Что вас беспокоит?
Включения (множественные) в эндометрий по УЗИ
Здравствуйте! У меня нарушился менструальный цикл. На сегодня - 36 день. Раньше цикл был четкий, от 27 до 33 дней. Сделала узи - а результат не понятен. Как обьяснила врач - странная структура эндометрия - то ли миниполипы, то ли миникисты. Предлагает завтра сделать вакуумную аспирацию содержимого. Боюсь... Боюсь за онко. И самой процедуры боюсь... Нужно ли как-то готовиться к ней? Что это могут быть за включения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие характеристики эндометрия, выявленные на узи впервые, обычно не должны быть показанием к немедленному хирургическому вмешательству: мы знаем, что таким образом может выглядеть и нормальной функциональной слой эндометрия конкретно в данном цикле. Потому почти всегда рекомендуется после очередной менструации сделать узи повторно контрольно на 5-7 день цикла, чтобы оценить эндометрий после того, как отторгнется его функциональный слой. И да, ни о каких злокачественных процессах в такой ситуации и близко речи не идёт: таким образом описывают эндометрии достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, более чем в половине случаев это оказывается обычный нормальный эндометрий, иногда максимум – гиперплазия или полипы эндометрия, особенно если при этом есть постоянные аномальные кровянистые выделения. Но и только. Аспирационную биопсию провести, конечно, можно, это — достаточно нежная и малоинвазивная процедура, но торопиться с этим и переживать определенно не стоит.
Ольга Витальевна, моя основная жалоба - отсутствие менструации уже 35 дней. Вчера было странное выделение - разово, 1 капля бувально, алая кровь..
Стоит ли вызывать менструацию или лучше взять содержимое на гистологию?
Да, про небольшую задержку поняла из текста вопроса. В целом, обычно в такой ситуации просто дожидаются менструации или «вызывают» ее, после чего уже пересматривают на следующий цикл эндометрий, этого достаточно, если кроме задержки не было других симптомов (кровотечений в первую очередь).
Ольга Витальевна, а через сколько дней задержки обычно вызывают ментруацию?
Обычно до 2 недель задержки ждут спокойно.
Принятый ответ
Добрый день.
Здесь 2 варианта - либо это кистозные включения, либо, действительно, микрополипы. Совсем необязательно, что это должна быть именно онкология, конечно. Тем более, если это все входит в рамки УЗ - находки без наличия жалоб.
Елена Борисовна, основная жалоба - отсутствие менструации уже 35 дней. Вчера было странное выделение - разово, 1 капля бувально, алая кровь.. и все..
Принятый ответ
Здравствуйте, переживать не стоит. аспирационная биопсия эндометрия это неинвазивная процедура, которая позволяет без операции понять структуру эндометрия и возможной патологии, воспаления и подобного, если это есть. Особенно готовиться никак не нужно. Учитывая ваши жалобы, то что это впервые, а так же сомнения врача и спорную УЗ-картину, данное назначение оптимально и желательно сделать.
По УЗИ описанию, вероятнее всего у вас не наступила овуляция в этом цикле, поэтому менструация и с задержкой.
Можете через 1-2 месяца контрольно повторить УЗИ после менструации.
София Валерьевна, скажите, пожалуйста, эта процедура болезненная? она делается под каким наркозом?
Нет, она делается без наркоза. Может быть дискомфортное ощущение по типу потягивания внизу живота, но в целом процедура боли не вызывает
София Валерьевна, благодарю. Как вы считаете, стоит ли переделать узи перед манипуляцией? Не может быть ошибочного трактования узи? Но хотя менструаций то нет… значит явно что-то не так
Возможно и задержка из-за отсутствия овуляции. Потому что жидкость в малом тазу не описана.
Да, имеет смысл переделать УЗИ после менструации. Если через 10-14 дней она не начнется сама, ее можно вызвать с помощью дюфастона.
София Валерьевна, то есть не идти завтра на вакуум? Сейчас переделаю узи, напишу результат вам
София Валерьевна, я повторила узи у другого специалиста, он не заметил данных признаков… что делать, не знаю… заключение прикрепила… идти ли завтра на вакуум?
Повторите узи через цикл. А о аспирационной биопсии можно будет задуматься, если проблемы с циклом будут и дальше и по узи в 1 фазе что-то смутит специалиста. Пока быстро делать данную манипуляцию не критично
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, к онкологии это как правило не имеет никакого отношения, но и с операцией торопиться не нужно, нужно пройти УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла, если эндометрий будет не в норме то тогда провести диагностическую гистероскопию
Екатерина Александровна, так а если нет менструации...не начинается, вчера было выделение алого цвета - буквально капля... Врач узи сказала, что эндометрия очень много и скорее всего он не выходил полностью несколько циклов... переживаю очень(((((
Можно вызвать менструацию приёмом Дюфастона по одной таблетке два раза в день 10 дней, Потом пройти контрольное УЗИ после менструации
Екатерина Александровна, а вот как вы считаете, стоит вызывать или сначала взять содержимое на анализ? у меня все последние менструации действительно очень скудные, по 2-3 дня максимум
Я вам свои рекомендации написала выше
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Судя по описанию, в подобной ситуации речь идет о диагностической процедуре:пайпель-аспирате из полости матки.
Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией. Подготовки не требуется.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.
Речь не идет в обязательном порядке об онкопатологии. Возможен вполне доброкачественные процесс типа железистой гиперплазии и так далее.
Следует убедиться в отсутствии беременности, сделав тест на ХГЧ.
Елена Александровна, я только что сделала узи. Разве беременность была бы не заметна? Стоит ли переделать узи?
На малом сроке в полости матки плодное яйцо видно не всегда. Стоит сдать кровь на ХГЧ, а УЗИ, при необходимости, повторить через неделю.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 11 Декабря 202017 ответов