Нарушение сердечного ритма — вопрос №3341392
Здравствуйте!Меня сильно беспокоят лишние удары(перевороты,внеочередные удары)сердца.Их не много,НО!-они очень ощущаются,как будто внутри прыгает все.В 2017 году умер мой отец,был сильный стресс в 2019 году попала в реанимацию с миграцией водителя ритма сердца(АВУРТ?),врач дал верапамил и все прошло,сказал уволится с работы и уделить время себе,там же проконсультировал аритмолог и предложил РЧА.В другом месте просмотрели данные покрутили пальцем у виска и сказали попить 10 дней Конкор и обратится в клинику неврозов,так и сделала,год попила Сертралин и атаракс стало гораздо лучше,но на атараксе пошло удлинение Qt интервала.Мягко сошла с врачем с терапии ,жила спокойно ,но на перепады погоды постоянно это ощущала,потом забеременела,родила второго ребенка,сейчас ребенку 3 года и снова началось,часто много чувствую нервничаю безумно,при нагрузке (всегда бег,прыжки,резкий подъем по лестнице,села встала,во время близости с мужем,если долго говорю,часто просто так в покое),не пью вообще не курю ничего,много нервов всегда,тк стоит ГТР,астеновегетативный синдром,мнительна ,тревожна.гормоны щитовидной железы были в норме,гемоглобин немного низковат,калий магний не сдавала планирую тк начало сводить мышцы.узи сердца без патологии,холтер от 15 июня 2025: Общие данные
Мониторирование ЭКГ проводилось с 11 июня 2025, 13:05 до 12 июня 2025, 09:04. Длительность мониторирования: 0 д 19 ч 59 мин. Продолжительность сна: 7 ч (c 01:30 до 08:30). Режим мониторирования: 3 отведения. За время исследования было проанализировано: 99385 комплексов QRST. Из них к артефактам отнесено: 3.30 %.
Ритмы и ЧСС
Основной ритм: Мин RR: 366 мс. Макс RR: 1071 мс. Значение циркадного индекса: 1.19.
Наджелудочковая эктопическая активность
Наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована: днем 1. Интервал сцепления: от 0.60 мс до 0.60 мс.
Желудочковая эктопическая активность
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована: 1.
Паузы (выпадения QRS)
Выявлены следующие типы пауз: выраженная синусовая аритмия в количестве 9: ночью8. Максимальная длительность RR: 1340.00 мс в 05:22.
Динамика ST-T
1 эпизод. По виду изменения сегмента ST: Наименование изменения: депрессия. Максимальный показатель в час: -1.8 мм. Отведение: V5. Время: 19:53. ЧСС: 158 уд/мин. депрессия сегмента ST по каналам V5 AVF (по дневнику-бег, сопровождался чувством нехватки воздуха.
Заключение врача
За время мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с периодами синусовой аритмии. ЧСС мин 56, ЧСС макс 64, Среднедневная ЧСС 88 в мин, средненочная ЧСС 74 в мин. Циркадный индекс ригидный 1,19. Наджелудочковая экстрасистолия 1 за сутки, желудочковая экстрасистолия 1 за сутки. Гемодинамически значимых пауз не зарегистрировано. Зарегистрирован эпизод депрессии сегмента ST в V2 V5 AVF максимум до -1,8 мм в 19:53 во время физической нагрузки, длительностью до 2 мин, .(а это холтер от сентября 2024 г: Общие данные
Мониторирование ЭКГ проводилось с 14 сентября 2024, 12:39 до 15 сентября 2024, 09:52. Длительность мониторирования: 0 д 21 ч 13 мин. Продолжительность сна: 8 ч 20 мин (c 01:30 до 09:50). Режим мониторирования: 3 отведения.
Ритмы и ЧСС
Основной ритм: Мин RR: 349 мс. Макс RR: 1224 мс. Значение циркадного индекса: 1.26.
Наджелудочковая эктопическая активность
Наджелудочковая эктопическая активность зарегистрирована: 5.
Желудочковая эктопическая активность
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована: 1.
Паузы (выпадения QRS)
Выявлены следующие типы пауз: не выявлено.
Динамика интервала PQ
Минимальное PQ: 11.00 сек, Максимальное PQ : 21.00 сек.
Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
.
Динамика интервала QT
Выявлена следующая динамика интервала QT: норма. Максимальный показатель: Продолжительность: 45.00 мс. Время: 04:51. ЧСС: 63 уд/мин. QTc: 45.00 мс.
Заключение врача
За время мониторирования зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС - 80 уд./мин. (мин. ЧСС - 49 уд./мин.в 7:31 час. сон,макс. ЧСС - 172 уд./мин. в 12:57 час. подъем на 5 этаж). Выявлено 5 наджелудочковых экстрасистол и 1 желудочковая экстрасистола. Пауз более 2 сек., изменений с.S-T, инт0лов PQ и QT не зарегистрировано. Циркадный индекс и вариабельность ритма нормальные.
ЭКГ от 19 марта 2025: Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 78 уд/мин
Минимальная ЧСС: 75 уд/мин
Максимальная ЧСС: 81 уд/мин
Интервалы RR: 224, 772, 764, 768, 756, 740, 768, 796, 788, 764, 772, 756, 756;224, 228, 316, 200, 328, 336, 272, 292, 376, 180, 288, 264, 296, 288, 280, 304, 244, 324, 284, 200, -5524, 6124, 412, 172, 288, 280, 276, 280, 272, 256, 312, 248, 324, 252, 292
Интервал PQ: 160 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 350 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 59 мс
Индекс Соколова: 22 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 55 град
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 78 /min. Положение ЭОС: нормальное.гемоглобин 123 от 18 февраля 2025.Ттг -0,78;Т4 -0,85;АЦЦП-1,55
Рост 166
Вес 58
Цикл 28 дн стабильный но большая кровопотеря (7 дн)
Эндометриоидная киста(под наблюдением)
Ужасно метеозависима всегда проблемы с ритмом и головной болью во время перепадов погоды.Вопросы :Что нужно сделать,сдать,пройти сейчас?Опасно ли это для меня?Что может помочь пока я не дома (назначили анаприлин как скорую помощь,не станет ли с него хуже)?
Возраст: 36
Хронические болезни: ГТР,ВСД;дорсопатия шейного отдела позвоночникаНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!