возрасту нельзя использовать , так как Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . К сожалению, эффективность препарата Гриппферон ставится под сомнение. Может быть информативно сдать ОАК
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Клиент
С носом практически разобрались, ладно.. Боюсь теперь просто по поводу кашля, поняла что сироп не пойдёт, чтоб не усугубилось ничего на одном физрастворе.. Живём в такой местности, что и врачей, толком нет.. Эти назначения давал приезжий педиатр, а местный вообще без разбора даёт направление на госпитализацию, но дело в том что и в отделении здесь на все случаи жизни лечат одновременно антибиотик+противовирусные 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ жалко его за зря травить же, при этом и ингаляции таким малышам делают с муколитиками🙆‍♀️🤷‍♀️
Педиатр
Добрый день!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе проспан)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Можете прикрепить анализ крови?

Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.
В этом возрасте часто отмечается физиологический насморк, ввиду узости дыхательных путей.

При подобных случаях тактика следующая:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте! Проспан запрещен в этом возрасте

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

У малышей может наблюдаться до полугода физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому может быть слизь, заложенность, гнусавость.

Рекомендовано при этом промывать носик профилактически аквамарисом беби, при необходимости удаляя слизь аспиратором.

В случае сильной заложенности носика можно использовать називин беби не более 2 раз в день по 1 капле не более 5 дней суммарно.

Другие препараты для носика у малышей не используются.
Педиатр
Здравствуйте.
Из-за особенностей носовых ходов малышей (узость) насморк может протекать дольше.
Муколитики детям до 5 лет нельзя (проспан),усиливают кашель,создают " болото " в бронхах.
Поэтому на фоне приема проспан может быть такая реакция
Антибиотик только по результатам ОАК рекомендуют в случае бактериальной инфекции .
Клиент
С носом практически разобрались, ладно.. Боюсь теперь просто по поводу кашля, поняла что сироп не пойдёт, чтоб не усугубилось ничего на одном физрастворе.. Живём в такой местности, что и врачей, толком нет.. Эти назначения давал приезжий педиатр, а местный вообще без разбора даёт направление на госпитализацию, но дело в том что и в отделении здесь на все случаи жизни лечат одновременно антибиотик+противовирусные 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ жалко его за зря травить же, при этом и ингаляции таким малышам делают с муколитиками🙆‍♀️🤷‍♀️

В апреле у нас было тоже самое, мы отказались от госпитализации и нам без анализов назначили гриппферон+ свечи виферон и амоксиклав
Клиент
Сразу на перестраховку, чтоб из-за мокроты не было воспаления
Педиатр
Кашель,вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки (насморка), поэтому основное -это очищение носа, увлажнение воздуха дома, питьевой режим. На 5 дней можно подключать сосудосуживающие в нос.

Можно в подобных случаях выполнять вибрационный массаж по спинке
Клиент
В том то и дело, насморка уже практически нет для стекания, а кашель спустя месяц появился.. Будем пробовать массажи, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего на данный момент у ребенка течение вирусной инфекции.

Все муколитики и другие сиропы запрещены у детей до 5 лет, так могут усугублять ситуацию, так же как и запрещено что-либо брызгать в горло минимум до 3 лет.

В таких случаях рекомендуют отменить сироп и продолжить симптоматическое лечение, т.к. вероятнее всего кашель из-за постназального затека.

Обычно при вирусных инфекциях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.
3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%
4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки.
5. При ухудшении состояния сдача оак+срб, без анализа крови антибиотики не назначают.
Клиент
С носом практически разобрались, ладно.. Боюсь теперь просто по поводу кашля, поняла что сироп не пойдёт, чтоб не усугубилось ничего на одном физрастворе.. Живём в такой местности, что и врачей, толком нет.. Эти назначения давал приезжий педиатр, а местный вообще без разбора даёт направление на госпитализацию, но дело в том что и в отделении здесь на все случаи жизни лечат одновременно антибиотик+противовирусные 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ жалко его за зря травить же, при этом и ингаляции таким малышам делают с муколитиками🙆‍♀️🤷‍♀️

В апреле у нас было тоже самое, мы отказались от госпитализации и нам без анализов назначили гриппферон+ свечи виферон и амоксиклав
Клиент
Местные суют антибиотик без разбора, приезжий мотивирует, нет температуры- не надо антибиотик.. На амбулаторном лечении здесь анализы в таких случаях никогда никто не берёт😒
Клиент
И ложиться боюсь, промывать нос мы и дома можем, как говорится.. Мне со старшему ребёнком без пробы кололи цефтриаксон, и только с третьего раза увидели реакцию, благо что местная была.. Живём в уникальном месте
Педиатр
Подскажите, на данный момент есть температура?
Кашель сильный? Если ухом послушать малыша, что-нибудь свистит, хрипит, "булькает"?
Клиент
В течение всего времени и на данный момент температуры нет. Так спит, дышит нормально без посторонних звуков, если ухо приложить, тоже нормально, кашель стал чаще чем был и чуть сильнее, но не прям, не закашливается
Клиент
Хотя по звуку буд-то мокрота чуть жиже, легче стала.. Но то хоть спал нормально, а теперь и во сне покашливает после Проспана
Педиатр
Понаблюдайте, после проспана ещё в течение 2 суток может сильнее кашлять, после отмены должно стать чуть легче, пока что достаточно санации носа + аспирация.

У малышей обычно сразу слышны хрипы/свисты, поэтому если что-то услышите ухом, в таком случае показан очный осмотр доктора, чтобы прослушал.
Клиент
Ну сегодня дала утром только один и первый раз, больше не буду, дай Бог легче станет.. Спасибо большое
Клиент
Смотрю место Вашей работы, Ростов.. Вы принимаете очно?
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
К сожалению, очный прием в клинике, на данный момент не веду.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, жаль, спасибо за консультацию, всего хорошего
Педиатр
Здравствуйте) проспан и другие препараты из данной группы противопоказаны детям до 5 лет и уж тем более грудничкам. Они могут вызвать симптом «заболачивания» и ребенок начнет захлебываться мокротой. Что уже начинается. Рекомендовано в подобных случаях отмена сиропа, промывание носа аквалор или квикс, закапывание в нос називин беби и внутрь капли фенистил курсом несколько дней. Чтобы «подсушить» немного. При появлении температуры или ухудшении общего состояния рекомендована рентгенография легких, с последующем решением вопроса о назначении антибиотика. Стартовым является Амоксициллин или Азитромицин. Здоровья ребенку!
Клиент
С носом практически разобрались, ладно.. Боюсь теперь просто по поводу кашля, поняла что сироп не пойдёт, чтоб не усугубилось ничего на одном физрастворе.. Живём в такой местности, что и врачей, толком нет.. Эти назначения давал приезжий педиатр, а местный вообще без разбора даёт направление на госпитализацию, но дело в том что и в отделении здесь на все случаи жизни лечат одновременно антибиотик+противовирусные 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️ жалко его за зря травить же, при этом и ингаляции таким малышам делают с муколитиками🙆‍♀️🤷‍♀️

В апреле у нас было тоже самое, мы отказались от госпитализации и нам без анализов назначили гриппферон+ свечи виферон и амоксиклав
Педиатр
Все верно, судя по описанию госпитализация пока не нужна, уберете сироп и малыш пойдет на поправку. Если прям хуже станет, тогда сделаете рентген и госпмтализируютесь. Противовирусные вообще не имеют доказательной базы эффективности. А антибиотик нужен только при определенных показаниях. Любой препарат это нагрузка на печень. Малыш до года частично защищен вашими антителами, которые вы передали внутриутробно и через грудное молоко, поэтому малыши обычно болеют орви без осложнений
Принятый ответ
Клиент
Тут антибиотик суют без разбора, а крови набрать на амбулаторном лечении не смекает не одна голова, не на секундочку, скидывают на отделение и всё
Клиент
У нас старшему ребёнку цефтриаксон без пробы кололи, с третьего раза увидели реакцию, благо местная была🤦‍♀️ хотя хотели колоть на вену, м/с ответственная попалась
Клиент
До ближайшего города с выбором врачей 100км, не наездишься с малышом, в общем в удивительном месте живём
Клиент
Спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные после родов
20 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
ОРВИ на 39 неделе беременности
23 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Укол Гемазы
19 октября 2024
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём