Консультация гинеколога /

Задержка месячных — вопрос №3341208

101 просмотр

Добрый день , сегодня 49 день цикла , обычно цикл длинный 35 дней , на 32 дне была на узи тк за неделю до этого появились скудные коричневые выделения без болевого синдрома , по узи врач сказал эндометрий тонкий 4,5мм беременность исключена , сказала через недельку ждать месячных , их так и нет ,с 39 дц появились такие же скудные выделения , живот не болит температуры нет , тест отрицательный

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария.
При таком тонком эндометрии менструация (обильная, привычная) и не начнется, попросту нечему отторгаться в таком случае. Те самые мажущие единичные выделения и были по сути менструацией, вероятнее всего.
Такое случилось впервые? Не отмечали ли в последнее время стрессов, не худели ли сильно, или же наоборот?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте, нет стрессов не было , не худела , на узи врач сказала скорее всего цикл был анувуляторный , и в яичниках много антаральных фоликулов по 20 и 25 , могла ли произойти все таки поздняя овуляция и созрел доминантный фоликул ?
Акушер, Гинеколог
Теоретически это возможно, конечно. Но если этого не произошло, в этом ничего страшного нет, любая здоровая женщина имеет полное право на ановулятоиные 2-3 цикла в год. Более того, тонкий эндометрий — это, грубо говоря, безопасно при задержке, было бы хуже, если бы эндометрий был «толстым» при отсутствии овуляции и прогестерона соответсвенно, в таком случае мы опасаемся кровотечения и гиперплазии эндометрия. С тонким же м-эхо мы просто ожидаем, пока организм восстановится и выдаст очередную овуляцию и все вернется на круги своя. Тем более важно, что в яичниках при этом достаточно фолликулом и это все - не про преждевременную недостаточность яичников (раннюю менопаузу, иными словами).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Скорее всего в этом цикле не была овуляции, поэтому эндометрий тонкий и Есть мажущие кровянистые выделения между месячными. Однократный сбой цикла не говорит о патологии. На данный момент ничего предпринимает не нужно. Ожидайте менструацию.
Ежегодно вы должны сдавать мазок на цитологию из шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте цитологию сдавала пол года назад все в порядке
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вероятно, в этом менструальном цикле не было овуляции, следовательно, низкий эстрадиол, это привело к тонкому эндометрию и вместо обычной менструации прошли мажущие кровянистые выделения.
Вы планируете беременность?
Прикрепите узи?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте , прикрепила результаты
Клиент
Виктория Леонидовна, да планирую беременность
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
посмотрела. Первый раз такие жалобы? Обычно регулярный цикл?
Клиент
Виктория Леонидовна, обычно цикл 35 дней плюс минус 2 дня , такие выделения впервые , за неделю до месячных всегда тянет из живота и спину и через неделю всегда как часы
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поняла вас. Тогда можно пока принимать фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут внутрь за 3 месяца до предполагаемого зачатия. До 35 лет на планирование беременности дается 1 год, если за это время беременность не наступает, это повод для углубленного обследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста протокол узи. Возможно в этом цикле не было овуляции , поэтому эндометрий не успел нарасти , также на сбой может повлиять стресс , появление функциональной кисты . За неделю как правило эндометрий так быстро не нарастает. В таком случае может быть рекомендован контроль узи для оценки эндометрия, возможно будет необходимо вызвать менструации препаратом Дюфастон.
Если ситуация повторится то рекомендуется гормональное обследование- ФСГ, ЛГ, эстрадиол пролактин ,ТТГ, т4, кортизол на 2-3 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
По результатам узи действительно можно предположить что цикл был ановуляторный , те не было овуляции. Объёмы яичников немного превышают норму, в таком случае можно предположить мультифолоикулярные яичники , при них располагается большое количество фолликулов по периферии и от этого овуляция может происходить нерегулярно , отсюда может быть задержка. Если вы планируете беременность то рекомендуется несколько циклов отслеживать овуляцию- делать фоллликулометрию, если она будет редкая то в таком случае может быть рекомендована стимуляция овуляции.
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте!

Учитывая тонкий эндометрий, возможен гормональный сбой, при котором овуляция не произошла, а менструация не началась, так как эндометрий не вырос достаточно для отторжения.
Нужно повторить УЗИ малого таза
и оценить: состояние эндометрия (вырос или нет), яичники (есть ли ЖТ или киста?).

Гормональный профиль (на любой день цикла, раз он сбит):
ФСГ, ЛГ
Эстрадиол
Прогестерон
Пролактин
ТТГ и Т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Амина Хасановна, узи 30.05 было кисты не было жт тоже , возможно что все же овуляция произошла позже и беременность состоялась И тесты не показывают тк недостаточный уровень хгч, в четвертью беременности тесты стали показывать только в 5 недель
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, учитывая отсутствие овуляции произошел сбой цикла. Иногда такое бывает, это не патология.
Ожидайте менструацию. Если в течение месяца не начнется, рекомендуется повторить узи. Если эндометрий будет толще 7 мм можно будет использовать препарат прогестерона ( Дюфастон) чтобы вызвать менструацию для регуляции цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи щитовидной железы
2 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Использование мази офломелид
31 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка, боюсь беременность
22 февраля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
24 января
Яна, Уфа
Вопрос закрыт
Интерстициальная беременность
17 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Мая Ауесовна Кенетова
29 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2003-2009,КБГУ им. Бербек
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск