Что вас беспокоит?
Коричневые выделения на фоне длительного приема Джес плюс
Добрый день! С 2018 года по назначению врача принимаю Джес плюс. Около года назад делала УЗИ, сдавала мазки, врач сказал, что все в порядке. Уточняла, нужно ли мне делать какой-либо перерыв в приеме, если я не планирую пока беременность. Сказали, что нет, если меня все устраивает и нет никаких побочных эффектов, таблетки можно пить пока не захочу родить. До вчерашнего дня меня ничего не беспокоило, абсолютно никаких побочных эффектов, все как часы, все стабильно. Однако вчера на 21- день цикла по упаковке появились мажущие выделения коричневого цвета, кусками какими-то и в течение дня немного потягивало живот. Таблетки из упаковки не пропускала, ранее никогда такого не наблюдала. Менструация обычно начиналась всегда на третью неактивную таблетку и заканчивалась на третью активную из новой пачки. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации? Если обращаться к врачу, может мне нужно подготовить и сдать какие-то анализы? Может быть на гормоны или еще что-то. Нужно ли все таки делать перерыв в приеме КОК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Современные кок (к коим относится и Джес) в большинстве своем относятся к низко— или микродозированным препаратам (Джес - к микродозированным), то есть — с самой безопасной и самой низкой низкой дозой эстрогенов в составе. Что хорошо само по себе. Но обратная сторона этой безопасности — часто встречающиеся подобные кровянистые выделения в середине упаковки спустя длительное даже время приема: малое количество эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий и иногда отмечаются такие прорывные кровянистые выделения из-за этого. Иногда это начинает отмечаться только со временем. Само по себе это — совершенно не страшно и никак женщине не вредит. Но если это повторяется несколько раз из цикла в цикл (не единично то бишь, а несколько месяцев условно), то есть смысл рассмотреть смену препарата на кок с большей (но по-прежнему безопасной) дозой эстрогенов в составе. Если не менять комбинацию гормонов, то эквивалентом Джес является, например, Ярина. Большая доза эстрогенов более вероятно будет «удерживать» эндометрий от преждевременного отторжения и подобных выделений в середине упаковки.
Но нет, 1) нет никакого смысла сдавать кровь на гормоны в такой ситуации, мы просто увидим гормоны, соответствующие приему кок, не более; 2) нет, перерыва в приеме делать действительно не стоит. Это только повышает лишний раз риск тромбоза (он, грубо говоря, «обнуляется» и снова становится максимален в начале очередного, после перерыва, приема, тогда как сейчас он уже низкий).
Здравствуйте.
Перерыв в приеме гормональных контрацептивов делать не нужно.
Каждый новый прием после перерыва( даже в течение одного месяца )сопровождается новым периодом адаптации. В первые три месяца повышенные риски тромбообразованию, так же в первые три месяца женщин могут беспокоить побочные эффекты в виде мажущих Кровянистых выделений, отёков. Поэтому перерывы не делаем.
На Фоне длительного приема гормональных контрацептивов эндометрий в полости матки становится тонкий, ранимый. Могут быть периодически кровянистые выделения. Ежегодно вы должны делать узи органов малого таза и сдавать мазок на цитологию из шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте, появление мажущих выделений на последних активных таблетках допустимо , но контроль узи малого таза как правило рекомендуется пройти и с результатом посетить врача очно. Сдавать на половые гормоны во время приёма кок как правило не рекомендуется, тк анализы будут не информативны. Если вы не планируете беременность, то в таких случаях как правило делать перерывы не рекомендуется.
Здравствуйте.Однократные мажущие выделения не требуют отмены. Если явление повторится в следующем цикле, для исключения прорывных кровотечений, воспалений или гормональных сдвигов сделайте УЗИ, мазки, гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здесь 2 варианта:
1. Препарат перестал подходить, и нужно повысить дозировку эстрогенового компонента
2. Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.
В ближайшие дни рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется понаблюдать за состоянием. Если мажущие межменструальные выделения будут продолжаться, то стоит допить пачку джес до конца и начать прием ярина плюс, в этом препарате немного больше гормона и он будет лучше держать цикл. Вероятно, джес перестал вам подходить, так бывает.
Перерывы делать в приеме кок, если нет жалоб, не стоит
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201936 ответов
- 11 Октября 202418 ответов
- 31 Июля 20259 ответов
- 13 Сентября 202516 ответов