Консультация лора /

Отек отек ангионевротический — вопрос №3340631

24 просмотра

С четверга на пятницу заболело горло, комок в носоглотке: не отсморкаться, не выплюнуть ... Немного давило на уши. Болела кожа и мышцы. Температура 1,5 дня 37'2-38. Полоскала, рассасывала граммедин, пила аспирин и эфералган. Через 2 дня температура в норме, вчера стало к ночи болеть горло. Полоскала ротоканом и ввпила амоксициллин (750мг). Проснулась в 7 утра , альвеолтный язычок лежит на языке аж, болтается как черешня, вызывает рвотный рефлекс и чувство, что хадохнусь. Нахожусь в отпуске: с дальнего востока приехала на юг. Цветение тут обильное.
У меня после ковида ставили дебют астмы, аллергия на пыль, на ледокаин и новокаин.

Вызвали скорую, поставили дексаметазон внутримышечно. Перед этим я закинула 2 таб. Супрастина.

Бегала по поликлиникам, приняли только в платной - терапевт и лор. Назначения прикрепляю. Лор там столько диагнозов написал, что в шоке...

Не знаю, на что сработала реакция на отек...
Боюсь спать, чтобы не задохнуться. По ощущениям отек спал. Есть лор сказал ещё отечность небольшая. Ощущение небольшого кома в горле.

Завтра иду кровь сдавать. В том числе на наличие аллергенов.

Может ли на фоне заключений Лора отек?

Возраст: 40

Хронические болезни: Дебют астмы, панкреатит под вопросом.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Для решения вопроса о применении антибиотика обычно делают стрептатест (продаётся в аптеке). Пр положительном тесте курс антибиотика составляет 10 дней согласно клиническим рекомендациям.

Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ухе? Стрептатест будет возможность сделать?
Клиент
Валерия Александровна, фото прикрепила как могла ...

Ну, попробую сходить в аптеку.
Особо ничего не ощущаю, если дать, зажав нос. Постоянно ощущение, что слизь по задней стенке стекает (((
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А слизь как давно ощущаете по задней стенке?

По фотографии есть признаки отека и покраснения слизистой. Стрептатест в таких случаях делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания
Клиент
Валерия Александровна, давненько. Именно стекало.
У меня 2 недели назад болел ребенок, острый фарингит , пока за ней ухаживала, может что и подцепила, а обострилось тут... Тоже не могла отсморкать, тоже боль в норле.

Прям температура и комок у меня появились в четверг
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стекание слизи возможно связано с аллергии. А сейчас на фоне инфекции появился комок, он говорит об отеке в носоглотке.
Сейчас на самом деле трудно сказать на что была такая аллергическая реакция, возможно и антибиотик, возможно нахождение в другом климате. На фоне приема противоаллергических уже таких эпизодов серьезных не случается, то есть повода для беспокойства нет
Клиент
Валерия Александровна, комок связанный с отеком носоглотки не приводит к удушью?
При приеме антигистаминных картина будет улучшаться?

Нужно ли полоскать горло, пшикать или рассасывать лизобакт?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Отек в носоглотке не приводит к удушью. Но для снятия такого отека обычно рекомендуют в нос использовать спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, препарат также является противоаллергическим.

На фоне приема приема антигистаминных уходит аллергический отек, что в целом улучшает картину.

При боли в горле и для снятия воспаления обычно рекомендуют полоскать горло раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней. Лизобакт в целом можно оставить.

В назначениях много растительных препаратов, что не очень рекомендуют при аллергической реакции (это Тонзилгон, орвис рино)
Клиент
Валерия Александровна, тоже сейчас тогда куплю эти капли. Я так понимаю, что они равнозначные. Про растительные препараты тоже подумала, что не стоит сейчас. Завтра иду сдавать кровь по тем назначениям, все ли они нужны в моем случае? Т к не дешёвые.

У меня из антигистаминных Цетрин и Лоратадин (лоратавел). Пойдет?
Клиент
Валерия Александровна, посмотрите анализы, назначенные терапевтом. Из все нужно? Недешевые они
Клиент
Валерия Александровна, и ещё такой вопрос: в горле сейчас боли нет, но при глотании словно щекочет и раздражает, я начинаю хэкать и кашлять... Что с этим делать ?(((
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Из анализов общий анализ крови и с-реактивный белок стоит оценить. Общий анализ мочи в целом информации никакой не даст. IgE относится к маркеру аллергии, то есть его повышение может сказать о том, что в организме есть аллергическая реакция и не более.

Цетрин и Лоратадин подойдут как антигистаминное, можно использовать что-то одно.

Щекотать может стеканте слизи по задней стенке или отек. Полоскание для горла для этого используют
Клиент
Валерия Александровна, там ещё анализ , назначенный терапевтом: эозинофильный катионный белок, гистамин , общий JgE.

Можно нейтрально полоскать Хлоргексидином?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Эозинофильно-катионный белок не является маркером аллергии, так как это белковая структура, он повышается и на вирусные/бактериальные воспаления. Особого смысла нет этот показатель оценивать.

Гистамин на самом деле тоже особого смысла уже нет оценивать после укола и антигистаминных.
Про IgE выше написала, это тот же анализ
Клиент
Валерия Александровна, большое спасибо.
После дезренита после промывания лучше, ощущение кома не так выражено, дышу нормально. Есть желание выплюнуть слизь эту....
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Отек постепенно будет уменьшаться и слизь не будет застаиваться
Клиент
Валерия Александровна, боюсь спать, если честно. Страшно повторения этого альвеольного язычка , раздутого как черешня ...
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Не переживайте, если проводите лечение, то такого уже не повторяется как правило
Клиент
Валерия Александровна, только собиралась спать, как почувствовала словно опять больше стал язычок и нос словно сузился ((( глотаю слизь....
Словила панику ....
Ведь только что все было очень неплохо ...
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Визуально стоит оценить язычок. Это может быть просто ощущение. Но в горизонтальном положении немного отек может нарастать
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила фото...
Нервлю сильно, т к было на 75% нормально.... Честно, подумала, что уже все должно быть хорошо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фотографии язычок не стал больше. Задняя стенка также не отекшая, но есть слизь. Слизь по задней стенке может вызвать подобное ощущение
Клиент
Валерия Александровна, не сплю вторые сутки, скажите, может ли во сне отечь сильно , и я задохнусь ? Как спать -то?(((
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При нарастании отека во время сна вы скорее всего проснетесь.
При аллергическом отеке , отек может нарастать только при контакте с аллергеном
Клиент
Валерия Александровна, то и жутко, что не знаю о причине этого отека(((
Как и врачи.... Говорят, что определить группу аллергенов дело не быстрое ...
Выпила Цетрин ... И капнула опять дезренитом .... Вроде немного лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние мягкого неба и миндалин

Описанные симптомы могли быть спровоцированы аллергией, а также возникнуть на фоне вирусной или бактериальной инфекции в подобных случаях

Уточните не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Для исключения стрептококкового воспаления как одной из причин таких симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке для оценки наличия показаний к назначению антибиотиков

Есть возможность выполнить стрептатест?

Клиент
Анна Юрьевна, завтра назначили ОАК + мож
.... Может и тесты есть тут в аптеке

Постоянно ощущение, что слизь по задней стенке стекает ((( и я чувствую немного типа небольшого комка
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните пожалуйста повторно фото со вспышкой

По приложенному фото есть косвенные признаки отёка и покраснения нёбного язычка

Выполните по возможности стрептатест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Стекание слизи по задней стенке глотки в таких случаях чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции или аллергической реакции

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, попробовала со вспышкой...
Врач там про Називин сказал, видимо , не подойдёт?

Отек опять может такой стать как утром? Или на фоне приема антигистаминных и укола не должен? Страшно именно это, ведь никто не может сказать причину его...
Детский ЛОР, ЛОР
Називин это сосудосуживающий препарат, который не является противоаллергическим и его рекомендуют в таких случаях использовать при сильном отёке в носу не более пяти дней непрерывно так как при более длительном применении возможно привыкание к сосудосуживающим каплям

Если провоцирующий фактор сохраняется отёк может возникнуть и вновь в таких случаях

По фото также есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки которое как правило возникает на фоне вирусной инфекции- орви, учитывая что имелось повышение температуры в таких ситуациях

Антигистаминный препарат в таких ситуациях рекомендуют продолжать принимать курсом не менее 7-10 дней

Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия признаков воспаления или аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, если такой опять будет - опять скорую?
Врач прописал вироксинол пшикать? Оправдано? По отзывам это словно хлорку плеснули.
Детский ЛОР, ЛОР
Вируксинол в таких случаях использовать нет никакого смысла

При вирусной инфекции местные антисептики не имеют точки приложения, так как могут спровоцировать бурный рост патогенной флоры за счёт уничтожения нормальной флоры глотки в таких ситуациях

При аллергии данные препараты могут дополнительно вызвать аллергическую реакцию в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, У меня из антигистаминных Цетрин и Лоратадин (лоратавел). Пойдет?

Всё ли назначенные врачом анализы нужно?
Они очень недешевые посмотрите назначения терапевта, пожалуйста?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы описанные в протоколе стоит сдать в таких случаях

Цетрин или Лоратадин подойдет для лечения в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, ещё такой вопрос: в горле сейчас боли нет, но при глотании словно щекочет и раздражает, я начинаю хэкать и кашлять... Что с этим делать ?(((
Детский ЛОР, ЛОР
Местно в таких ситуациях рекомендуют рассасывать леденцы с ментолом для увлажнения слизистой оболочки до трёх раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, после промывания и дезренита уже пять минут не стекает слизь. Комок уменьшился по ощущениям, стало проще дышать, спокойно
Детский ЛОР, ЛОР
Рационально продолжать дальше использовать данные препараты и наблюдать в динамике за симптомами в таких ситуациях, более вероятно такие симптомы были реакции на вирусную инфекцию или аллергию в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Немного нервничаю перед ночью, чтобы не повторилось такого ((( уж больно страшно было ...
Детский ЛОР, ЛОР
Переживать точно нет повода если симптомы стихли в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю. Да, улучшения неплохие. Конечно, не на 100%... Буду продолжать по схеме лечения
Клиент
Анна Юрьевна, только собиралась спать, как почувствовала словно опять больше стал язычок и нос словно сузился ((( глотаю слизь....
Словила панику ....
Ведь только что все было очень неплохо ...
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь может продолжать стекать в таких случаях, сама по себе слизь не является поводом для беспокойства в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, я ощущаю опять комочек, испугалась, что это опять этот язычок напух.... Я визуально не понимаю - хуже или нет( но ощущение стали не такие радужные как уже были ...
А как спать ...? Паникую. Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Явного увеличения язычка в сравнении с предыдущими приложенными фото не вижу

Если симптомы будут выраженными рационально повторно вызвать скорую помощь чтобы уколоть ГКС например Дексаметазон в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, не сплю вторые сутки, скажите, может ли во сне отечь сильно , и я задохнусь ? Как спать -то?(((
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях если отекает сильно и отек рецидивирует - рационально лечь в стационар для наблюдения
Клиент
Анна Юрьевна, то и жутко, что не знаю о причине этого отека(((
Как и врачи.... Говорят, что определить группу аллергенов дело не быстрое ...
Выпила Цетрин ... И капнула опять дезренитом .... Вроде немного лучше
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Какие ещё есть жалобы у вас? Выделения из носа, заложенность носа? Повышение температуры?
Клиент
Камил Ахмедович, фото приложила.

Нос был заложен , после укола и цитрина стало норм. Постоянно ощущение, что слизь по задней стенке стекает ((( от этого ощущение небольшого комка.

Температура с воскресенья нормальная. Даже в районе 35,7-36,2
ЛОР, Детский ЛОР
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет надо сделать стрептотест (продается в аптеке).

До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуется следующее лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

По поводу стекания слизи лучше сделать рентген пазух носа, для исключения или подтверждения синусита.

Если стрептотест окажется положительным, то нужна будет антибиотикотерапия курсом до 10 дней.

Так же причиной воспаления слизистой горла и верхних дыхательных путей может быть ГЭРБ(попадание желудочного сока в глотку и верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам).
Нет ли у вас что-нибудь из перечисленных симптомов?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
На самом деле никаких страшных диагнозов Вам врач не поставил.
Хронический тонзиллит,фарингит,искривленная перегородка в носу.острый назофарингит и отит могут быть на фоне аллергии .
Отек скорее на фоне аллергической реакции,а не как обострение данных патологий. Он купирован и сейчас можно успокоиться,но обязательно рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету по АДО. Использовать барьерные средства в нос(превалин,Аквамарис Эктоин, Назаваль)антигистаминные нового поколения дезлоратадин или левоцетиризин.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Отек опять может такой стать как утром? Или на фоне приема антигистаминных и укола не должен? Страшно именно это, ведь никто не может сказать причину его...
Клиент
Татьяна Сергеевна, может ли это спровоцировать отек?
На фоне укола и приема антигистаминных может ли повториться такой отек , что этот альвеолтный язычок как черешня?

ещё такой вопрос: в горле сейчас боли нет, но при глотании словно щекочет и раздражает, я начинаю хэкать и кашлять... Что с этим делать ?((( Есть ощущение небольшого комка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото есть увеличение язычка лёгкого нёба, которые может быть на фоне воспаления
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Супрастин рекомендовано продолжать по 1 таб 1 раз в день - 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка электронейромиографии
7 февраля 2023
Эля
Вопрос закрыт
Палец после укуса кошки
4 апреля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья