Консультация терапевта /

Тошнота, рвота — вопрос №3341217

67 просмотров

Здравствуйте. У мамы было 2 инсульта. Когда лежали со 2-ым инсультом была какая то кишечная инфекция, была тошнота и рвота долго. Прекратилось после того как дали компливит. Но теперь на многие таблетки возникает тошнота и рвота, даже на те таблетки от которых раньше тошноты не было. Я так понимаю, что то нарушено. Как быть?

Возраст: 64

Хронические болезни: Хронический панкреатит. Желчный пузырь удалён. Дисфункция мочевого пузыря вследствии инсульта.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Если тошнота и рвота связаны с приемом пищи (пусть даже и на фоне приема таблетированных препаратов), то прежде всего нужно исключить патологию ЖКТ.
Какие обследования проходили?
Можете прикрепить выписку из стационара?
Головные боли не беспокоят?
Какое лечение сейчас получаете?
Клиент
Ярослава Игоревна, головных болей вроде нет, обследования прикреплены какие есть. Сейчас принимаем розувастатин, пантопразол, компливит
Терапевт
Здравствуйте.

Скажите , пожалуйста на какие препараты возникает тошнота?
В каком они виде( таблетки порошки ?)

Пробовали измельчать и разводить с чем то , если в виде таблеток?
Давать после еды?
Клиент
Кенюль, например цитофлавин, мексидол, пароксетин. Давали и после еды. Все в виде таблеток. Измельчать эти таблетки не пробовали, делили на несколько частей
Терапевт
Здравствуйте!
Тошнота и рвота может быть при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота на ыоне приема пищи также присутствует? В таких случаях враси могут рекомендовать сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп. Скажите сдавали какие-то анализы ?
Клиент
Афсана Ровшановна, сначала было и на фоне приёма пищи, от мясного вообще воротило, сейчас в этом плане лучше.
Терапевт
Поняла вас, для начала следует исключить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы. Скажите пожалуйста ранее были какие-то симптомы вроде изжоги, отрыжки?
Клиент
Афсана Ровшановна, анализы которые уже сдавали прикрепил. Ранее изжоги почти никогда не было. Может раз в год
Терапевт
Да посмотрела анализы, очень много отклонений, но в идеале рекомендуется сдать свежие анализы.
Повышен холестерин, рекомендуется сделать уздг сосудов головы и шеи чтобы исключить атеросклероз.
Также повышена мочевая кислота, есть ли жалобы со стороны суставов?
Снижение гемоглобина и жритроцитарных показателей является скрытым дефицитом железа, в таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тошнота может быть проявлением повышенной реактивности слизистой и корня языка и желудка -срабатывает защитный механизм, в таком случае препараты можно принимать в жидком виде - капли, сиропы, питьевые ампулы. Также тошнота указывает на нагрузку на печень - на её детоксицирующую функцию и в таких случаях выручает пиридоксин - предпочтительнее в жидком виде например МагнеВ6 это магний + пиридоксин. По возможности рекомендую перейти не препараты, которые не имеют контакта со слизистой желудка: например Семакс капли в нос, Корилип суппозитории. Ну или тогда инъекционные формы чтобы не провоцировать тошноту. Что касаемо состояния печени - рекомендовал бы биохимический анализ и УЗИ ОБП. Компливит помог потому что это комплекс витаминов и минералов - кофакторы метаболических процессов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте, вижу, что есть хронический панкреатит, на диспансерном учете мама состоит, какие-то обследования планово проходит? Нужно видеть анализы крови и уже понимать, в какую сторону дообследовать. Можно начать также с копрограммы. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции.

Антибиотики не принимала? Нарушение работы жкт может также вызывать сибр (синдром избыточного бактериального роста).
Клиент
Анна Александровна, антибиотики в больнице если только. Мы кроме фурагина ничего такого не давали.
Терапевт
Здравствуйте

В таких случаях для начала рекомендуют сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Если есть анализы – прикрепите их пожалуйста

Возможно, что после перенесённой кишечной инфекции и инсульта у
мамы сформировалась повышенная чувствительность желудочно-кишечного тракта к лекарственным препаратам - это может быть связано с нарушением моторики ЖКТ, изменением состава микрофлоры кишечника или с функциональными нарушениями после инсульта
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, когда началась тошнота? Какие препараты она принимает?

Тошнота может быть симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, например, на фоне функциональной диспепсии или гастрита. В таких случаях могут быть назначены Для лечения врачи обычно назначают препараты, влияющие на моторику желудка/12-перстной кишки, например, Акотиамид 100 мг 3 раза в сутки до 1 месяца. В сочетании с ингибиторами протонной помпы, например, рабепразолом 20 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды на 10-14 дней.
При возможности необходимо проведение гастроскопии.
Клиент
Анна Сергеевна, тошнота началась в августе прошлого года через 1,5 месяца закончилась после приёма компливит. Но через некоторое время тошнота возвращается
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, какой инсульт был у мамы. При ишемическом инсульте в мозжечок, ствол мозга часто бывает тошнота, рвота. Не обязательно, что это была кишечная инфекция.Скорее всего и сейчас сохраняется тошнота в результате патологии в определенных структурах головного мозга.
Приложите , пожалуйста, выписку для ознакомления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и диарея у взрослых
17 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
23 мая 2024
Марина, Звенигород
Вопрос закрыт
Кровоточащий внутренний геморрой и трещины
31 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск