СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Добрый день , сегодня 49 день цикла , обычно цикл длинный 35 дней , на 32 дне была на узи тк за неделю до этого появились скудные коричневые выделения без болевого синдрома , по узи врач сказал эндометрий тонкий 4,5мм беременность исключена , сказала через недельку ждать месячных , их так и нет ,с 39 дц появились такие же скудные выделения , живот не болит температуры нет , тест отрицательный

Бронхиальная астма
37 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 173·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
При таком тонком эндометрии менструация (обильная, привычная) и не начнется, попросту нечему отторгаться в таком случае. Те самые мажущие единичные выделения и были по сути менструацией, вероятнее всего.
Такое случилось впервые? Не отмечали ли в последнее время стрессов, не худели ли сильно, или же наоборот?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте, нет стрессов не было , не худела , на узи врач сказала скорее всего цикл был анувуляторный , и в яичниках много антаральных фоликулов по 20 и 25 , могла ли произойти все таки поздняя овуляция и созрел доминантный фоликул ?

Теоретически это возможно, конечно. Но если этого не произошло, в этом ничего страшного нет, любая здоровая женщина имеет полное право на ановулятоиные 2-3 цикла в год. Более того, тонкий эндометрий — это, грубо говоря, безопасно при задержке, было бы хуже, если бы эндометрий был «толстым» при отсутствии овуляции и прогестерона соответсвенно, в таком случае мы опасаемся кровотечения и гиперплазии эндометрия. С тонким же м-эхо мы просто ожидаем, пока организм восстановится и выдаст очередную овуляцию и все вернется на круги своя. Тем более важно, что в яичниках при этом достаточно фолликулом и это все - не про преждевременную недостаточность яичников (раннюю менопаузу, иными словами).

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего в этом цикле не была овуляции, поэтому эндометрий тонкий и Есть мажущие кровянистые выделения между месячными. Однократный сбой цикла не говорит о патологии. На данный момент ничего предпринимает не нужно. Ожидайте менструацию.
Ежегодно вы должны сдавать мазок на цитологию из шейки матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте цитологию сдавала пол года назад все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно, в этом менструальном цикле не было овуляции, следовательно, низкий эстрадиол, это привело к тонкому эндометрию и вместо обычной менструации прошли мажущие кровянистые выделения.
Вы планируете беременность?
Прикрепите узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте , прикрепила результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Леонидовна, да планирую беременность

посмотрела. Первый раз такие жалобы? Обычно регулярный цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Леонидовна, обычно цикл 35 дней плюс минус 2 дня , такие выделения впервые , за неделю до месячных всегда тянет из живота и спину и через неделю всегда как часы

Поняла вас. Тогда можно пока принимать фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут внутрь за 3 месяца до предполагаемого зачатия. До 35 лет на планирование беременности дается 1 год, если за это время беременность не наступает, это повод для углубленного обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста протокол узи. Возможно в этом цикле не было овуляции , поэтому эндометрий не успел нарасти , также на сбой может повлиять стресс , появление функциональной кисты . За неделю как правило эндометрий так быстро не нарастает. В таком случае может быть рекомендован контроль узи для оценки эндометрия, возможно будет необходимо вызвать менструации препаратом Дюфастон.
Если ситуация повторится то рекомендуется гормональное обследование- ФСГ, ЛГ, эстрадиол пролактин ,ТТГ, т4, кортизол на 2-3 день цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Надежда Сергеевна, прикрепила

По результатам узи действительно можно предположить что цикл был ановуляторный , те не было овуляции. Объёмы яичников немного превышают норму, в таком случае можно предположить мультифолоикулярные яичники , при них располагается большое количество фолликулов по периферии и от этого овуляция может происходить нерегулярно , отсюда может быть задержка. Если вы планируете беременность то рекомендуется несколько циклов отслеживать овуляцию- делать фоллликулометрию, если она будет редкая то в таком случае может быть рекомендована стимуляция овуляции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая тонкий эндометрий, возможен гормональный сбой, при котором овуляция не произошла, а менструация не началась, так как эндометрий не вырос достаточно для отторжения.
Нужно повторить УЗИ малого таза
и оценить: состояние эндометрия (вырос или нет), яичники (есть ли ЖТ или киста?).

Гормональный профиль (на любой день цикла, раз он сбит):
ФСГ, ЛГ
Эстрадиол
Прогестерон
Пролактин
ТТГ и Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Амина Хасановна, узи 30.05 было кисты не было жт тоже , возможно что все же овуляция произошла позже и беременность состоялась И тесты не показывают тк недостаточный уровень хгч, в четвертью беременности тесты стали показывать только в 5 недель

Здравствуйте, учитывая отсутствие овуляции произошел сбой цикла. Иногда такое бывает, это не патология.
Ожидайте менструацию. Если в течение месяца не начнется, рекомендуется повторить узи. Если эндометрий будет толще 7 мм можно будет использовать препарат прогестерона ( Дюфастон) чтобы вызвать менструацию для регуляции цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.