Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 5.5 лет. В декабре переболели гриппом. 3 дня пили флемлксин солютаб. Дочь перестала какать в 20-х числах декабря. Параллельно начался отит, ездили на дневной стационар, кололи цефтриаксон. Первый раз был так: ребенок первый день активный, на второй позывы есть, но покакать не могла. На третий день вечером купила в аптеке слабилен, дала 5 капелек, на утро она покакала козьими круглешками. Потом опять по кругу день тишины, день позывов, на след день даю капли. Каловые массы очень большие, тугие, вышли с трудом. На третий такой круг слабительное дало эффект не сразу. Живот болел, тянуло в туалет, но покакать она не могла. Как раз в этот день 3 января был запланирован прием к гастроэнтерологу. Он посоветовал экстренно глицериновую свечку. Пришли домой (по дороге она очень плакала, что болит живот и хочется какать) вставили свечу, она сразу же покакала. И опять тишина до сегодняшнего дня. На приеме у врача: после осмотра и сбора анамнеза врач пришел к выводу, что у нее функциональный запор на фоне антибиотиков. Прописала 10 дней триметад полтаблетки три раза в день, форлакс один пакетик утром и баксет форте. Форлакс принимаем с 4.01. Но эффекта нет. Врач говорил, если не будет, увеличить дозу на пакетик. Увеличила и все равно не какает. Это четвертый день. Я надеялась, что форлакс поможет. Что делать? Сейчас вставила свечку, покакала чуть чуть спустя минут 15. И пока все.когда принимает свечу, после 5 минут начинает жаловаться, что болит ножка. Я очень обеспокоена. Что делать, чтобы она начала какать самостоятельно? Насколько долго ее кишечник будет восстанавливаться и следует ли поменять лекарство или чтото добавить? Или ждать окончания 10 дневного срока приема прописанных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию действительно похоже на функциональный запор.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- достаточный питьевой режим 40мл/кг/сут
- употребление продуктов, которые оказывают послабляющий эффект - сливы, киви, свекла, чернослив, кисломолочные продукты (кефир, йогурты)
- так же обычно рекомендуют принимать препараты лактулозы (дюфалак) согласно инструкции
- можно подключить массаж живота
Принятый ответ
Здравствуйте! Форлакс.и тримедат действительно являются препаратами выбора, однако обычно в первые ни требуется высокая дозировка форлакса. Кроме того, после болезненной дефекации иногда детки сами сдерживают стул, что так же может усиливать запор. Многие отмечают уплотнение стула на фоне приема Баксет бэби, он обычно не применяются при лечении запора. Подскажите, какой вес у ребенка? Обычно дозировка Форлакса рассчитывается по весу.
Здравствуйте, вес ребенка 17 кг 680 грамм. Баксет беби отменить?
Я посмотрела упаковку, там даже не баксет бэби, а баксет форте. 1 капсула 1 раз в день
Форте это даже увеличенная дозировка. Обычно не применяется при таких состояниях.
Форлакс у Вас детский, пакетик 4 гр?
Да, форлакс для детей 4 гр
В качестве очищающей дозировки в подобной ситуации обычно назначается Форлакс 4 гр по 4-5 пакетиков в сутки на 3-5 дней. В этот период может наблюдаться диарея, умеренные боли в животе, но это необходимый этап для ликвидации калового завала. После этого рекомендуется переход на 2 пакетика в сутки на 1-2 недели с последующим постепенным снижением дозировки, например, до 1,5 пакетика и оценкой эффекта. Если стул сохраняется, дальше продолжается снижение на 0,5 пакетика в 1-2 недели. При возвращении запора обычно рекомендуется возвращение на предыдущую ступень. Так же важно вести дневник дефекации, отмечая каждый стул. Если набирается, например, 7 дней подряд, рекомендовано давать ребенку какое-либо поощрение, например, небольшую игрушку. Так же важно, чтобы у ребенка в рационе были фрукты, овощи и достаточное количество жидкости.
Здравствуйте, что делать, если дочь полдня говорит, что хочет какать, но у нее не получается? Свечу не ставить? Ждать когда форлакс подействует?начала давать очищающую дозу
Обычно действие фолакса от 12 до 48 часов, действительно может быть рекомендовано подождать сутки от дозы, однако при выраженном дискомфорте может быть использована свеча или микроклизма
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.
Но слабительное и бак сет не совместимы, т.к. бак сет наоборот закрепляет стул.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)
-слабительное ( например, форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный ( но обычно в первые 3-4 дня рекомендуют очищающую дозу 1г/кг до появления жидкого стула, затем переход на поддерживающую дозу)
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Спасибо за ответ. Я не понимаю в дозах,поэтому распишите, пожалуйста по сколько нам принимать форлакс, если вес ребенка 17680. Когда ставить свечу? Утром или вечером, необходимо ли соблюдать точное время? Я посмотрела упаковку, у нас прописан баксет форте 1 капсула раз в день. Убрать? Триметад прописано полтаблетки 3 раза в день. Нормальная дозировка? После введения глицериновой свечи сколько ждать эффекта? Сегодня поставила, она пошла какать через 10 минут, свеча вышла и каь немного и все.
На микроклизму микртлакс она вообще не реагирует, так что придется использовать свечи.
Если уже применена свечка, в таких случаях в течение 3-5 дней рекомендуют использовать только форлакс 4 пакетика по 4 гр ( например 2 пак утром, 2 вечером), как только появится жидкий стул, в таких случаях рекомендуют уменьшать дозировку на 1 пакетик и наблюдать, каким будет характер стула, если он жидкий, далее идёт отмена по пол пакетика раз в 3-4 дня.
Приём форлакса обычно не менее 3 мес.
Тримедат для возраста 5 лет рекомендуют по 50 мг 3 раза в сутки, если таб по 100 мг, то 2 таб.
Любой бак сет в подобных случаях не рекомендуют.
Так, проверьте, пожалуйста, правильно ли я поняла. С завтрашнего дня я убираю баксет, продолжаю форлакс, но уже по схеме 2 пакета утром и два вечером 3-5 дней и смотрю результат
Если с завтрашнего дня она не какает несколько дней, меня Это не должно тревожить? И как сейчас вести себя, если сегодня после свечки она покакала совсем чуть-чуть?
Да, всё верно, обычно на фоне приёма очищающей дозы форлакса стул возникает в течение 2-3 суток, если его нет рекомендуют использовать свечку ( но обычно на большой дозе практически всегда бывает стул)
Поняла. Теперь что касается питания. Питьевой режим хоть и со скрипом, но соблюдаем, но не всегда это литр в день. С овощами тоже постараемся. Что делать с молочными кашами? Она может несколько раз в день просить манную кашу, можно молочку? Любит макароны, их нельзя? Есть она три раза в день, чаще не заставить, пока в сад не ходит, встает поздно. Дробить питание еще на несколько приемов? Врач сказал шиколад исключить, ходит за мной как тень выклянчить хотя бы одну конфетку...
Для начала важно нормализовать режим дня, чтобы добавить количество приёмов питания в рацион ( т.к. при позднем пробуждении это проблематично сделать), молочные продукты допустимы, но желательно не более 2 раз в сутки, например каша на завтрак и кисломолочный напиток в течение дня.
Со сладостями проблематично, к сожалению, у детей "зависимость от хотя бы одной конфетки", можно её предложить в качестве поощрения после супа, например)
Что делать, если очищающая доза не подействует?
Мы вчера выписались с больницы с отитом, обнаружили увеличенные аденоиды. Я еще не знаю, какое лечение назначили по части аденоидов, выписной отдадут только завтра. Может ли оно повлиять на лечение запора?
Обычно очищающая доза в 99% случаев действует.
Маловероятно, что назначенное лечение подействует не стул, только если пробиотик будет в лечении.
Здравствуйте, что делать, если дочь полдня говорит, что хочет какать, но у нее не получается? Свечу не ставить? Ждать когда форлакс подействует?
Здравствуйте, если идут позывы и возникает дискомфорт, в таких случаях рекомендуют использовать свечку.
Есть позывы, но боли в животе отрицает, активная. Ждать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проявление функционального запора. Но слабительное совместно с баксет не имеет смысла принимить, так как баксет крепит стул. рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. Также прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика 2 раза в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Спасибо за ответ, баксет отменять? У нас первоначальная дозировка прописана 1 пакетик 1 раз в сутки. Получается, что мы в пустую принимали лекарства?
Да это так, поэтому баксет не стоит принимать, так как усиливает запор
Здравствуйте, что делать, если дочь полдня говорит, что хочет какать, но у нее не получается? Свечу не ставить? Ждать когда форлакс подействует?сегодня начала давать очищающую дозу
На живот жалуется при этом ? Форлакс один пакетик принимали ?
2 пакетика утром
На боли не жалуется
В таком случае можно подождать , если будет жаловаться на животик сделать микроклизму микролакс
А глицериновая свеча не подойдет вместо микроклизмы? Она на нее никак не действует
Да можно ее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Бак-сэт, наоборот, крепит стул, в таких случаях его рекомендуют отменить.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202017 ответов
- 14 Мая 20223 ответа
- 22 Февраля 202513 ответов
- 28 Апреля 128 ответов