Что вас беспокоит?
Орви у грудничка
Здравствуйте, ребёнку полных 8 недель. Около недели болеет орви (заразилась от старшего брата и от меня ) у всех изнуряющий кашель и температура. У малышки пока просто кашель, но стал учащаться, врач ходит слушать каждый день. Сегодня сказала ,что дыхание жёсткое, но ,насколько я понимаю,это не диагноз, настаивает на госпитализации ,так как ребёнок маленький и с ее слов,может развиться молниеносно пневмония ,так,что до стационара доехать не успеем и прочие страшные осложнения. Температуры у ребенка пока нет. Только кашель. Сегодня выписали аб Амоксиклав 125 мг /5 мл по 2 мл в сутки. И капли синекод (их давать не собираюсь, так как щнаю,что детям лекарства от кашля до 5 лет нельзя ). Скажите пожалуйста, насколько адекватно расписывает ситуацию наш врач и нудна ли госпитализации сейчас ? Напомню,что врач приходит каждый день. Нужно ли начинать аб ? Верна ли дозировка на вес 4600 гр? Нужны ли пробиотики при приёме аб или достаточно кисломолочной смеси с бифидоьактериями ? Бывает ли пневмония без температуры? Врачу не доверяю от слова совсем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Да, пневмония может быть без температуры, также часто встречается пневмония – немые, то есть доктор фонендоскопом не может выслушать очаг
Антибиотики рекомендуют принимать только при подтверждении бактериальной инфекции, если доктор ставит бронхит, то они чаще всего у детей вирусные
Имеется насморк?
Если нет доверия к доктору, то желательно осмотр ребёнка вторым доктором
А вирусный бронхит чем лечится ? Нам диагноз офиц ально поставлен ринотрахеит
Бронхит – вирусной этиологии, поэтому лечится симптоматически, если имеются хрипы, то в таких случаях могут быть использованы ингаляции с беродуалом для расширения бронхов и лучшего от хождения мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
По поводу приема антибиотик, все таки нужно сдать общий анализ крови, чтобы понимать, какая инфекция у ребенка
Если педиатр слышит жесткое дыхание, то может дать направление на рентген, тем более если говорит о пневмонии
Принятый ответ
Добрый день. В столь маленьком возрасте пневмония может протекать б без температуры, но есть другие симптомы, это одышка, посинение носогубного треугольника, отказ от еды. Поэтому правильно , что ребенка наблюдает педиатр ежедневно.
По поводу антибактериальной терапи , необходимо сдать кровь , общий анализ крови . И доза антибиотика рассчитывается 50 мг /кг, то есть на будет выше 4,5 мл 2 раза в день. Стнегод применяют при сухом надсадном частом кашле.
В инструкции к препарату почему то написано 30 мг на кг
По рекомендациям 30-50 мг/кг а при пневмонии и до 100 мг/кг может доходит
Поняла. Спасибо. То есть не опасно такой малышке давать 9 мл в сутки ? Нам всего два месяца
Нет не опасно, но для этого нужны основания, нужно сдать общий анализ крови
Да,поняла. Обязательно сдадим в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, бронхиты чаще всего вирусные. Очень редко, когда они бывают бактериальными
Перед приемом антибиотика важно сдать общий анализ крови.
4,6*50*5/125=9,2
9,2/2=4,6 мл 2 р/д
Антибиотик принимаем только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Пробиотик также назначаем сразу
Всё верно, препараты от кашля детям в этом возрасте не назначают.
Промываем носик, перкуссионный массаж, включаем увлажнитель дома. Возможно, потребуются ингаляции.
Если ребёнка ежедневно осматривает доктор, то госпитализация не обязательна.
Для диагностики пневмонии назначают общий анализ крови, рентген и динамический осмотр врача
Здравствуйте, в инструкции к препарату Амоксиклав 125 мг в 5 мл указано,что рассчитывается дозировка 30 мг на кг
30 мало
Стандартный расчёт идёт 50 мг на килограмм.
Максимальный расчёт 90 мг на кг веса но, это при гнойных отитах
То есть не опасно такой малышке 9 мл в сутки ? Нам всего 2 месяца
Онлайн мы не назначаем лечение и не отменяем. Я произвела стандартный расчёт. Суспензия 125 – как раз для малышей.
Конечно, я изначально внимательно прочитала ваш вопрос и ваш возраст.
2 мл два раза в день – это очень низкая доза. Она не будет эффективной.
Поняла вас,спасибо
Пожалуйста
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это отлично, что доктор может ежедневно осматривать малыша
Если нет температуры, отдышки в покое, втяжения межрёберных промежутков при дыхании, хрипов слышных при дыхании,
То можно обойтись без госпитализации, чтобы не подхватить там какую-нибудь инфекцию сверху
Антибиотик просто так при вирусной инфекции малышам не назначается, лучше сдать общий анализ крови, чтобы решить, нужен ли прием препарата
Здравствуйте, при назначении антибактериальной терапии лучше сдавать общий анализ крови и СРБ для выявления бактериальной этиологии заболевания. Пневмония может быть и без повышения температуры тела. Нужно оценивать аускультацию легких, возраст маленький поэтому рекомендуют госпитализацию. Но если врач в динамике слушает ребёнка при положительной динамике можно лечится амбулаторно. По весу дозировка антибиотика маленькая.
Можете помочь рассчитать верную дозировку ?
Исходя из веса по4,5 мл 2 раза в день
Здравствуйте
Врач прав - развитие заболеваний, у таких маленьких детей развивается очень быстро, даже за несколько часов. Этому способствует лежачее положение, невозможность откашляться
Можно доехать до приемного покоя, там осмотреться, получить второе мнение, возможно проведение рентгена, а так же отказаться от госпитализации
Антибиотики назначаются после результата крови, просто на кашель, даже малышам - не рекомендуют
Антибиотик рассчитывается по 3 мл 3 раза в сутки, два раза таким малышам нельзя давать
Пробиотики чаще всего назначаются по факту - если будет изменение стула
Пневмонии бывают и без температуры
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201918 ответов
- 3 Мая 202013 ответов
- 9 Июля 202013 ответов
- 13 Октября 20201 ответ