Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте, дочке 2,5 года, поднялась температура с вечера 14.06 до 38,7, дала нурофен 7,7 мл на 15,5 кг., снизил быстро ( обычно долго снижал) , далее температура вновь поднялась только 15.06 в 5 утра, снова дала нурофен , весь день дочка была веселая , кушала как обычно, температура не поднималась сильно. 16.06 температура поднялась вновь до 38,6 после дневного сна ( снова снизили нурофеном), сегодня в 4 утра вновь поднялась 38,8 ( снижается быстро). Смущает , что кроме температуры ничего больше не наблюдается ( ни кашля, ни соплей, говорит ничего не болит), но ест уже плохо. Розеолой болели уже. Сегодня пошли третьи сутки болезни новой симптоматики нет, кроме температуры. Еще дочка страдает запорами, стабильно сидим на форлаксе, ходим с ним раз в сутки, иногда и раз в двое суток (не чаще), но вчера она сходила 4 раза, кал неоднородный , как будто с непереваренными частичками ( есть включения подобные дробленным орехам) по цвету коричневый, но жиже чем обычно, еще когда пукает , то выделяется кал ( раньше такого не было), на животик не жалуется. Сдали сегодня кровь ОАК, позже прикреплю результат. Что это может быть? Педиатр сегодня бегло осмотрела, легкие чистые, сказала красное горло и слизь по задней стенке, но соплей у нее вообще нет и не слышно, при осмотре она очень плакала, поэтому и слизь наверное была(. Очень волнуюсь , что температура без симптомов, хоть мы болели уже примерно так, но тогда симптомы в виде кашля проявились на 4-5 день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура бессимптомная, в таких случаях рекомендуют обычно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей
По описанию можно предположить наличие вирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Дарья Николаевна, а может ли быть такое, что кровь не успела среагировать на вирус, сегодня 2-3 сутки от начала температуры ( так как температурить начали 14 с вечера) завтра будут полноценные три дня от начала болезни.
Да, может быть
Дарья Николаевна, заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
По представленным фотографиям, можно предположить наличие раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют, наружно элидел 2р в сутки 10 дней
Дарья Николаевна, сдали сегодня мочу, посмотрите пожалуйста
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие варианта нормы
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если при надавливание на мочку уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявиться позже )
Алиса Сергеевна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
По оак без воспалительных процессов
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Алиса Сергеевна, а что такое Mchc ! Почему восклицательный знак?
Алиса Сергеевна, в может быть вирус при таком анализе?
Mchc это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе и у вас 380, то есть у вас идёт повышение. Повышение бывает до года, пока мы не вводим воду до года, может быть. Даже в норме, да, 400, поэтому особой Роли это не играет.
Алиса Сергеевна, а может ли быть такое, что кровь не успела среагировать на вирус, сегодня 2-3 сутки от начала температуры ( так как температурить начали 14 с вечера) завтра будут полноценные три дня от начала болезни.
Да, может Быть
Но в таких случаях если это была бактериальная инфекция, лейкоциты начали бы подниматься
Поэтому пока что симптоматическое лечение
Алиса Сергеевна, , заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
Принятый ответ
Добрый день.
Вирусная инфекция может быть и без дополнительных симптомов, то есть сопровождаться только повышением температуры
Также в таких ситуациях без симптом нова течения необходимо исключать отит, а также инфекцию мочевыводящих путей
Общий анализ мочи сдавали?
Виктория Витальевна, ушки не болят , тянула за козелок , не жалуется, розеолой болела уже
Да, про розеолу я видела в описании, ее исключаем.
Но розеола может быть повторно, так как её вызывают вирус герпеса шестого и седьмого типа, то в зависимости от того какой вирус был в прошлый раз.
Поэтому высыпания могут появиться, и необязательно что это будет розеола, имеются и другие вирусной инфекции для которых характерно применение высыпаний, то есть возникновение вирусной экзантемы
Общий анализ мочи все же рекомендуется сдать для исключения бессимптомной инфекции мочевыводящих путей
Виктория Витальевна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
Данных за острый воспалительный процесс по предоставленному оак нет
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-лейкоцитарная формула соответствует возрасту
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Мочу теперь только завтра успеваем сдать, а если и там норма, может ли быть это вирусной инфекцией?
Да, это может быть вирусная инфекция, но кровь ещё не среагировала
Виктория Витальевна, а может ли быть такое, что кровь не успела среагировать на вирус, сегодня 2-3 сутки от начала температуры ( так как температурить начали 14 с вечера) завтра будут полноценные три дня от начала болезни.
Да, может. Поэтому рекомендуется сдавать анализы не ранее трёх суток повышенной температуры
Виктория Витальевна, , заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
Да, данные высыпания более характерны для раздражительного дерматита, за счёт раздражающего фактора – слюна, также контакт с материалом соски
Стараться держать лицо сухости, то есть по возможности промакиваюшими движениями вытирать, почаще умывать ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Розеолой можно болеть 2 раза, так как ее вызывает герпес 6 и 7 типа
И так же обязательно исключать инфекцию мочевыводящих путей при бессимптомной температуре,
Анализ мочи не сдавали?
Приложите, пожалуйста, анализ крови
Алина Александровна, мочу не успели собрать перед поликлиникой, кровь сдали, мочу теперь только завтра получится(
Хорошо, обязательно сдать, чтобы исключить этот вариант, если моча будет хорош вы и кровь без бактериальных изменений, предполагается вирусная инфекция, в таком случае лечение только симптоматическое, то есть снижение температуры при необходимости, отпаивание.
Алина Александровна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
По анализу крови гемоглобин в норме
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы в норме
Все в порядке
Поэтому нужно смотреть мочу
Алина Александровна, а если моча будет в норме, может быть что по крови вируса не видно?
Да, может не быть никаких особых изменений по анализам, так бывает
Алина Александровна, а может ли быть такое, что кровь не успела среагировать на вирус, сегодня 2-3 сутки от начала температуры ( так как температурить начали 14 с вечера) завтра будут полноценные три дня от начала болезни.
Не исключено. Если симптомы будут сохраняться еще 3 дня без динамики, анализ крови смотрится повторно
Алина Александровна, , заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
По фото похоже на раздражительный дерматит, если не будет распространяться, скорее всего, раздражение слюной и соской
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если при температуре не наблюдается больше симптомов, то рекомендуется сдать общий анализ мочи и осмотр ушек.
По описанию, вероятно, вирусная инфекция.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Возможно, анализ крови ещё что-то подскажет.
Валентина Сергеевна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.
Вероятно, кровь еще не отреагировала, поэтому не вилим изменений.
Но так как больше нет симптомов, рекомендуется сдать общий анализ мочи, чтобы не пропустить инфекцию мочевыделительной системы.
Валентина Сергеевна, , заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.
Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют
Чаще всего такая температура это проявление вирусной инфекции, часто без других симптомов. На фоне вирусной инфекции может наблюдаться расстройство кишечника.
Анализ пока не видно.
Ирина Михайловна, загрузила оак, посмотрите пожалуйста 🙏
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Здесь немного наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это может быть признаком сдвига в бактериальную сторону, нл ярких ия явных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы ы абсолютных значениях в норме).
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
На данный момент больше данных за вирусную инфекцию, но при сохранение температуры ещё в течение 3 дней и более необходимо сдать оак в динамике. На данный момент необходимо сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы
Заметили ли вы, что увеличиваются интервалы между подъемами температуры? Температура легко сбивается?
Ирина Михайловна, она сбивается легко, интервалы в принципе изначально были окольной большими более 6-8 часов
То что сбивается легко это хорошо. Больше данных за вирусную инфекцию. Пока наблюдайте, температура все же это защитная реакция, на пике температуры вырабатываются интерфероны - защитные антитела.
Ирина Михайловна, а может ли быть такое, что кровь не успела среагировать на вирус, сегодня 2-3 сутки от начала температуры ( так как температурить начали 14 с вечера) завтра будут полноценные три дня от начала болезни.
Да, кровь могла не среагировать.
Но тем не менее при сохранение температуры на высоких значениях сдаём анализы в динамике через 3 дня.
Ирина Михайловна, , заметила мелкую сыпь на лице у ребенка, во время болезни сосет пустышку , есть отказывается , это сыпь раздражение или все таки что-то вирусное? В жизни она заметнее, на фото не поймать ( приложила фото)
По фото вероятно раздражительный дерматит из - за влажности вокруг рта (сосание соски, слюна).
Можно крем цикопласт от ля рош до 3-4 раз в день, снимает раздражение
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20171 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 5 Сентября 201918 ответов