Что вас беспокоит?
По результатам последних исследований у питомца есть признаки нарушения функции почек характерные для 3 стадии хронической болезни почек. Так же есть повышение активности печеночных ферментов
Попали к врачу с признаки механической обструкции кишечника. Хорошо что все прошло без операции. интересует консультация по поводу почек. Год назад показания были лучше. У кота была аллергия раньше на корм и нужно было вылизано до кожи пузо и лапы местами. Перепробовал все корма и в итоге Я перевел на натуралку.( Варю филе и бедро индейки, кабачок и рис). Потом диабет был. Вылечил. На постоянной основе даю фитомуцил( посоветовал диетолог) и нефроантитокс (год).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, для понимания как хорошо или плохо функционируют почки необходимо сдать мочу на общий анализ + соотношение белок/креатинин в моче, а так же выполнить узи брюшной полости. В целом есть сейчас жалобы на общее самочувствие ?
УЗИ есть. Самочувствие норм. Иногда плохо ест. Вижу что мало пьет. Блюет шерстью с водой иногда.
Можете пожалуйста прикрепить узи?
Для пациентов с хбп важно поступление жидкости - норма 30-50 мл на кг веса в сутки.
Рекомендуется менее белковое питание для снижения нагрузки на почки. Так же важно контролировать артериальное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Креатинин (324,8) и мочевина (14.8) указывают на нарушение функции почек
Уровень креатинина 324,8 говорит о том, что почки работают не в полную силу.
АСТ и АЛТ (повышены) ферменты печени их повышение может указывать на проблемы с печенью. Повышенные АСТ и АЛТ могут быть связаны с основным заболеванием почек или быть отдельной проблемой
ХБП прогрессирующее заболевание
Натуральное питание может быть полезным, но оно должно быть сбалансированным Избыток белка может усугубить состояние почек
Рекомендуется анализ мочи (включая удельный вес, белок, осадок) чтобы оценить функцию почек
А также УЗИ чтобы визуализировать почки, печень чтобы выявить структурные изменения
Также измерить артериальное давление
Рекомендуется ренальная диета
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов крови почечные показатели достаточно сильно завышены. Скажите, пожалуйста, по УЗИ есть ли какие отклонения со стороны почек и мочевыделительной системы? Общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин проводили? Это Важно для оценки состояния почек.
На данный момент целесообразно придерживаться ренальной диеты диеты (со сниженным уровнем белка и фосфора, чтоб уменьшить нагрузку на почки), если рассматриваете такой вариант - лучше перейти на промышленный корм или подкорректировать рацион с ветеринарным диетологом, если решите оставаться на натуральном питании.
На данный момент постарайтесь увеличить потребление жидкости питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки). Для этого расставьте больше мисок с водой, добавляйте в воду кубики льда, ароматные нежирные бульоны (рыбные, мясные, костные), купите питьевой фонтанчик, при необходимости допаивайте при помощи ложки или шприца без иглы.
Терапию на данный момент питомец получает какую?
Натуралка так как была аллергия. Нефроантитокс на постоянной основе.
Могу рингера прокапать если это как то помогает.
Корм разбавляю водой. И начал с лодко еще давать.
Для снижения уровня креатинина показана инфузионная терапия изотоническими растворами (изотонический раствор натрия хлорида, рингера, стерофундин, фриостерин, йоностерил) внутривенно с медленной скоростью, чтоб не давать нагрузку на почки, допустимо и подкожное введение, ориентировочно 20-30 мл/кг веса в сутки за несколько введений - 2-4 по ситуации).
Для снижения уровня мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день (с соблюдением интервалов).
Можете конкретный план действий написать плизз. Моча узи почек .Нефроантитокс продолжить давать ?
Ваш ответ меня устраивает.
Воды дома дофига везде. И фонтанчик есть. Но вижу что все равно мало пьет.
Вы препарат нефроантитокс даёте уже в течении года? Возможно стоит прекратить его приём, уточнить состояние питомца и уточнить терапию
Скажите, а когда Вы проводили УЗИ (мочевыделительной системы) и проводился ли анализ мочи?
Если из свежих анализов только кровь - Вам необходимо провести дообследование. в первую очередь провести общий анализ крови с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин, по уровню креатинина в моче можно будет понять в каком состоянии фильтрационная функция почек и есть ли какие ещё отклонения в мочевыделительной системе (воспалительные процессы, склонность к формированию конкрементов или их наличие). По результатам УЗИ можно будет уточнить есть ли какие морфологические изменения в мочевыделительной системе, это поможет разобраться в состоянии этой системы и подкорректировать терапию.
Дообследование это первый этап, который необходимо выполнить, чтоб можно было адекватно помочь питомцу.
На данный момент, не дожидаясь результатов обследования важно увеличить потребление жидкости - если не пьёт питомец самостоятельно - следует допаивать принудительно, можно для увеличения потребления жидкости давать добавку Pro plan hydra care. В кормлении уменьшить долю белковых кормов, чтоб меньше образовывалось и продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевина).
Какое состояние питомца на данный момент? Какие клинические признаки, жалобы на состояние здоровья имеют место быть?
Да в течении года. В ветеринарке сказали всегда давать. Анализ мочи не делали. Состояние норм вроде. Плохо ест.
Блюет иногда водой с шерстью.
Пока сдаем анализы что можно сделать? Быстро это точно не получится.
Не умрет ?
Прикрепленный файл там нет белка и креатина в анализах ?
Прошу прощения, опечатка, в фразе "в первую очередь провести общий анализ крови с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин" я имел ввиду не крови, а мочи, исследование - общий анализ МОЧИ с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин.
Отсутствие аппетита может наблюдаться на фоне тошноты/рвоты - в данном случае стоит применить противорвотный препарат (церукал/метоклопромид 0,2-0,5 мг/кг веса 2 раза в день или суспензия мотилиум 0,1 мл/кг веса 2 раза в день или подкожно серения/шиерия/маропитант/фалена 0,1 мл/кг веса раз в сутки).
Плюс то, что о чём писал выше (инфузии изотонических растворов, диета, водопотребление, полисорб. дюфалак).
Постройтесь провести исследование (моча, УЗИ) в ближайшее время, чтоб можно было определиться с необходимой терапией и начать лечение.
УЗИ чего именно делать ?
Как делать инфузии ?
УЗИ мочевыделительной системы.
Инфузии лучше делать внутривенно медленно, можно обратиться в клинику, чтоб Вам установили венозный катетер (а лучше инфузомат), допустимо и подкожное введение из расчета 20-30 мл/кг веса в сутки разделив на несколько инфузий в течении дня.
У меня нет возможности водить кота на инфузии. Как быть ? Как понять медленно ?
Кот весит 5 с лишним кг. Могу делать сам подкожно. Опыт есть
Для внутривенной инфузии положенная скорость 2-5 мл/кг в час, в домашних условиях это сделать проблематично. Можно прибегнуть к подкожным введениям изотонического раствора по 40-50 мл 2-3 раза в день.
Как медленно вводить под кожу?
Что лучше вводить ?
Под кожу можно вводить обыкновенно, раствор не сразу будет попадать в кровеносное русло, это для внутривенных инфузий важно медленно.
Допустимо вводить изотонический раствор натрия хлорида, рингера стерофундин, йоностерил).
Я сейчас загружу узи. Прошел месяц примерно
Загрузил узи. Мочу сдал только что
По результатам УЗИ от 23.05.25 информации относительно мочевыделительной системы недостаточно. Лоханки почек не расширены, мочеточник не расширен, мочевой пузырь слабо наполнен - это говорит об отсутствии нарушения механической проходимости мочевыделительных путей. Информация о состоянии почек отсутствует. По возможности проведите детализированное УЗИ мочевыделительной системы.
Как будут готовы результаты исследования мочи - загрузите, пожалуйста, и отпишитесь.
Понял. Сделаю.
Сегодня будут анализы мочи
Постараюсь узи сделать сегодня. Сразу загружу и узи и анализы
Загрузил анализ
У меня 2 кота. Сдал анализы двух. Кокос и барбос.
Переписка изначально по 1 коту
Загрузил узи и анализы мочи
Еще загрузил анализ крови новый
Принятый ответ
Здравствуйте, по биохимии крови у питомца действительно есть признаки характерные для ХБП 3-4 стадии. Гиперпротеинемия и повышенный глобулин могут свидетельствовать об обезвоживании.
Повышение печеночных показателей может быть вторично на фоне ХБП, по узи острых структурных изменений печени не отмечено.
В данном случае питомцу может быть показана инфузионная терапия медленными вливаниями для снижения интоксикации на фоне высокого креатинина и мочевины ( состояние уремии, накопление токсинов в организме).
Можно дома проводить подкожные инфузии раствором Рингера 30мл/кг в сутки, но подкожные вливания дают эффект медленнее, чем внутривенные. Очень важно не допустить развитие обезвоживания.
При хронической болезни почек питомцу показано диетическое питание с низким содержанием фосфора и белка (Royal Canin Renal, Hill’s k/d). Натуралка (индейка+рис) может быть недостаточно сбалансирована для ХБП.
Для снижения мочевины и выведения токсинов рекомендовано применять Лактулозу (Дюфалак) 0,5мл/кг 2-3 раза в день.
Важно не допускать голодания питомца более 12-16ти часов, это критично важно для кошек, так как может способствовать развитию липидоза печени.
Дополнительно: провести общий анализ мочи, анализ мочи на соотношение белок/креатинин, измерение артериального давления.
Здравствуйте. Загрузил последние анализы. УЗИ моча и кровь
По сравнению с предыдущим анализом биохимии крови показатели незначительно меньше, можно попробовать проследить динамику на поддерживающей терапии, если общее самочувствие питомца удовлетворительное.
Присутствует гипокалиемия, состояние нужно корректировать, можно начать использовать добавку Renal K+ для коррекции, повторно пересдать анализ через 3-4 недели, при отсутсвии динамики стоит рассмотреть внутривенную коррекцию гипокалиемии.
Пожкожные инфузии раствора Рингера 30мл/кг в сутки можно продолжать в качестве поддерживающей терапии.
Лактулозу так же рекомендовано применять для снижения мочевины.
По анализу мочи СБК протеинурия отсутсвует, это положительный знак. Сниженная плотность характерна для снижения фильтрационной способности почек при ХБП.
Контроль БХ крови и СБК 1 раз в 3-4 месяца, так же контроль артериального давления ( часто повышение АД сопутствующая патология ХБП).
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20196 ответов
- 8 Октября 20195 ответов
- 1 Декабря 201920 ответов
- 21 Февраля 202010 ответов