Что вас беспокоит?
Розацея или Дискоидная волчанка
Год назад летом появилось первое красное пятно на лице с одной стороны. Было горячее и жжение ощущалось. Отек шел на нос. Потом через месяц прошло и вот в мае этого года появилось повторно. Очень горедо это место, но в этот раз немного, но появилось и на второй щеке и носу. Горело страшно. Мнения врачей разделились. Анализы и фото прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Добавьте, пожалуйста, деталей в Ваш рассказ - так как без нх довольно большой круг заболеваний можно подозревать : от красной волчапнки и розацеи до рожистого воспаления.
расскажите чем лечились, какой был эффект, какие лекарства принимаете длительно.
Валерия Александровна, добрый вечер. Год назад дерматолог поставил экзему и лечили акридермом, антигистаминными и все. Год краснота не появлялась. Вот только в мае появилась снова. Т.к мнения врачей разделились, определенного лечения как такового пока нет. SPF +50 биодерма, пенка для умывания эпидерил, крем биодерма sensibio, элидел, аскорутин, детралекс -это те кто считает, что розацея, те, кто счиьант дискоидную волчанку тоже самое, но еще плаквенил.
здравствуйте! В подиобных ситуациях (когда клинически диагноз невозможно поставить - назначают биопсию кожи) - видимо заболевание реагирует на УФ лучи - так как все было хорошо зимой, а летом обострения. дополнительно можно обратиться к терапевту, так как случай требует всесторонней диагностики.
Валерия Александровна, я уже обошла все возможные обследования и у мамолога, гениколога, эндокринолога, кардиолога, узи всех органов, кт брюшной полости и грудной клетки, каждую неделю анализы крови и мочи. Да, есть инсулинорезистентность, но в остальном у всех все в норме
Принятый ответ
очень хорошо, что заболевание находится в пределах кожи - значит его активности минимальна. дожидаемся приема ревматолога. также будут полезны некоторые общие рекмендации по УФ защите - не забываем использовать солнцезащитные средства на постоянной основе (Желательно с СПФ 50) - обновлять каждые 2 часа при активном нахождение на солнце.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Ваши высыпания и анализы не дают однозначного диагноза — возможны розацеа или дискоидная волчанка.
Для того чтобы точно определить диагноз нужна : Биопсия кожи (чтобы исключить волчанку).
Сейчас наружно: крем с SPF 50+ (обязательно),
Элидел крем 2 раза в день (против воспаления),
Плаквенил (если подтвердится волчанка).
Консультация ревматолога + повторно к дерматологу с гистологией.
Солнце и стресс ухудшают оба варианта.
Оксана Васильевна, спасибо за ответ. Биопсию отказываются делать пока, т.к он якобы ничего не покажет, т.к эпидермис кожи там не готов к биопсии. Как то так мне обьясняли, если честно, то не очень поняла. У ревматолога была, назначила дообследование и придти с результатами в конце июня
Скорее всего при ранней розацеа или начальной стадии волчанки изменения в коже еще микроскопические, и биопсия может быть неинформативной.
Возможно ждет, пока проявятся более четкие признаки (шелушение, уплотнение, границы пятна).
А подскажите пожалуйста, как ведёт себя кожа при солнце, смене температуры, на горячее,острое, при стрессе? Вот спадает краснота полностью или постоянно ? На ощупь плотная бляшка или просто как пятно?
Оксана Васильевна, да, именно так и сказала. Единственное, что первое такое красное пятно появилось 1.5 года назад. Один дерматолог считает, что за это время бы волчанка имела рубцовую ткань
Оксана Васильевна, на солнце щипит, покалывает, уплотнения нет, просто красное пятно наливается. Бывает горит, бывает щипит и чешется. Вот сегодня сьела черешню и не покраснело, но начало пощипывать и чесаться
Придерживайтксь тогда рекомендованных схем лечения по Розацеа, вся косметика должна быть гипоаллергенная, к коже склонной к Розацеа пометка
Щадящий уход::
Умывание: Только мягкие пенки Bioderma Sensibio
Защита:SPF 50+ например, La Roche-Posay Anthelios
Кремы: Сенсибио AR Bioderma
Крем Элидел 2 раза в день 14 дней, затем 1-2 раза в неделю ещё месяц
Исключитепровоцирующие факторы:
- Алкоголь, острое, горячие напитки.
- Сауны, длительное пребывание на солнце
При ухудшении состоянии, уплотнении, шелушения, настаиваете тогда на биопсии.
Оксана Васильевна, спасибо вам огромное за помощь. Я месяц уже практически не живу, с тех пор как озвучили вариант с волчанкой. Я уже прошла консультации всех врачей: эндокринолог, мамолог, гениколог, окулист, сделала КТ органов грудной клетки, брюшного пространства, узи сердца, постоянный мониторинг крови и мочи... Очень хочется понять диагноз. Т.к у меня сын инвалид детства по зрению и без меня он не справится-это мой самый большой страх. Оставить его. Да и живем ДНР, медицина у нас мягко сказать не очень стала. Многие хорошие специалисты уехали
В кожвендиспансер областной попробуйте ещё обратиться в Донецке ,были хорошие врачи, в частности профессор, не знаю остались ли ещё там.. Случай не простой, и требует детальной диагностики.
Оксана Васильевна, уже была там и у профессора в том числе. Такие же вопросы розацея? Люпус?
Зам глав врача насиаивает на розацея
На очном осмотре виднее, прислушайтесь к рекомендациям.
Главное правильный уход и избегать триггеров. Стресс один из провокаторов. Попытайтесь на сколько можно меньше переживать за все.
Если действительно розацеа, тогда ничего страшного нету, можно войти в ремиссию и подддерживать это состояние.
При ухудшении , тогда нужна повторный осмотр , анализы, для коррекции лечения, либо пересмотра диагноза.
Оксана Васильевна, молюсь, чтоб волчанка каким то образом не подтвердилась. Очень хочу жить!!!
Принятый ответ
Дискоидная- она не угрожает жизни, хоть и требует лечения.
Системная - но и сним живут полноценно , благодаря нынешней терапии.
Пока диагноз не выставлен , не накручивайте..
Оксана Васильевна, спасибо вам огромное!
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу очень трудно отдифференцировать волчанку и розацеа, и клиническая картина похожа, обострение в летний период и анализы сомнительные. Я бы оценила как ДКВ.
В таком случае необходимо сделать биопсию для подтверждения диагноза, чтобы дальше двигаться по лечению и избежать осложнений.
При данном состоянии рекомендуется
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио гель для умывания ежедневно 2 р в день на.
Крем Элидел 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 3мес.
Обязательно используйте спф за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Избегать приём острой и горячей пищи.
Татьяна Сергеевна, , спасибо за ответ, биопсию сказали, что не информативно пока делать.
Сейчас на коже больше выраженная пастозность в очагах, может быть из-за этого.
Как розацеа и дкв протекает спокойно, носит ограниченный кожный процесс, только провоцирует обострение солнце. Самое главное избегать солнце.
По возможности проводить динамическое обследование раз в полгода стандартных анализов.
Лечение можно совместить как при розацеа и дкв Наружное., рекомендации выше.
Будьте здоровы!
Татьяна Сергеевна, спасибо большое, очень боюсь волчанки... а за 1.5 года без лечения волчанка бы себя разве уже бы не проявила?
Принятый ответ
Кожаная форма, особенно поверхностная форма протекает по типу эритемы и носит обострения чаще в летний период с приходом солнце, относятся к самым спокойным формам, но показатели сомнительные, что требуют наблюдений динамических за кровью. И даёт сомнения между 2 диагнозов.
Тоже думала за розацеа, что очень похоже, но смущает чёткие валики.
Всегда нужно надеяться на лучшее и значит двигаться в сторону розацеа и находиться под наблюдением у ревматолога.
Наталья, здравствуйте. По фото и анамнезу можно предположить о волчанке, но анализы не однозначны. Поэтому розацея имеет место быть. Так же возможно влияет солнечная инсоляция ( реакция кожи на солнце) , поэтому чтоб отдифференцировать диагноз необходима биопсия.
Сейчас при таких высыпания рекомендовано нанесение спф защиты 50+, элидел 2- р в день 14 дней, далее 1 р в день до 3 месяцев и уход для чувствительной кожи
С результатами гистологии к дерматологу на очный прием и к ревматологу
Здоровья Вам
Здравствуйте!
В данной ситуации для уточнения диагноза нужно очное разбирательство, наблюдение дерматолога в структуре кожно-венерологического диспансера.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней, для уменьшения воспалительных проявлений. При приёме препарата более 10 дней рекомендуется менять препарат на другой (кестин, телфаст, эриус).
На кожу лица рекомендуется использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
В питании желательно ограничить жареное, жирное, горячее, острое, специи.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, очагов инфекций, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20176 ответов
- 21 Ноября 20181 ответ
- 2 Декабря 20195 ответов