Гастрит обострение, перегиб желчного пузыря — вопрос №1398382

Question

Гастрит обострение, перегиб желчного пузыря — вопрос №1398382

Ольга

847 просмотров

31 мая 2023

Добрый день! Примерно 1,5 недели мучают сильно боли в желудке и внизу живота. Ощущение тяжести в желудке, вздутия кишечника. Стул нормальный, но боли в животе такие сильные, что просто невозможно их терпеть. Сделала фгдс, узи и была на приёме у гастроэнтеролога. Были назначены препараты для лечения.
Хотела задать 3 вопроса:
1. Можно ли пить эти таблетки во время отпуска на море (можно ли загорать?) Или уменьшить курс приёма до 20 дней (в отпуске не пить)
2. Мне был назначен препарат урсосан. Почитав отзывы и спросив у знакомых оказалось что от него просто у всех побочные эффекты, головокружение, понос и состояние разбитого корыта. Можно ли их заменить на что то растительное?
3. Можно ли заменить препарат нексиум на лосек?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, шейный остеохондроз, тахикардия

Вопрос закрыт

перегиб желчного пузыря

гастрит обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста как быстро должно начаться улучшение от приёма лосека, ганатона и ребамипида? Боли ужасные просто(((

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Облегчение должно наступать практически сразу после приема данных препаратов .

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста, если я параллельно начну лечить шейный остеохондроз у невролога мне не будет хуже? Очень боюсь, что совсем не разогнусь. Просто шея и голова дико болят тоже, и надо бы лечить, но с гастритом в обострении я боюсь.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Только под прикрытием ИПП . 2 раза в сутки .

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста. Пью ганатон, лосек и ребамипид 3 дня. Вчера мне было так плохо....просто кошмар какой-то. Никогда в жизни не было изжога, а тут просто огонь в желудке горел. Появилась какая то горечь во рту, жуткая тяжесть. Мне казалось что я сейчас просто умру. Через пару часов я выпила альмагель а, он снял немного огонь в желудке. Но боли как были так и есть. В обед я выпила опять ганатон и ребамипид и снова тоже самое. Мне кажется, что мне не подходят какие то из этих таблеток. Вечером я уже не стала пить ребамипид и выпила только ганатон и наконец мне стало лучше. Огонь ушёл, боль тоже притупилась.
Хотела спросить может ли это быть из за ребамипида? И если я оставлю только лосек и ганатон на 20 дней, то можно ли вылечить этим обострение гастрита? Ну и диету естественно. Купила ещё юниэнзим и нормбокт л. Решила их ещё попить.

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Попробуйте его убрать из схемы лечения . Она все равно будет эффективной .
Возможно индивидуальная непереносимость , но такое как правило бывает очень редко

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста можно ли при обострении гастрита принимать витамин д и омегу-3? Или лучше пока не стоит. И из продуктов разрешены ли бананы и молочка? (везде очень разные мнения на этот счет)

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Витамин д можно , омегу 3 можно если нет проблем с желчеотделением . Молочное по переносимости , бананы разрешены

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! Т.е. я могу начать его принимать после курса всех таблеток? И это никак не скажется на моем состоянии? Или урсосан надо принимать под прикрытием какого то другого препарата??

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, можете начать приём позже. Никакого прикрытия не требуется.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста как быстро должно начаться улучшение от приёма лосека, ганатона и ребамипида? Боли ужасные просто(((

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

Что ганатон, что ребагит, не снимают болевой синдром. Вообще ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома. Чаше всего боли вызваны нарушением моторной функции верхних отделов ЖКТ или кишечника. Чтобы купировать болевой синдром в животе, всегда рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, если я параллельно начну лечить шейный остеохондроз у невролога мне не будет хуже? Очень боюсь, что совсем не разогнусь. Просто шея и голова дико болят тоже, и надо бы лечить, но с гастритом в обострении я боюсь.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Лечить можно, под постоянным прекрытием ИПП (тот же лосек)

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Анна, его необходимо проюи этом пить утром и вечером? Или только утром 1 раз в день, и этого будет достаточно?
Спасибо огромное! ?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

В период приёма Нпвс 20 мг 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Анна, скажите пожалуйста можно ли принимать альмагель а для снятия боли в желудке?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да, можно. По 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после основных приёмов пищи.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста. Пью ганатон, лосек и ребамипид 3 дня. Вчера мне было так плохо....просто кошмар какой-то. Никогда в жизни не было изжога, а тут просто огонь в желудке горел. Появилась какая то горечь во рту, жуткая тяжесть. Мне казалось что я сейчас просто умру. Через пару часов я выпила альмагель а, он снял немного огонь в желудке. Но боли как были так и есть. В обед я выпила опять ганатон и ребамипид и снова тоже самое. Мне кажется, что мне не подходят какие то из этих таблеток. Вечером я уже не стала пить ребамипид и выпила только ганатон и наконец мне стало лучше. Огонь ушёл, боль тоже притупилась.
Хотела спросить может ли это быть из за ребамипида? И если я оставлю только лосек и ганатон на 20 дней, то можно ли вылечить этим обострение гастрита? Купила ещё юниэнзим и нормбокт л. Решила их ещё попить.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

От ребагита ничего подобного быть не может. Ни один вид гастрита не вызывает болевого синдрома! Нет ли у Вас проблем с нервной системой? Повышенная тревожность/хронический стресс?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Анна, на фоне гастрита и болей конечно я нервничаю. Но ведь как только я перестала его пить у меня ушло чувство огня внутри и боль не такая сильная. В побочках у него почитала потом есть и изжога и боль.... поэтому и решила попробовать его убрать.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Возможно какая то индивидуальная реакция.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Анна, его можно просто убрать? Или все же необходимо заменить на что-то другое?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Можно просто убрать.

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста можно ли при обострении гастрита принимать витамин д и омегу-3? Или лучше пока не стоит. И из продуктов разрешены ли бананы и молочка? (везде очень разные мнения на этот счет)

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Т.е. если я начну принимать урсосан после курса всех таблеток это никак не скажется на моем состоянии? Или его надо принимать под прикрытием каких то других таблеток?

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста как быстро должно начаться улучшение от приёма лосека, ганатона и ребамипида? Боли ужасные просто(((

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

Боли постоянные?
Вас врач смотрел?
Обычно назначают Спазмолитики, например, дюспаталин, бускопан, или тримедат.

Гастрит не даёт сильных болей

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Мария, да. Болит часто. Смотрел. Прикрепила осмотр, узи и фгдс.
Но спазмалитиков мне не назначили.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

тогда стоит добавить спазмолитик-писала выше

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, если я параллельно начну лечить шейный остеохондроз у невролога мне не будет хуже? Очень боюсь, что совсем не разогнусь. Просто шея и голова дико болят тоже, и надо бы лечить, но с гастритом в обострении я боюсь.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

можно
но под прикрытием ипп(лосек мапс 20 мг 2 р\д)

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста. Пью ганатон, лосек и ребамипид 3 дня. Вчера мне было так плохо....просто кошмар какой-то. Никогда в жизни не было изжога, а тут просто огонь в желудке горел. Появилась какая то горечь во рту, жуткая тяжесть. Мне казалось что я сейчас просто умру. Через пару часов я выпила альмагель а, он снял немного огонь в желудке. Но боли как были так и есть. В обед я выпила опять ганатон и ребамипид и снова тоже самое. Мне кажется, что мне не подходят какие то из этих таблеток. Вечером я уже не стала пить ребамипид и выпила только ганатон и наконец мне стало лучше. Огонь ушёл, боль тоже притупилась.
Хотела спросить может ли это быть из за ребамипида? И если я оставлю только лосек и ганатон на 20 дней, то можно ли вылечить этим обострение гастрита? Ну и диету естественно. Купила ещё юниэнзим и нормбокт л. Решила их ещё попить.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Да
На фоне ребагита могут быть боли.
Есть у него такой побочный эффект.
Да можете его отменить..

Продолжите. Лосек мапс, ганатон.

Можно добавить спазмолитик - писала выше.

Ещё можно добавить пепсан р по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели. (убирает вздутие, обладает противоспалительным действием, ускоряет заживление слизистой.

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста можно ли при обострении гастрита принимать витамин д и омегу-3? Или лучше пока не стоит. И из продуктов разрешены ли бананы и молочка? (везде очень разные мнения на этот счет)

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

бананы можно.
молочку лучше пока убрать.

витамин д можно.

если дозировка омеги 3 небольшая(эпк+дгк примерно 300) , то можно с нормальны приемом пищи.

но более эфективная дозировка около 1000, ее лучше тогда после снятия обострения.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста как быстро должно начаться улучшение от приёма лосека, ганатона и ребамипида? Боли ужасные просто(((

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На 2-3 день. Пока есть болевой синдром добавьте к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, если я параллельно начну лечить шейный остеохондроз у невролога мне не будет хуже? Очень боюсь, что совсем не разогнусь. Просто шея и голова дико болят тоже, и надо бы лечить, но с гастритом в обострении я боюсь.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вы защищаете желудок, поэтому лечение остеохондроза можно начать..

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста. Пью ганатон, лосек и ребамипид 3 дня. Вчера мне было так плохо....просто кошмар какой-то. Никогда в жизни не было изжога, а тут просто огонь в желудке горел. Появилась какая то горечь во рту, жуткая тяжесть. Мне казалось что я сейчас просто умру. Через пару часов я выпила альмагель а, он снял немного огонь в желудке. Но боли как были так и есть. В обед я выпила опять ганатон и ребамипид и снова тоже самое. Мне кажется, что мне не подходят какие то из этих таблеток. Вечером я уже не стала пить ребамипид и выпила только ганатон и наконец мне стало лучше. Огонь ушёл, боль тоже притупилась.
Хотела спросить может ли это быть из за ребамипида? И если я оставлю только лосек и ганатон на 20 дней, то можно ли вылечить этим обострение гастрита? Ну и диету естественно. Купила ещё юниэнзим и нормбокт л. Решила их ещё попить.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Отмените пока прием Ребагита и начните прием Альмагеля (Фосфалюгель, Маалокс, Пепсан Р) по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее можно попробовать снова начать Ребагит

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Марина, а ребамипид вообще можно чем то заменить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Гастропротектором также является препарат Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - 1 месяц

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста можно ли при обострении гастрита принимать витамин д и омегу-3? Или лучше пока не стоит. И из продуктов разрешены ли бананы и молочка? (везде очень разные мнения на этот счет)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Омегу и витамин Д принимать можно. Бананы и молочные продукты не противопоказаны.

Пожаловаться

Ольга, 1 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста как быстро должно начаться улучшение от приёма лосека, ганатона и ребамипида? Боли ужасные просто(((

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Хороший анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме обеспечивает тримебутин (Тримедат или Необутин), принимается 200 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Ольга, 2 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста, если я параллельно начну лечить шейный остеохондроз у невролога мне не будет хуже? Очень боюсь, что совсем не разогнусь. Просто шея и голова дико болят тоже, и надо бы лечить, но с гастритом в обострении я боюсь.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Какие препараты Вам назначил невролог?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста. Пью ганатон, лосек и ребамипид 3 дня. Вчера мне было так плохо....просто кошмар какой-то. Никогда в жизни не было изжога, а тут просто огонь в желудке горел. Появилась какая то горечь во рту, жуткая тяжесть. Мне казалось что я сейчас просто умру. Через пару часов я выпила альмагель а, он снял немного огонь в желудке. Но боли как были так и есть. В обед я выпила опять ганатон и ребамипид и снова тоже самое. Мне кажется, что мне не подходят какие то из этих таблеток. Вечером я уже не стала пить ребамипид и выпила только ганатон и наконец мне стало лучше. Огонь ушёл, боль тоже притупилась.
Хотела спросить может ли это быть из за ребамипида? И если я оставлю только лосек и ганатон на 20 дней, то можно ли вылечить этим обострение гастрита? Ну и диету естественно. Купила ещё юниэнзим и нормбокт л. Решила их ещё попить.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В практике не встречала такого побочного эффекта со стороны Ребагита, при этом Вы абсолютно правы, если на его прием появилась боль, нужно его отменить. Ребагит я является цитопротектором, то есть способствует заживлению слизистой. Схожим действием, но не идентичным, обладают препараты висмута (Де-нол, например, принимается по 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды или через 1,5 часа после в течении 1 месяца). Лечить гастрит можно и без этих препаратов.
При сохраняющемся болевом синдроме уже писала выше о необходимости включения в терапию Тримедата. Также, если боль спровоцирована повышенной кислотностью и рефлюксом, хороший эффект оказывают альгинаты (Гевискон, или Пепсан) по 10 мл 3 раза в день через 40 минут после еды и на ночь 10-14 дней. Ферменты (Юниэнзим, который вы приобрели) можно коротким курсом 2-4 недели во время еды. Пробиотики можно, но посмотрите на самочувствие, иногда при обострении могут приводить к появлению вздутия, тогда временно отмените.

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Ирина, невролог назначила мидокалм в уколах до 10 дней и элькар в сиропе.

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста можно ли при обострении гастрита принимать витамин д и омегу-3? Или лучше пока не стоит. И из продуктов разрешены ли бананы и молочка? (везде очень разные мнения на этот счет)

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Мидокалм и Элькар не противопоказаны в Вашем случае. При этом у обоих препаратов в нежелательных эффектах описаны явления диспепсии (дискомфорт в животе, послабление стула, метеоризм и пр), но на практике Мидокалм крайне редко может проявлять подобное действие, а вот Элькар повышая секрецию пищеварительных соков, с большей вероятностью может вызвать дискомфорт.

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно принимать и Витамин Д и Омега-3-ПНЖК. Молочные продукты лучше сейчас исключить, банан можно (не более 100-150 гр в день, при хорошей переносимости). Можно также другие сладкие фрукты/ягоды (яблоки, например), термически обработанные (например, запеченная груша), до 200 грамм в день, но также при условии, что фрукты не будут усиливать вздутие и метеоризм.

Пожаловаться

Ольга, 4 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой желчи?

6 ответов

13 апреля 2021

annasuslina2013@ya.ru, Кашира

Вопрос закрыт

ГЭРБ, перегиб желчного пузыря или колит?

6 ответов

20 апреля 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Спленомегалия, перегиб желчного пузыря

5 ответов

3 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Запор, перегиб желчного пузыря, высокий билирубин - что делать?

5 ответов

24 июля 2023

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диарея две недели, перегиб желчного пузыря

2 ответа

27 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T18:56:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 31 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте , Ольга
1. Данные препараты можно принимать на отдыхе , курс лучше не уменьшать
2.вам показан прием урсосана . Как правило замена на растительные препараты является не эффективной .
3. Заменить на лосек можно

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T19:02:16+03:00

Здравствуйте!
1. Принимать таблетки во время отпуска можно, переносятся препараты спокойно.
2. Урсосан действительно хорошо слабит, так как это препарат желчных кислот. Он Вам прямо показан, так есть взвесь в желчном пузыре. Заменять его не нужно, так как его заменители просто не справятся с поставленной задачей, растворить желчь. Я Вам рекомендую просто во время отпуска его не принимать, а начать лечение по приезду домой. Несколько недель от начала приёма, не сыграют большой роли, ничего глобально не изменится.
3. Лосек отличный оригинальный омепразол, заменить можно.

Голицына Мария Александровна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T19:04:14+03:00

Здравствуйте.
принимать препараты можно и во время отдыха.
пройти стоит полный курс.

урсосан Вам показан.
он лучше справляется с застоем желчи.
для того чтобы избежать побочек,стоит увеличивать дозировку постепенно. урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.
если боитесь побочек в виде жидкого стула, то Вы можете его начать принимать чуть позже(после отдыха)

нексиум можно заменить на лосек

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T23:44:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вам показан именно препарат Урсосан, так как имеется застой желчи в желчном пузыре и заброс желчи в желудок. Нексиум можно заменить на Лосек. препараты можно принимать во время отдыха .

Принятый ответ

Никель Ирина Сергеевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T23:56:02+03:00

Здравствуйте! Назначенные Вам препараты можно принимать на отдыхе. Урсосан заменить можно на аналогичный препарат уросодезоксихолиевой кислоты Урсофальк, растительных аналогов нет, именно препараты УХДК помогают снизить литогенность желчи, улучшают желчеотток, т.о. минимизируя риск развития ЖКБ, плюс они менее токсичны для слизистой желудка, т.к. у вас по ЭГДС выявлен заброс желчи, т.н. дуодено-гастральный рефлюкс. Побочнве эффекты на Урсосан не обязательно должны быть у вас. Минимизировать можно начав прием с одной капсулы и еженедельно увеличивать на капсулу до рекомендуемой дозв. Плюс можно дополнить лечение пробиотиками, например, Энтеролом. Заменить Нексиум на Лосек можно.